- Ранняя диагностика болезни Альцгеймера имеет важное значение для разработки лекарств, доступных в настоящее время для лечения этого заболевания.
- В настоящее время исследователи сосредоточены на поиске новых способов более точной диагностики ранней болезни Альцгеймера, таких как анализы крови.
- Исследователи из Лундского университета обнаружили, что новый анализ крови под названием PrecivityAD2 с точностью около 90% позволяет выявить болезнь Альцгеймера у людей, испытывающих когнитивные симптомы.
Как и в случае с любым заболеванием, чем раньше человеку поставят диагноз, тем лучше.
Это особенно актуально в случае болезни Альцгеймера — хотя в настоящее время лекарства от этого заболевания не существует, существуют препараты для лечения самых ранних стадий заболевания, помогающие контролировать симптомы и потенциально замедлять прогрессирование.
В последнее время исследователи сосредоточились на поиске новых способов лучшей диагностики ранней болезни Альцгеймера. Одним из таких методов является использование анализов крови для поиска конкретных
Исследователи из Лундского университета в Швеции обнаружили, что новый анализ крови под названием PrecivityAD2 с точностью до 90% позволяет выявить болезнь Альцгеймера у людей, испытывающих когнитивные симптомы.
«Ранняя диагностика имеет решающее значение, поскольку разрабатываются новые методы лечения, замедляющие прогрессирование заболевания», — говорит Оскар Ханссон, доктор медицинских наук, профессор неврологии в Лундском университете и один из ведущих авторов этого исследования, недавно опубликованного в журнале
«Например, два
Что такое тест PrecivityAD2?
В рамках данного клинического исследования ученые протестировали анализ крови PrecivityAD2, произведенный компанией C2N Diagnostics, LLC.
Тест работает путем измерения комбинации двух соотношений в образце крови:
- плазма
фосфорилированный-tau217 (также называемый p-tau217) в нефосфорилированный-tau217 - два типа
бета-амилоид : AB42 и AB40
В настоящее время тау-белки и бета-амилоид считаются патологическими признаками болезни Альцгеймера.
«Анализы крови для раннего выявления болезни Альцгеймера имеют решающее значение, поскольку они представляют собой менее инвазивную, более экономически эффективную и доступную альтернативу существующим методам, таким как анализы спинномозговой жидкости и
«Ранняя и точная диагностика может привести к своевременному вмешательству и лучшим результатам для пациентов», — сказала она.
Диагноз с точностью 90%
Около 1200 участников исследования, средний возраст которых составил 74 года, прошли тестирование крови с помощью теста PrecivityAD2.
Из участников 23% имели
Из 698 участников, ранее посещавших клинику памяти, тест PrecivityAD2 с точностью около 90% выявил наличие болезни Альцгеймера, в то время как результаты специалистов оказались достоверными только на 73%.
А у оставшихся 515 участников, изначально осмотренных лечащим врачом, тест снова оказался точным в 90% случаев диагностики болезни Альцгеймера, тогда как у лечащих врачей точность результатов составила 61%.
«Точность определения болезни Альцгеймера врачами первичной медико-санитарной помощи составила 61%, тогда как врачи-специалисты были правы в 73% случаев», — говорит Себастьян Палмквист, доктор медицины, доктор философии, доцент кафедры неврологии в Лундском университете и один из ведущих авторов этого исследования. «Это подчеркивает нехватку хороших, экономически эффективных диагностических инструментов, особенно в первичной медико-санитарной помощи, и указывает на потенциальное улучшение диагностики с принятием этого анализа крови в медицинских учреждениях».
Многообещающее улучшение ранней диагностики болезни Альцгеймера
Ознакомившись с этим исследованием, Портер сказал: МНТ что высокая диагностическая точность и надежность биомаркеров крови — индекс вероятности амилоида 2 (APS2) и p-tau217 — при выявлении болезни Альцгеймера в условиях первичной и вторичной медицинской помощи являются многообещающими.
«Это может значительно улучшить раннюю диагностику и ведение пациентов, в идеале обеспечивая более ранний доступ к лечению».
— Верна Портер, доктор медицины
Портер сказал, что на следующих этапах тестирования анализа крови PrecivityAD2 хотелось бы увидеть валидацию биомаркеров крови в различных международных когортах, особенно в группах с более низкой распространенностью амилоидной положительности, а также разработку и оценку полностью автоматизированных
«(Также) проведите дальнейшие исследования для сравнения диагностической эффективности процента p-tau217 и p-tau217 в отдельности», — продолжила она. «Это подразумевает выявление конкретных клинических условий или подгрупп пациентов, где одна метрика может обеспечить большую диагностическую точность или полезность по сравнению с другой».
«Например, процентное содержание p-tau217 может быть особенно полезным для пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями, такими как хроническое заболевание почек, которое может влиять на
Лабораторные тесты не должны заменять человеческую оценку
МНТ также поговорил об этом исследовании с Карен Д. Салливан, доктором философии, Американским профессиональным психологом-терапевтом, сертифицированным нейропсихологом, владелицей I CARE FOR YOUR BRAIN и научным сотрудником Reid Healthcare Transformation в FirstHealth of the Carolinas в Пайнхерсте, штат Северная Каролина.
«Моя первая реакция заключается в том, что заинтересованные стороны в биомаркерах деменции отлично справились с задачей, заявив о своей власти в диагностике болезни Альцгеймера», — сказал Салливан. «Специалист по деменции, на которого они ссылаются, в основном полагался на меры когнитивного скрининга и не проводил комплексную нейропсихологическую оценку. Я предполагаю, что их прогностическая точность была бы намного выше 73%, если бы сертифицированный нейропсихолог использовал золотой стандарт когнитивного тестирования».
Она предупредила, что, сводя диагностику здоровья мозга только к лабораторным тестам и отказываясь от подробных клинических интервью и индивидуальных оценок, врачи рискуют поставить ложноположительный диагноз деменции, сведя сложные невропатологические процессы к одному четкому диагнозу и, в наших нынешних условиях оказания медицинской помощи, к ненужному лечению с высокими рисками.
«В здоровье мозга структура не всегда соответствует функции, и у многих пациентов с деменцией причины симптомов смешанные», — пояснил Салливан. «Да, может быть накопление амилоида, связанное с болезнью Альцгеймера, но могут быть и другие патологии, которые вносят свой вклад. Новые методы лечения болезни Альцгеймера моноклональными антителами не были проверены на безопасность при смешанной этиологии».
«Я думаю, что лучший подход — это относиться к биомаркерам как к одному элементу данных в модели оценки, ориентированной на человека, и не забывать, что наш мозг — уникальная и сложная биопсихосоциальная система, отличная от других систем организма. Это орган личности, требующий ориентированного на человека, многогранного, индивидуального подхода. Я не хочу, чтобы мы теряли из виду нашу человечность при диагностике деменции».
— Карен Д. Салливан, доктор философии, ABPP