• Колоректальный рак считается третьим по распространенности видом рака в мире.
  • Некоторые факторы нездорового образа жизни, такие как курение и неправильное питание, могут повысить риск развития колоректального рака у человека.
  • Исследователи из Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы обнаружили, что прием аспирина может помочь снизить риск развития колоректального рака у людей, ведущих нездоровый образ жизни.

Колоректальный рак считается третий по распространенности вид рака по всему миру: только в 2020 году у более чем 1,9 миллиона человек впервые диагностировали колоректальный рак.

Хотя колоректальный рак (также называемый раком толстой кишки или раком прямой кишки) обычно поражает взрослых старше 50 лет, недавние исследования показывают, что число случаев заболевания среди детей, подростков и молодых людей растет с тревожной скоростью.

Предыдущие исследования показывают, что нездоровый образ жизни, такой как курение, чрезмерное употребление алкоголя, не тренируюсьи нездоровое питание может увеличить риск развития колоректального рака.

Исследователи из Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы обнаружили, что прием аспирина может помочь снизить риск развития колоректального рака у людей, ведущих нездоровый образ жизни.

Исследование было недавно опубликовано в журнале JAMA Онкология.

Почему аспирин?

Для этого исследования ученые отобрали почти 108 000 взрослых, средний возраст которых составил 49 лет. Участники оценивались по пяти факторам образа жизни, связанным с колоректальным раком: ИМТкурение, употребление алкоголя, физическая активность и диета, а также им была присвоена оценка здорового образа жизни от нуля до пяти.

Ученые также фиксировали регулярность приема аспирина участниками исследования, которая определялась как прием двух или более таблеток стандартного размера в неделю.

Прошлые исследования связывали использование аспирина со снижением риска колоректального рака. Исследование, опубликованное в августе 2021 года, сообщило, что использование аспирина коррелировало с снижение общего риска рецидива и смертности от колоректального рака. А исследование, опубликованное в апреле 2024 года, показало, что длительное использование аспирина связано с скидка 10% в вероятности возникновения некоторых видов рака, включая рак толстой и прямой кишки.

«Наша группа внесла свой вклад в убедительный в настоящее время массив литературы о том, что аспирин эффективен в снижении риска колоректального рака, поскольку по-прежнему сохраняется острая неудовлетворенная потребность в недорогих и эффективных вариантах профилактики рака помимо скрининга, который требует больших ресурсов и недостаточно используется», — рассказал Эндрю Т. Чан, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, профессор медицины Гарвардской медицинской школы, руководитель отделения клинической и трансляционной эпидемиологии Массачусетской больницы общего профиля, директор эпидемиологического отделения онкологического центра MGH и соавтор этого исследования. Медицинские новости сегодня.

«Сейчас мы сосредоточены на выявлении тех, кому, скорее всего, будет полезен регулярный прием аспирина, учитывая, что аспирин также имеет побочные эффекты, такие как желудочно-кишечное кровотечение,» он сказал.

Аспирин снижает риск самых нездоровых факторов образа жизни

Участники этого исследования наблюдались в течение 30 лет.

В заключение исследования ученые обнаружили, что 10-летняя кумулятивная заболеваемость колоректальным раком составила 1,98% среди участников, которые регулярно принимали аспирин, по сравнению с 2,95% среди тех, кто этого не делал.

При рассмотрении абсолютного снижения риска ученые обнаружили, что наибольшее снижение наблюдалось у участников, которые принимали аспирин и вели самый нездоровый образ жизни. Наибольшие различия в снижении риска колоректального рака наблюдались у участников, которые принимали аспирин и имели ИМТ и факторы риска образа жизни, связанные с курением.

«Мы заметили, что участники нашего исследования с наименее здоровым образом жизни, определяемым по более высокому индексу массы тела, более частому курению, более частому употреблению алкоголя, меньшей физической активности и более низкому качеству питания, получили наибольшую абсолютную пользу от приема аспирина», — объяснил Лонг Х. Нгуен, доктор медицины, магистр наук, врач-исследователь и основной преподаватель отделения клинической и трансляционной эпидемиологии, доцент кафедры медицины и гастроэнтерологии в Массачусетской больнице общего профиля и Гарвардской медицинской школе, а также соавтор этого исследования. МНТ.

«У этих участников было несколько факторов риска, которые увеличивали их общий риск развития колоректального рака, и наши результаты показывают, что аспирин может пропорционально снизить этот сравнительно повышенный риск. Напротив, у тех, кто вел более здоровый образ жизни, был более низкий базовый риск колоректального рака, и поэтому их польза от аспирина была все еще очевидна, но менее выражена. Это соответствует нашей предварительной гипотезе исследования».
— Лонг Х. Нгуен, доктор медицины, магистр наук

Каким образом аспирин снижает риск колоректального рака?

Чан сказал, что аспирин, вероятно, предотвращает колоректальный рак посредством различных механизмов.

«Одним из основных путей является уменьшение воспаления, включая выработку специфических провоспалительных белков, известных как простагландины «Это может способствовать развитию рака», — пояснил он.

«Аспирин также, по-видимому, блокирует сигнальные пути внутри клеток, которые заставляют их расти и распространяться. Наконец, аспирин может дополнительно влиять на иммунный ответ против раковых клеток и блокировать развитие кровеносных сосудов, которые снабжают питательными веществами растущие раковые клетки».
— Эндрю Т. Чан, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения

«Учитывая нынешний акцент на таргетной терапии и прецизионной профилактике рака, необходимо больше исследований, подобных этому, чтобы выйти за рамки универсальных стратегий, которые не учитывают в полной мере другие индивидуальные факторы риска», — продолжил Чан.

«Мы планируем провести дополнительные исследования, чтобы еще больше уточнить наше понимание конкретных подгрупп пациентов, которым, скорее всего, будет полезна профилактика аспирином, а также масштабные международные исследования для выявления дополнительных стратегий образа жизни и фармакологии для профилактики рака», — добавил Нгуен.

Будьте осторожны с возможными побочными эффектами аспирина

Ознакомившись с этим исследованием, Антон Бильчик, доктор медицинских наук, хирург-онколог, главный врач и директор Программы по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы в Институте онкологии имени Святого Иоанна в Санта-Монике, штат Калифорния, рассказал: МНТ Это очень важное исследование, поскольку оно охватывает длительный период времени.

«Было много дискуссий о профилактической роли аспирина при колоректальном раке, поскольку хорошо известно, что аспирин, как было показано, снижает заболеваемость колоректальным раком», — продолжил Бильчик. «Но в то же время также высказывались опасения по поводу потенциальных побочных эффектов аспирина, в частности гастрита и желудочного кровотечения. Поэтому попытка лучше понять, каких пациентов лечить аспирином, а каких не лечить, является очень важной информацией».

Поскольку прием аспирина может иметь серьезные побочные эффекты, Бильчик посоветовал читателям сосредоточиться на других способах снижения риска развития колоректального рака.

«Существуют факторы изменения образа жизни, которые, вероятно, будут даже более актуальными и важными, чем аспирин, такие как снижение веса, физические упражнения, предотвращение курения, а также изменения в питании — здоровое питание, сокращение потребления обработанных пищевых продуктов — и множество других факторов, которые следует учитывать».
— Антон Бильчик, доктор медицинских наук, доктор философии