- Новое исследование показывает, что употребление заменителей соли вместо поваренной соли может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от всех причин.
- Испытанные исследователями заменители соли также содержали дополнительный калий, что может частично объяснить его пользу для здоровья.
- Однако в исследовании анализируются данные исследований, проведенных в основном в Китае, и его применимость к западному населению неясна из-за различий между Востоком и Западом в способах приготовления и потребления пищи.
Несмотря на то, что широко известно, что чрезмерное потребление натрия связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью, многие люди продолжают потреблять нездоровое количество соли — хлорида натрия — с пищей. Одной из стратегий, позволяющей продолжать удовлетворять свой вкус к соленой пище, одновременно снижая риски для здоровья, является использование заменителей соли.
Новое исследование Университета Бонда в Австралии показало, что использование заменителей соли может привести к снижению заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и снижению риска смерти от любой причины на срок до 10 лет.
Заменители соли обычно представляют собой смесь, содержащую меньшее количество натрия и повышенное количество калия.
В исследовании анализируются результаты 16 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Из них восемь сообщили о случаях серьезных сердечно-сосудистых событий и смертности от всех причин в течение шести месяцев или более. Семь из восьми РКИ были проведены в Китае и Тайване. Остальные РКИ отслеживали гипертензию, смертность от конкретной причины и эффективное выведение мочи через шесть месяцев.
Исследование опубликовано в Анналы внутренней медицины.
Еда на Востоке против Запада
Хотя результаты исследования, вероятно, применимы к людям, живущим в Азии, они могут быть не столь актуальны для населения Запада.
Первый автор исследования, Ханна Гринвуд, доктор философии, BPsychSc, научный сотрудник Университета Бонда в Австралии, отметила, что преобладание данных в исследовании поступило из азиатских РТЦ.
«Хотя заменители соли все еще могут принести пользу западному населению, имеющиеся в настоящее время научные данные не могут подтвердить это, поскольку данные недоступны. Частично именно поэтому «достоверность доказательств» наших выводов оценивается как «низкая» или «очень низкая»», — сказала она.
Гринвуд также отметил, что потребление натрия на Востоке и Западе отличается.
«В исследовательских группах, — сказала она, — потребление соли, как правило, носит дискреционный характер. То есть, это в значительной степени обусловлено солью, добавляемой в пищу, которая лишь частично состоит из добавленной поваренной соли, а также соевого соуса и других приправ».
Среди участников исследования приготовление пищи чаще происходит дома, и добавление натрия является сознательным выбором.
«Население Запада потребляет соль в большей степени из-за обработанной, упакованной еды и еды на вынос или из ресторанов», — сказал Гринвуд.
Джейн Морган, доктор медицинских наук, кардиолог и исполнительный директор по здравоохранению и общественному образованию Piedmont Healthcare Corporation в Атланте, штат Джорджия, которая не участвовала в исследовании, отметила широкое распространение натрия в типичной западной диете.
«Многие (западные) обработанные пищевые продукты не только содержат соль, но и часто содержат соль в качестве консерванта, а также усилителя вкуса. Сюда входит мясо и т. д., купленное в супермаркетах и предварительно выдержанное», — сказал Морган.
Закуски также обычно содержат большое количество натрия.
Тем не менее, Морган считает, что исследование «определенно дает пищу для размышлений, поскольку здесь, в США, мы знаем, что потребляем слишком много натрия в своем рационе, но, похоже, не готовы отказываться от вкуса. И это несмотря на гипертонию, диабет, ожирение и рост сердечно-сосудистых заболеваний».
Как калий в соли полезен для здоровья
Добавление калия в заменители соли у исследуемой группы населения также может быть фактором наблюдаемого улучшения показателей здоровья.
«Калий необходим для баланса электрической системы сердца, включая сокращение и расслабление сердечной мышцы. Он играет роль во взаимодействии натрия и калия в регулировании артериального давления». объяснил Морган.
Она также отметила, что можно потреблять слишком много калия, что приводит к
Старший исследователь исследования Лоаи Альбаркуни, доктор медицинских наук, магистр наук, доцент Университета Бонда в Австралии, сказал, что трудно сказать, сколько дополнительного калия получили участники исследования.
«Это трудно оценить количественно, поскольку в нашем исследовании не изучалось, является ли причиной этого эффекта только снижение натрия, или же повышенное содержание калия имеет дополнительную пользу», — сказал он.
«
«В этом районе Китая люди, как известно, имеют более низкие показатели калия, поэтому любое увеличение может быть полезным, но не доводить их до гиперкалиемии», — отметил Морган.
«Поэтому, хотя наши исследования не позволяют нам оценить вклад добавленного калия в эффект», — сказал Альбаркуни, — «мы подозреваем, что он играет определенную роль».
Соль в азиатском соевом соусе и приправах
РКИ исследовали заменители поваренной соли вместо заменителей соевого соуса, в которые в Азии чаще добавляют соленые ароматизаторы.
Гринвуд объяснил, что это произошло потому, что «в настоящее время на рынке нет продуктов соевого соуса, которые были бы аналогичным образом составлены с пониженным содержанием натрия и добавлением калия, хотя продукты с пониженным содержанием натрия уже существуют».
Она отметила, что многие приправы, в том числе соевый соус, используемые в Азии, содержат высокий уровень натрия, «поэтому создание и исследование приправ-«заменителей соли» может оказаться целесообразным».
Несколько ограничений
Как и в любом мета-исследовании, между включенными в него RTC были различия, которые ограничивали диапазон полученных результатов.
Альбаркуни упомянул «различия между интересующей нас популяцией — западной, со средним сердечно-сосудистым риском — и исходным контекстом исследования, в основном незападным, с риском сердечно-сосудистых заболеваний выше среднего, что влияет на обобщаемость результатов».
«Другие ограничения включают различия в методологическом качестве включенных исследований и различия в том, как проводилось замещение соли в разных исследованиях», — сказал он.
«Важно помнить, что заменители соли не являются Святым Граалем в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями». сказал Гринвуд.
«Существует множество факторов, помимо потребления натрия, которые способствуют здоровью сердечно-сосудистой системы, включая курение, диету и физические упражнения. Есть также много других способов снизить потребление натрия, например, отдавать предпочтение цельной/необработанной пище домашнего приготовления вместо обработанной еды или еды на вынос. Для тех, кто ищет простой способ снизить потребление натрия, не отказываясь от привычки добавлять соль в пищу, отличным вариантом будет использование заменителя соли».
— Ханна Гринвуд
Альтернативы с низким содержанием соли для здоровья сердца
Мишель Рутенштейн, MS, RD, CDCES, диетолог по профилактической кардиологии на EntirelyNourished.com, которая также не участвовала в исследовании, предложила некоторые заменители соли.
«Альтернативы соевому соусу с низким содержанием соли могут включать кокосовые аминокислоты или домашний соевый соус с использованием таких ингредиентов, как бальзамический уксус, мед, имбирный порошок и кунжутное масло», — сказала она.
Диета также не единственный способ защитить ваше сердце, сказал Рутенштейн. «Другие стратегии снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний включают в себя добавление в рацион продуктов в соответствующих объемах, которые улучшают здоровье кровеносных сосудов и кардиометаболические факторы риска».
Эти факторы риска включают высокий уровень холестерина, высокий уровень сахара в крови и воспаление.
«Регулярная физическая активность и применение методов снижения стресса также могут способствовать здоровью сердечно-сосудистой системы», — сказал Рутенштейн.