Исследование выявляет 3 стратегии для минимизации потери мышц от лекарств от похудения GLP-1

Агонисты GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1), такие как семаглутид и лираглутид, были первоначально разработаны для лечения диабета 2 типа, но также показали сильную эффективность в лечении ожирения и поддержке потери веса.

GLP-1-это тип Incretin, гормон кишечника, который играет роль в регуляции уровня сахара в крови.

Агонисты GLP-1-это лекарства, которые имитируют или повышают эффекты этого естественного гормона. Эти лекарства работают несколькими способами, в том числе:

• Поощрение выпуска инсулина от поджелудочной железы в ответ на еду.
• Снижение высвобождения глюкагона, гормона, который увеличивает сахар в крови.
• Замедление скорости, с которой желудок опустошает.
• Подавление аппетита и снижение потребления пищи, способствуя ощущению полноты.

Агонисты GLP-1 также могут напрямую влиять на голодные центры мозга. Поскольку они обуздают аппетит, они также могут поддерживать потерю веса.

Совсем недавно тирзепатид, который нацелен как GLP-1, так и GIP (глюкозо-зависимый инсулинотропный полипептид), получил одобрение на лечение диабета и/или ожирения.

Поскольку доказательства продолжают расти в пользу этих методов лечения, тщательно отслеживание состава тела (особенно мышечная масса и потенциальная потеря мышц) остается важным.

Специалисты в области медицины ожирения играют решающую роль в создании стратегий лечения, которые помогают пациентам похудеть, сохраняя при этом мышечную массу.

В этом шестимесячном проспективном когортном исследовании 200 взрослых в возрасте от 18 до 65 лет с ИМТ 25 кг/м² или выше (классифицированные как избыточный вес или ожирение) были включены и назначали либо агонист рецептора GLP-1, либо двойной агонист GLP-1/гип-агонист.

Из участников 60% (n = 120) были обработаны тирзепатидом и 40% (n = 80) с полуглутидом.

Все участники получили руководство от сертифицированного врача по ожирению по поводу надлежащего использования лекарств, обучения устойчивости и адекватного потребления белка.

Состав тела измеряли в начале исследования, через три месяца и снова через шесть месяцев с использованием анализатора Intobody 570, который использует многочастотный анализ биоэлектрического импеданса (BIA).

Эта система дает полную картину макияжа тела, измеряя такие вещи, как вода тела (внутри и снаружи клеток), мышечная масса, процент жира в организме, жир живота и то, как мышцы распространяются по всему организму.

Основное внимание уделялось тем, как изменились уровни жира и мышц, используя статистику для анализа результатов.

Исследователи также собрали информацию о том, насколько хорошо люди придерживались своих лекарств, насколько они активны и что они ели.

Результаты каждого человека до и после исследования сравнивались, чтобы увидеть эффекты, и все 200 участников (99 мужчин и 101 женщины) завершили полную продолжительность исследования.

Средний возраст составлял 47, со средним начальным ИМТ 31,4 кг/м², что указывает на то, что все участники были классифицированы как избыточный вес или ожирение (ИМТ ≥25).

Через шесть месяцев женщины снизили среднюю массу тела с 156 фунтов (71 кг) до 137 фунтов (62 кг), что отражает потерю веса в 12%.

Мужчины видели, что их средний вес падает с 223 фунтов (101 кг) до 193 фунтов (88 кг), что на 13% снижение.

С точки зрения состава тела женщины потеряли в среднем 10,8 кг жировой массы, теряя только 1,4 фунта (0,63 кг) мышц.

Мужчины испытали снижение жирной массы на 25 фунтов (12 кг), с минимальной потерей мышц всего 2,4 фунта (1 кг).

Люди в исследовании заявили, что они принимали лекарства в соответствии с предписанием 95% случаев через три месяца и 89% случаев через шесть месяцев.

Интервью и другие отзывы показали, что те, кто регулярно проводил силовые тренировки и ели достаточно белка, с большей вероятностью сохранят свои мышцы и силу.

Исследование все еще продолжается, и собирается больше данных.

Анализ продолжается, чтобы сравнить различия в потере веса, бережливой массе и снижении массы жира между теми, которые используют тирзепатид, и теми, кто использует полуглутид.

Исследователи объяснили, что их шестимесячное исследование предоставляет доказательства того, что как GLP-1, так и двойные агонисты рецепторов GLP-1/GIP эффективны в снижении общего веса и жира в организме у людей, живущих с ожирением.

Хотя нормально потерять мышцы во время потери веса, исследование показало, что это может быть уменьшено, когда лечение руководствуется специалистом по ожирению.

Исследователи отметили, что придерживаться лекарства, употребление достаточного количества белка и регулярные проверки, по-видимому, привели к лучшим результатам.

Их данные показали, что лекарства помогают уменьшить жир в организме при сохранении мышц.

Тем не менее, они подчеркнули, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как диета и физические упражнения помогают поддерживать мышцы во время потери веса.

Соавтор исследования, Александра Филингери DCN, RCN, объяснил ключевые выводы Медицинские новости сегодня:

«Это исследование измеряло состав тела-специфически массу жировой массы тела (в фунтах), мышечную массу (в фунтах) и общую массу тела (у кинематографических препаратов)-у пациентов на исходном уровне, 3 месяца и 6 месяцев, принимая лекарства от похудения GLP/GIP. Результаты предполагают, что при надлежащем наблюдательном контроле, богатой белкам диета, регулярная тренировка сопротивления и руководящие потраты от обученного медицинского провайдера», в то время как у пациентов снижается летопись, в то время как лечеб, в то время как лечеб, в то время как у пациентов снижается летос.

Мир Али, доктор медицинских наук, сертифицированный генеральный хирург, бариатрический хирург и медицинский директор Memorialcare Hircical Country в медицинском центре Orange Coast в долине Фонтана, штат Калифорния, не участвуя в этом исследовании, сказал, что «это исследование было полезно, чтобы показать, что некоторые мышцы могут возникнуть при значительной потерь веса».

«Мы видим это и у наших пациентов с хирургической потерей веса, а также стараемся подчеркнуть методы, чтобы минимизировать потерю мышц», — сказал он МНТ.

Али подчеркнул, что «когда пациенты принимают эти лекарства от похудения, они также должны принять меры по снижению потери мышц. Потеря мышц может привести к слабости и другим проблемам».

«Основные вещи могут сделать пациенты, это обеспечить адекватное потребление белка и физические упражнения. Упражнения типа устойчивости полезны для поддержания и, возможно, даже наращивания мышц»,-сказал Али.

Филингери отметил, что это исследование было «предназначено для дальнейшего изучения изменений в массе массы тела и мышечной массы у пациентов, принимающих лекарства для инновации».

«Мы обнаружили, что под пристальным наблюдением и регулярным наблюдением специалиста по лекарствам от ожирения пациенты смогли потерять жирную массу с минимальным снижением мышечной массы».

— Александра Филингери, DCN, RCN

Филингерри отметил, что результаты этого исследования не могут быть обобщены для пациентов, получающих лекарства через телемедицину без обычного анализа состава тела, и при этом они не могут быть обобщены для личных посещений без использования анализа состава тела.

«Дальнейшие исследования должны изучить роли, которые диета и физические упражнения играют в успехе этих лекарств», — добавила она.