Комбинированная терапия может сократить рецидив рака толстой кишки 3 стадии, риск смерти на 50%

Для этого клинического испытания фазы III исследователи набрали 712 человек со средним возрастом 64 года, у которых был рак толстой кишки 3 стадии DMMR. Эта стадия колоректального рака возникает, когда рак распространяется на лимфатические узлы организма, но нигде больше.

Все участники исследования перенесли хирургию, чтобы удалить рак и все еще иметь раковые клетки в их лимфатических узлах.

Участники были случайным образом назначены для любого получения. mfolfox6 химиотерапия при колоректальном раке, или mfolfox6 плюс Иммунный ингибитор контрольно -пропускного пункта называется АтезолизумабПолем

Атезолизумаб нацелен на специфический белок в раковых клетках, называемых запрограммирован смерть 1 (PD-L1)Полем Работа PD-L1 состоит в том, чтобы удержать раковые клетки «скрыты» от обнаружения иммунной системой организма. Связывая и блокируя с PD-L1, Atezolizumab делает раковые клетки «видимыми» для иммунной системы, чтобы они могли атаковать их.

В заключении исследования исследователи обнаружили, что участники, получавшие химиотерапию с иммунотерапией, имели снижение рецидива и смерти рака на 50%-известное как выживаемость без заболеваний (DFS)-по сравнению с теми, кто получал только химиотерапию.

«Результаты нашего исследования представляют собой значительный прогресс в адъювантном лечении рака толстой кишки 3 стадии DMMR и теперь изменят лечение рака этого типа», — говорит Фрэнк Синикроп, доктор медицинских наук, онколог в клинике Майо в Миннесоте и ведущий автор этого исследования.

«Чрезвычайно полезно иметь возможность предложить нашим пациентам новый режим лечения, который может снизить риск рецидива и повысить их шансы на выживание», — говорит он.

«Мы меняем парадигму лечения рака толстой кишки. Используя иммунотерапию на более ранних стадиях заболевания, мы получаем значимые преимущества для наших пациентов».
— Фрэнк Синикроп, MD

Медицинские новости сегодня Поговорили с Гленном С. Паркером, MD, FACS, FASCRS, заместителем председателя хирургии и начальником колоректальной хирургии в медицинском центре Hackensack Meridian Jersey Shore University Center в Нью -Джерси, об этом исследовании, который прокомментировал, что его первая реакция на эти выводы была сильным чувством надежды.

«Использование Atezolizumab, ингибитора иммунной контрольной точки, наряду со стандартной химиотерапией в стадии III рака толстой кишки DMMR, представляет собой значительный шаг вперед при уходе за нашими пациентами», — пояснил Паркер. «Пациенты с раком толстой кишки DMMR часто имеют четкую биологию опухоли, которая влияет на то, как они реагируют на химиотерапию. Хотя они, как правило, имеют лучший прогноз, все еще происходит рецидив, и текущие методы лечения могут быть не оптимальными для этой группы».

«Разработка терапии, которая работает с иммунной системой, такой как атезолизумаб, может специфически нацелен на молекулярную генетику опухолей DMMR и значительно снизить вероятность возвращения рака, что приводит к лучшим долгосрочным результатам».
— Гленн С. Паркер, MD, FACS, FASCRS

Паркер сказал, что он хотел бы увидеть расширенное наблюдение за клиническим испытанием для оценки долгосрочных данных выживаемости и рецидивов.

«Кроме того, дальнейшие исследования должны изучить, может ли иммунотерапия в конечном итоге сократить время как для адъювантной химиотерапии,/иммунотерапии у некоторых пациентов с DMMR, особенно у пациентов с высокими профилями иммунной активации», — продолжил он.

«Анализ биомаркера и оценки качества жизни также будут иметь решающее значение для определения того, какие пациенты больше всего пользуются комбинированной терапией и как лучше всего интегрировать этот подход в стандарт медицинской помощи»,-добавил он.

МНТ Также поговорил с Wael Harb, MD, сертифицированным гематологом и медицинским онкологом в Институте рака Memorialcare на Оранжевом побережье и медицинских центрах седлбека в округе Ориндж, штат Калифорния, об этом исследовании, который сказал, что он был искренне взволнован результатами испытания.

«Рак толстой кишки является одним из самых распространенных и смертельных раков во всем мире», — продолжил он. «Даже после операции многие пациенты — особенно пациенты с болезнью III стадии — сталкиваются с реальным риском того, что их рак вернется. Для людей с опухолями DMMR традиционная химиотерапия не всегда обеспечивает достаточную защиту. Что делает эту группу уникальной, так это то, что их опухоли особенно реагируют на иммунотерапию. Таким образом, поиск новых способов — как это исследование — для использования иммунной системы дает нам гораздо более высокий выстрел из -за того, что мы обнаружили, что при этом объясняется прирб.

«Это исследование является важным шагом вперед для пациентов с раком толстой кишки III стадии, у которых есть специфическая генетическая особенность, называемая DMMR. Комбинация стандартной химиотерапии с иммунотерапевтическим препаратом Atezolizumab снизила риск рецидивов рака и смерти на 50%. Это драматическое улучшение — и в мире лечения рака может привести к реальным изменениям в том, как мы лечат пациенты. Именно они могут привести к тому, что они могут привести к тому, что они могут привести к тому, что они могут привести к тому, что они могут привести к тому, что они могут привести к восстановлению.
— Wael Harb, MD

Харб сказал, что наиболее важным следующим шагом для этого исследования является то, чтобы этот подход интегрирован в руководящие принципы лечения, поэтому врачи повсюду могут предложить его подходящим пациентам.

«Я также хотел бы, чтобы долгосрочные последующие данные подтвердили долговечность пользы и мониторинг безопасности с течением времени. И взглянуть вперед, было бы интересно изучить, может ли иммунотерапия также помочь пациентам с более ранним заболеванием-или даже быть использованным вместо химиотерапии в некоторых случаях. В конечном итоге это исследование открывает дверь для более индивидуальных и эффективных обработок для рака толстой кишки»,-добавил он.