- Исследователи в новом исследовании изучили долгосрочный риск развития деменции после транзиторной ишемической атаки.
- Люди, испытавшие транзиторная ишемическая атакатакже известный как мини-инсульт, имел на 34% более высокий общий риск развития деменции, чем люди без инсульта. мини-инсульт или инсульт.
- Однако это открытие было корреляцией и не установило причинно-следственную связь.
- Примерно каждый пятый участник, испытавший мини-инсульт получил диагноз деменции в течение периода наблюдения около 7 лет.
Транзиторная ишемическая атака, или мини-инсульт, возникает, когда приток крови к части мозга временно блокируется, что вызывает симптомы, подобные инсульту.
Несмотря на то, что симптомы обычно проходят довольно быстро, мини-инсульт по-прежнему требует неотложной медицинской помощи, поскольку он может предшествовать инсульту.
Авторы нового исследования, опубликованного в медицинском журнале Американской академии неврологии Neurology, отмечают, что большинство исследований по уходу после мини-инсульта в основном сосредоточены на профилактике инсульта, поэтому они хотели поближе взглянуть на деменцию после транзиторной ишемической атаки.
Их обсервационное исследование выявило связь между мини-инсультами и более высоким долгосрочным риском деменции.
Что нужно знать о мини-инсультах
Согласно
Симптомы транзиторной ишемической атаки аналогичны симптомам инсульта и могут включать:
- слабость или онемение на одной стороне тела
- головокружение
- сильная головная боль без установленной причины
- трудности с речью
- меняется зрение.
Чтобы узнать больше о риске деменции после транзиторной ишемической атаки, исследовательская группа проанализировала данные здравоохранения за 20 лет. В исследовании приняли участие более 110 000 человек, перенесших первый мини-инсульт.
Средний возраст участников составлял 70 лет, и около половины из них были женщины. В команду не вошли люди, у которых в анамнезе был инсульт или деменция.
Исследователи сопоставили каждого участника из группы транзиторной ишемической атаки с человеком из общей популяции, который не перенес мини-инсульт или инсульт.
Команда также сравнила около 100 000 человек, перенесших транзиторную ишемическую атаку, с соответствующими участниками, перенесшими первый инсульт. Это помогло исследователям изучить, как риск деменции сравнивается между двумя группами.
Риск деменции остается повышенным
В ходе наблюдения 19,3% участников, перенесших транзиторную ишемическую атаку, получили диагноз деменции по сравнению с 15,2% соответствующих участников без мини-инсульта или инсульта в анамнезе.
После учета медицинских и демографических факторов исследователи связали транзиторную ишемическую атакус с общим риском деменции на 34% выше. Риск был на 75% выше в течение первого года и повышался в течение 20 лет наблюдения.
Автор исследования Раед Джунди, доктор медицинских наук, рассказал Медицинские новости сегодня что раннее увеличение может быть частично связано с тем, что люди проходят последующую медицинскую помощь.
«Что особенно интересно, так это то, что повышенный риск не исчез после этого раннего периода, но оставался повышенным в долгосрочной перспективе», — сказал Джунди.
По сравнению с участниками, перенесшими инсульт, у тех, у кого была транзиторная ишемическая атака, риск деменции в течение первого года был на 33% ниже.
Однако эта разница сократилась, и примерно через 5 лет в обеих группах были поставлены новые диагнозы деменции с одинаковой частотой.
Среди участников, перенесших мини-инсульт, деменция также возникала примерно в три раза чаще, чем последующий инсульт. Учет инсультов, произошедших во время наблюдения, лишь незначительно ослабил связь между мини-инсультами и деменцией.
Одним из ограничений было то, что исследование не включало детальную визуализацию мозга или когнитивное тестирование, поэтому исследователи не могли определить тип деменции, развившейся у участников.
Джунди подчеркнул, что повышенный риск не означает, что деменция неизбежна.
«У человека с (транзиторной ишемической атакой) не суждено развиться деменция; у большинства людей в нашем исследовании деменция не развилась», — сказал он.
Несмотря на то, что исследование не установило, что транзиторные ишемические атаки вызывают деменцию, эта связь может быть достаточно клинически значимой, чтобы гарантировать более пристальное внимание к когнитивному здоровью во время оказания помощи после мини-инсульта.
Транзиторная ишемическая атака может сигнализировать о более широких рисках
Кристофер Йи, доктор медицинских наук, сертифицированный сосудистый хирург Медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, который не принимал участия в исследовании, рассказал МНТ что результаты расширяют то, как клиницисты должны рассматривать транзиторные ишемические атаки.
«Это исследование предполагает, что нам также необходимо подумать о долгосрочном риске снижения когнитивных функций и деменции», — сказал Йи.
Поскольку исследование носило наблюдательный характер, Йи предупредил, что оно не может установить, что транзиторная ишемическая атака напрямую вызывает деменцию.
Вместо этого он сказал, что мини-инсульты могут указывать на основное заболевание сосудов или головного мозга, которое способствует обоим состояниям.
Йи отметил, что, хотя результаты не указывают на необходимость формального когнитивного тестирования, врачи могли бы рассмотреть возможность установления базового уровня когнитивных функций и опроса пациентов и их семей об изменениях.
«Транзиторную ишемическую атаку никогда нельзя сбрасывать со счетов только потому, что симптомы прошли», — подчеркнул он.