- Исследователи оценивают количество людей в глобальном уровне с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), достигнув 600 миллионов к 2050 году.
- Существуют определенные факторы риска для ХОБЛ, включая ожирение и диабет 2 типа.
- Новое исследование показало, что у людей, имеющих диабет 2 типа, лечатся лекарствами GLP-1 и SGLT-2, имеют более низкий риск расщепления симптомов ХОБЛ, чем те, которые принимают лекарства DPP-4.
Исследователи считают, что по состоянию на 2019 год около 400 миллионов человек по всему миру жили с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), и к 2050 году это число достигнет 600 миллионов.
Хотя у кого-то может развиться ХОБЛ, существуют определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития этого хронического заболевания человека, включая курение, возраст, генетику, долгосрочное воздействие опасностей для окружающей среды, таких как загрязнение воздуха и пыль, а также определенные условия, такие как как ожирение и диабет 2 типа.
Прошлые исследования показывают, что более трети людей с ХОБЛ также имеют ожирение, поскольку это состояние может оказать негативное влияние на воздушный поток человека и, таким образом, увеличить их риск инфекций дыхательных путей, обструктивного апноэ во сне, легочной гипертонии, легочной эмболизма, и синдром гиповентиляции ожирения.
Исследование, опубликованное в мае 2023 года, также показало, что у людей с диабетом 2 типа есть
Теперь новое исследование, опубликованное в
Риск ХОБЛ: зачем сосредоточиться на GLP-1 и других лекарствах от диабета?
Для этого исследования исследователи проанализировали медицинские данные почти 394 000 взрослых 40 лет и старше с диабетом 2 типа и активным ХОБЛ, которые принимали лекарства GLP-1, SGLT-2 или DPP-4I.
Элизабетта Патокно, доктор медицинских наук, доцент медицины в Гарвардской медицинской школе, доцент кафедры эпидемиологии в Гарвардской школе общественного здравоохранения, и директор программы по фармакоэпидемиологии кардиоваскулярных дисков (обещание ) в отделе фармакоэпидемиологии в Бригаме и женской больнице в Бостоне, старший автор этого исследования, рассказал Медицинские новости сегодня:
«Мы исследовали связь между GLP-1, лекарствами SGLT-2I и риском обострения ХОБЛ, поскольку предыдущие исследования предполагали, что эти препараты могут оказывать противовоспалительное и защитное действие легкого. Тем не менее, были ограничены клинические данные, сравнивающие их влияние на результаты ХОБЛ у пациентов с диабетом 2 типа ».
«Исследователи продолжают изучать лекарства GLP-1 помимо диабета и похудения, потому что они могут иметь дополнительные преимущества для здоровья, такие как снижение воспаления, улучшение функции легких и снижение риска таких состояний, как обострения ХОБЛ»,-добавил Avik Ray, MD, MS, исследования, исследования Наученой в Отделе фармакоэпидемиологии в Бригаме и женской больнице и Гарвардской медицинской школе, первый автор этого исследования.
«Понимание этих эффектов может помочь пациентам с этими состояниями», — добавил он.
GLP-1S, SGLT-2S, связанный с более низким риском вспышек ХОБЛ
В конце исследования исследователи обнаружили, что участники исследования как с диабетом 2 типа, так и с ХОБЛ, которые принимали лекарства GLP-1 или SGLT-2, имели более низкий риск наличия умеренных или тяжелых обострений ХОБЛ по сравнению с участниками, принимающими лекарства DPP-4I.
«Обнаружение того, что SGLT-2I и GLP-1RAS снижает риск обострения ХОБЛ по сравнению с DPP-4i, предполагает, что эти лекарства могут быть лучшими вариантами для пациентов с диабетом и ХОБЛ»,-сказал Патокно. «Это может повлиять на решения о лечении и улучшить здоровье дыхания в этой популяции высокого риска».
«Препараты GLP-1 могут помочь снизить риск обострения ХОБЛ за счет снижения системного воспаления, улучшения метаболической функции и, возможно, оказывая прямое влияние на ткани легких»,-продолжила она. «Их влияние на потерю веса и сердечно -сосудистое здоровье также может способствовать лучшим общим результатам дыхания».
«Эти результаты могут побудить врачей расставлять приоритеты SGLT-2I или GLP-1RAS над DPP-4I для пациентов с диабетом 2 типа и ХОБЛ»,-сказал Рэй. «Рассматривая дополнительные респираторные преимущества, врачи могут оптимизировать выбор лечения как для диабета, так и для здоровья легких».
«Следующие шаги (для этого исследования) включают проведение дальнейших исследований для подтверждения этих результатов в других наборах данных реального мира, изучение биологических механизмов этих преимуществ и оценку долгосрочного воздействия этих лекарств на развитие ХОБЛ»,-добавил он.
Необходимы долгосрочные данные безопасности
МНТ У меня была возможность поговорить с Фади Юсеф, доктором медицины, сертифицированным на доску пульмонолога, терапевта и специалиста по интенсивной терапии в медицинском центре Memorialcare Long Beach в Лонг-Бич, штат Калифорния, об этом исследовании.
Юсеф прокомментировал, что известно, что ожирение влияет на функцию легких и делает обструктивное заболевание легких, такую как ХОБЛ и астма гораздо сложнее, и поэтому еще не ясно, связано ли влияние препарата с потерей веса и его Влияние на ХОБЛ, или он имел другой механизм действия.
«В отношении GLP-1 и лайков с лекарствами много шумиха и волнения»,-юссеф. «И то, что я хочу видеть, это долгосрочные данные безопасности. Всякий раз, когда мы отдаем лекарства в большую часть населения без долгосрочной безопасности, кто-то обеспокоен тем, какими будут эти долгосрочные сигналы безопасности ».
«Устрования ХОБЛ обеспечивают значительную заболеваемость и значительную стоимость системы здравоохранения, и поэтому я хотел бы видеть данные, чтобы предотвратить, чтобы выяснить, как мы можем свести к минимуму заболеваемость ХОБЛ в качестве нового пациента, развивающего ХОБЛ», — добавил он. «И если мы не можем предотвратить это, выяснить контроль и минимизировать обострения».