- Болезни сердца являются убийцей номер один в Соединенных Штатах, вызывая каждую пятую смерть.
- Некоторые состояния, в том числе высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови, диабет, избыточный вес и ожирение, повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Исследования показывают, что распределение жира в организме, даже у людей со здоровым весом, также может влиять на риск сердечных заболеваний.
- Исследование показало, что внутримышечный жир или жир, содержащийся в мышечной ткани, увеличивает риск серьезных заболеваний сердца, независимо от других факторов риска.
Согласно
Болезнь сердца, традиционно считавшаяся болезнью богатства, в настоящее время широко распространена в странах с низким и средним уровнем дохода и является причиной одной трети всех смертей в мире.
Образ жизни и некоторые состояния здоровья могут увеличить или уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у человека. Факторы, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний, включают:
- повышенное артериальное давление
- повышенный уровень холестерина, особенно
липопротеины низкой плотности (холестерин ЛПНП) - курение табака
- отсутствие физической активности
- большое употребление алкоголя
- избыточный вес и ожирение
- диабет.
Чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний,
Новое исследование, проведенное Бригамом и женской больницей и факультетом Гарвардской медицинской школы в Бостоне, показало, что не только избыток жира в организме увеличивает риск сердечных заболеваний, но и место, где жир откладывается, даже у людей со здоровым весом.
Исследование, которое появляется в Европейский кардиологический журналобнаружили, что внутримышечный жир — жировые карманы в мышечной ткани — увеличивает риск серьезных сердечных заболеваний у человека, независимо от его состояния.
Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук, сертифицированный интервенционный кардиолог и медицинский директор программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния, не участвовавший в исследовании, рассказал Медицинские новости сегодня:
«Это обсервационное исследование выявило связь между внутримышечным жиром и повышенным риском развития сердечных заболеваний. Это первое крупномасштабное исследование, в котором сравниваются различные типы распределения жира в организме (внутримышечное и подкожное) и которое дает представление о том, как мы можем лучше оценить состояние здоровья человека по распределению жира».
«Описание распределения жира у человека может предоставить более тонкую прогностическую информацию, чем наши нынешние ошибочные измерения индекса массы тела», — добавил он.
Как эксперты могут определить уровень внутримышечного жира?
Исследователи набрали 669 участников со средним возрастом 63 года, которых обследовали на наличие боли в груди и/или одышки, вызванной сердечной ишемией, но не имевших признаков
Они проверяли функцию сердца участников с помощью позитронно-эмиссионной томографии сердца или компьютерной томографии (ПЭТ/КТ). Исследователи также измерили количество и расположение жира и мышц на участке туловища каждого участника.
На основе этих измерений они рассчитали «жировую мышечную фракцию» — соотношение внутримышечного жира к общему количеству мышц плюс жир — чтобы количественно определить, сколько жира хранится в мышцах каждого человека.
Чен рассказал МНТ что людям трудно узнать, сколько у них внутримышечного жира, потому что «в настоящее время не существует общепринятого метода тестирования для количественного определения «внутримышечного» жира».
«В этом исследовании использовались измерения компьютерной томографии на определенном уровне живота для количественной оценки количества жира по отношению к обнаруженным мышцам. В будущем количество внутримышечного жира можно будет измерять с помощью других методов», — пояснил он.
После первоначального сканирования участники находились под наблюдением в течение примерно 6 лет, в течение которых исследователи фиксировали, умерли ли они от сердечно-сосудистых заболеваний или сердечной недостаточности или были ли госпитализированы в связи с ними.
Повышенное содержание мышечного жира, но не подкожного жира, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний
У людей с большим количеством жира в мышцах чаще наблюдался аномальный кровоток в мельчайших кровеносных сосудах, снабжающих сердце — состояние, известное как коронарная микроваскулярная дисфункция (КМД). Они также подвергались повышенному риску смерти или госпитализации из-за сердечно-сосудистых заболеваний.
Для увеличения риска сердечных заболеваний требовалось лишь небольшое увеличение фракции жировых мышц — на каждый 1% увеличения фракции жировых мышц риск ВМД увеличивался на 2%, а риск будущих серьезных заболеваний сердца — на 7%.
На это увеличение риска не повлияли другие известные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, ИМТ или подкожного жира.
Те, у кого был самый высокий уровень внутримышечного жира, вместе с ВМД, подвергались наибольшему риску смерти, сердечного приступа и сердечной недостаточности. Те, у кого больше мышечной массы, имели меньший риск.
Ведущий автор исследования Вивиани Такети, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, директор лаборатории сердечного стресса в Бригамской женской больнице и факультета Гарвардской медицинской школы, заявила в пресс-релизе, что «знание о том, что межмышечный жир повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, дает нам возможность еще один способ выявить людей, находящихся в группе высокого риска, независимо от их индекса массы тела».
«Эти результаты могут быть особенно важны для понимания влияния на здоровье сердца терапии на основе инкретинов, модифицирующих жир и мышцы, включая новый класс агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1», — отметила она.
Почему мышечный жир может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний?
По словам Чена:
«Пока не ясно, почему внутримышечный жир может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Вполне возможно, что внутримышечный жир усиливает воспаление в окружающих тканях, что затем влияет на функцию кровеносных сосудов в этой области. Чтобы лучше понять эту взаимосвязь, необходимы дополнительные исследования».
Авторы текущего исследования отмечают, что мышечный жир связан с
Они предполагают, что это может быть связано с тем, что повышенное содержание мышечного жира может привести к воспалению и изменению метаболизма глюкозы, что в конечном итоге может увеличить риск сердечных заболеваний.
Можно ли уменьшить количество мышечного жира?
В пресс-релизе Такети отметил, что «чего мы пока не знаем, так это того, как мы можем снизить риск для людей с жирными мышцами».
«Например, мы не знаем, как такие методы лечения, как новые методы снижения веса, влияют на жир в мышцах по сравнению с жиром в других частях тела, мышечной ткани и, в конечном итоге, на сердце», — сказала она.
Исследования показывают, что диета с высоким содержанием жиров приводит к увеличению мышечного жира. Однако Чен объяснил МНТ что ученые еще не знают, можно ли конкретно уменьшить внутримышечный жир и каким образом.
Он сообщил, что сокращение общего количества жира в организме пойдет на пользу здоровью.
«Чтобы снизить общее количество жира в организме, мы советуем пациентам регулярно заниматься физическими упражнениями (как кардио, так и силовыми тренировками) и придерживаться здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки и белка и низким содержанием насыщенных жиров и углеводов», — сказал он нам.
Такети и ее команда сейчас продолжают это исследование, оценивая влияние стратегий лечения, включая физические упражнения, питание, лекарства для снижения веса или хирургическое вмешательство, на состав тела и метаболические заболевания сердца.