- Исследователи говорят, что новая процедура, которая сжигает слизистую оболочку желудка, может помочь снизить выработку гормона голода грелина.
- Уровни грелина обычно выше у людей с ожирением и повышаются, когда они теряют вес.
- В настоящее время не существует фармакологического способа снижения уровня грелина..
Новая эндоскопическая процедура, включающая в себя контролируемое сжигание слизистой оболочки желудка, может снизить выработку гормона, вызывающего чувство голода.
Это согласно новому исследованию, в котором подробно описывается возможный новый метод снижения веса, который может появиться на горизонте с помощью того, что исследователи назвали инновационной эндоскопической процедурой, которая удаляет (сжигает) слизистую оболочку желудка, чтобы уменьшить выработку грелина, гормона, вызывающего чувство голода.
Исследователи говорят, что изменения могут снизить аппетит и привести к значительной потере веса.
Результаты еще не опубликованы в рецензируемом журнале, но результаты первого испытания метода на людях планируется представить на Неделе заболеваний органов пищеварения 2024 года позднее в этом месяце.
Подробности об эндоскопической процедуре снижения «гормона голода»
Клиническое исследование длилось шесть месяцев и включало 10 женщин, страдающих ожирением.
Исследователи заявили, что исследование привело к снижению массы тела более чем на 7% и снижению уровня грелина натощак более чем на 40%.
Участники сообщили через проверенную анкету, что их голод уменьшился более чем на треть.
Согласно стандартному тесту на употребление алкоголя, процедура также привела к уменьшению объема желудка у испытуемых на 42%.
«Ожирение — это хроническое, пожизненное заболевание, которое, по прогнозам, к 2030 году затронет почти половину населения США», — сказал доктор Кристофер Макгоуэн, ведущий автор, гастроэнтеролог и медицинский директор True You Weight Loss, клиники, принадлежащей врачам, расположенной в США. Северная Каролина, в заявлении. «Его влияние на общее состояние здоровья, качество жизни и глобальные затраты на здравоохранение огромно, и нам нужно как можно больше вариантов лечения».
«Эта относительно короткая, амбулаторная, нехирургическая процедура может способствовать снижению веса и значительно обуздать чувство голода, а также может стать дополнительным вариантом для пациентов, которые не хотят или не имеют права принимать лекарства от ожирения, такие как Wegovy и Ozempic. или бариатрическая хирургия», — сказал Макгоуэн.
Как действует процедура при ожоге слизистой оболочки желудка
Исследователи заявили, что процедура – эндоскопическая абляция слизистой оболочки – нацелена на грелин, который является основным гормоном голода, контролирующим аппетит. Это происходит путем изменения слизистой оболочки желудка, где вырабатывается гормон.
Эндоскопист вводит жидкость, которая защищает подлежащие ткани желудка, затем с помощью крошечного устройства удаляет или сжигает слизистую оболочку верхней части желудка, известную как дно желудка.
Чувство голода возникает на дне желудка, когда камера опорожняется, что приводит к увеличению выработки грелина. Когда дно желудка наполняется пищей, чувство голода утихает, а выработка грелина падает. Абляция слизистой оболочки уменьшает количество клеток, продуцирующих грелин.
«Ожирение и вес очень сложны и регулируются несколькими гормональными путями», — сказал Макгоуэн. «Эта процедура меняет один из многих путей, которые мешают людям сбросить вес и поддерживать его».
Грелин повышается при похудении
Ученые заявили, что уровень грелина обычно выше у людей с ожирением и повышается, когда они теряют вес, что затрудняет поддержание потери веса.
Единственным ранее доказанным методом снижения уровня грелина было хирургическое удаление или обход дна желудка. Исследовательская группа заявила, что в настоящее время не существует фармакологического способа снижения уровня грелина. Лекарства против ожирения, такие как Wegovy и Ozempic, используют другой гормональный путь – GLP-1.
Макгоуэн сказал, что если процедура окажется эффективной в течение более длительных периодов времени в более крупных исследованиях, она может дополнить эндоскопическую рукавную гастрэктомию, нехирургическую процедуру снижения веса, которая уменьшает размер желудка. Потенциально его также можно предложить в качестве разовой процедуры, дополняющей или заменяющей другие методы лечения.
«Это только начало», — сказал Макгоуэн. «Первый вопрос заключался в том, сможем ли мы эндоскопически уменьшить голод и уровень грелина. Ответ: да, можем».
Вопросы об эндоскопической процедуре уменьшения голода
Доктор Мир Али, бариатрический хирург и медицинский директор Центра хирургической потери веса MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Калифорнии, не принимавший участия в исследовании, рассказал: Медицинские новости сегодня отрадно видеть новые процедуры, которые могут позволить людям, которым не нравятся нынешние методы, продолжать обращаться за лечением ожирения.
«Она минимально инвазивна и может привлечь людей, которые опасаются хирургического вмешательства», — сказал Али. «Эндоскопические процедуры имеют минимальное время простоя по сравнению с хирургическим вмешательством».
Однако, по словам Али, есть и недостатки.
«Это сравнимо с другими эндоскопическими процедурами, такими как гастропликация, которые уже проводятся. Эти процедуры менее эффективны, поскольку обычно происходит меньшая потеря веса по сравнению с хирургическим вмешательством», — сказал Али. «Эндоскопические процедуры не так долговечны, и в будущем наблюдается значительно больший прирост веса по сравнению с хирургическим вмешательством».
«Наконец, подобные процедуры очень сложно охватить страховкой, что приводит к значительным расходам для пациента», — отметил он.
Доктор Стивен Баташ, гастроэнтеролог из клиники Баташ для эндоскопической потери веса в Нью-Йорке, не принимавший участия в исследовании, рассказал: Медицинские новости сегодня что у него есть вопросы по поводу исследования.
«Какое точное количество пациентов было обследовано с помощью этой процедуры абляции и проводилась ли рандомизированная контрольная группа для сравнения?» — спросил Баташ. «Была ли абляция дна сделана отдельно или в дополнение к эндоскопической рукавной гастропластике, или в дополнение к эндоскопической рукавной гастропластике и агонистам GLP-1? Если это было сделано в сочетании с эндоскопической рукавной гастропластикой и/или агонистами GLP-1, то решающий вопрос, который необходимо решить, заключается в том, что является причиной потери веса и снижения аппетита – эндоскопическая рукавная гастропластика или абляция дна? »
Баташ сказал, что ему также интересно, зафиксирован ли уровень гормонов после процедуры через один, три, шесть или 12 месяцев, и наблюдалось ли устойчивое снижение уровня гормона?
«Важно отметить, что при хирургических бариатрических процедурах уровень грелина снижается, поскольку резецируется более 50 процентов желудка. Однако эти уровни в конечном итоге восстанавливаются в течение 9–12 месяцев», — пояснил он.
Баташ добавил, что процедура абляции приводит к сжиганию или повреждению слизистой оболочки желудка, а слизистая оболочка желудка восстанавливается в течение месяца, тем самым снова запуская усиленное производство гормона грелина.
«Поэтому можно было бы ожидать, что эффект от снижения уровня грелина будет очень кратковременным», — сказал Баташ. «Каковы реальные риски процедуры абляции? Дно желудка – самая тонкая часть желудка. Имеет богатую сосудистую сеть. Он примыкает ко многим жизненно важным соседним органам. По этой причине во время стандартной эндоскопической рукавной гастропластики избегают фундального отдела желудка.
«Каков же тогда реальный риск кровотечения, перфорации и повреждения соседних органов при абляции дна?» он спросил.