- За последний год значительно возросло использование и интерес к агонистам рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1).
- Ученые изучают возможность использования препарата лираглутида GLP-1 для лечения других заболеваний, помимо диабета 2 типа и ожирения.
- Исследователи из Имперского колледжа Лондона обнаружили, что лираглутид также может помочь защитить мозг от развития болезни Альцгеймера, замедляя снижение когнитивных функций.
За последний год резко возросли использование и интерес к агонистам рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), таким как Оземпик, Вегови и Зепбаунд.
Первоначально используемые для лечения диабета 2 типа, препараты ГПП-1 в последнее время стали популярными для помощи в потере веса, либо путем использования не по назначению, либо, в особых случаях, в качестве
Одним из таких препаратов GLP-1 является
Помимо использования для лечения диабета 2 типа и ожирения, предыдущие исследования также рассматривали возможность использования лираглутида для лечения других состояний, включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ),
Исследователи из Имперского колледжа Лондона в Соединенном Королевстве недавно представили исследование на Международной конференции Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера 2024 года, в котором сообщается, что лираглутид также может помочь защитить мозг от развития болезни Альцгеймера за счет снижения
Их исследование пока не опубликовано в рецензируемом журнале.
На 18% более медленное снижение когнитивных способностей при приеме лираглутида
Для этого клинического исследования фазы 2b исследователи набрали 204 участника с легкой формой болезни Альцгеймера, которые наблюдались в 24 клиниках по всей Великобритании.
Перед началом исследования участники прошли магнитно-резонансную томографию (МРТ) для оценки структуры и объема мозга, ПЭТ-сканирование и тестирование когнитивных функций, таких как память и пространственная ориентация.
В течение 1 года половина участников исследования получала дозу лираглутида, а другая половина получала плацебо.
По итогам исследования, проведенного через год, ученые обнаружили, что у участников, получавших лираглутид, снижение когнитивных функций происходило на 18% медленнее, чем у тех, кто получал плацебо.
«Исследование не имело возможности продемонстрировать изменение в показателях когнитивных (памятных) результатов», — сказал Пол Эдисон, доктор медицины, доктор философии, профессор нейронауки на кафедре неврологии медицинского факультета Имперского колледжа Лондона и ведущий автор этого исследования. Медицинские новости сегодня.
«Мы были очень воодушевлены тем фактом, что наблюдалось значительное замедление снижения когнитивных функций. Это говорит о том, что аналоги GLP-1 обладают большим потенциалом для снижения нейродегенеративного процесса и улучшения когнитивных функций», — добавил он.
«Хотя в лечении болезни Альцгеймера и достигнут определенный прогресс благодаря развитию антиамилоидной терапии, мы отчаянно нуждаемся в новых лекарствах, которые могли бы широко использоваться. Болезнь Альцгеймера связана с
отложение амилоида ,формирование тау повышенное нейровоспаление, резистентность к инсулину и прогрессирующее повреждение нейронов. Аналоги GLP-1 обладают уникальным свойством, благодаря которому они уменьшают нейровоспаление, уменьшают образование тау, уменьшают резистентность к инсулину, уменьшают образование амилоида и улучшают связь между клетками мозга».– Пол Эдисон, доктор медицины, доктор философии
На 50% меньше потери объема мозга
Эдисон и его команда полагают, что защитное действие лираглутида на мозг может быть обусловлено более медленной потерей объема мозга.
В исследовании участники, принимавшие лираглутид, показали почти на 50% меньшую потерю объема в нескольких областях мозга, включая
«Это показывает, что аналоги GLP-1 приносят пользу, изменяя глубинные процессы, вызывающие проблемы с памятью», — сказал Эдисон. «Изменение объема МРТ может представлять собой комбинированное воздействие препарата на глубинные процессы, происходящие в мозге».
Однако «аналоги GLP-1 следует тестировать на большем количестве пациентов в исследованиях фазы 3», — предупредил он.
«Мы также проводим исследования, чтобы лучше понять, как эти препараты оказывают свое воздействие на мозг, и разработать новые препараты, специально предназначенные для лечения болезни Альцгеймера», — рассказал нам Эдисон.
Хорошие новости для тех, кто подвержен риску болезни Альцгеймера
Ознакомившись с этим исследованием, Дэвид Меррилл, доктор медицины, доктор философии, сертифицированный гериатрический психиатр в медицинском центре Providence Saint John’s в Санта-Монике, штат Калифорния, и заведующий кафедрой интегративного здоровья мозга фонда Singleton Endowed, рассказал: МНТ это хорошие новости.
«Хотя мы знаем, что привычки здорового образа жизни, такие как соблюдение диеты MIND и регулярные физические упражнения, снижают риск болезни Альцгеймера, не все пациенты и лица, подверженные риску болезни Альцгеймера, готовы или способны придерживаться этих долгосрочных схем», — пояснил Меррилл.
«Такие лекарства, как агонисты ГПП-1, могут стать важнейшими инструментами для оптимизации не только периферического метаболизма сахара в крови, но и действовать через многочисленные механизмы в мозге, предотвращая потерю памяти у людей с риском развития деменции», — отметил он.
«Этот класс препаратов оказался замечательным, поскольку воздействовал на организм посредством множества механизмов, оптимизируя не только здоровье тела, но и здоровье мозга», — продолжил Меррилл.
«Как говорится, похоже, есть „там-там“. Важно, чтобы мы продолжали целенаправленно изучать краткосрочные и долгосрочные результаты использования этих лекарств, особенно у тех, кто находится в группе риска и у кого развивается болезнь Альцгеймера на ранней стадии и сопутствующие слабоумия», — посоветовал он.
Меррилл сказал, что объединение этих и других препаратов-«серебряных пуль» для профилактики и лечения болезни Альцгеймера с мероприятиями по поддержанию здорового образа жизни является логичным следующим шагом:
«Я надеюсь, что поскольку пациентам дают надежду и позитивное подкрепление, наблюдая, как их память и здоровье улучшаются при употреблении наркотиков в краткосрочной перспективе, они затем получат поддержку, опытное обучение и образование, необходимые для перехода к привычкам, основанным на образе жизни, таким как диета и упражнения, чтобы сохранить свои достижения. Нам нужно лучшее медицинское страховое покрытие услуг, не связанных с MD, например, предоставляемых не только лицензированными поставщиками смежных медицинских услуг, включая физиотерапевтов, но и помощниками физиотерапевтов, тренерами по здоровью и амбулаторными службами питания. Потребности велики, но покрытия в настоящее время нет».
Защитный эффект для здоровья мозга «имеет смысл»
МНТ также поговорил об этом исследовании с Миром Али, доктором медицины, сертифицированным бариатрическим хирургом и медицинским директором Центра хирургического снижения веса MemorialCare в Медицинском центре Orange Coast в Фонтан-Вэлли, штат Калифорния.
Он рассказал нам, что исследование «было интересным, потому что вы не думаете, что этот тип лекарств влияет на болезнь Альцгеймера, но теория о том, что это может быть связано с хроническим воспалением, и эти лекарства могут помочь в его лечении, имеет смысл».
«Если (исследователи) смогут найти дополнительные преимущества для этих (GLP-1) лекарств, это станет еще одной причиной для их дальнейшей разработки и поиска более эффективных. Есть некоторые, о которых я читал, которые находятся в разработке и которые на самом деле могут работать даже лучше, чем эти лекарства, поэтому поиск более широких показаний для этих вещей полезен, хотя это может привести к большему дефициту», — прокомментировал Али.
«Было бы неплохо увидеть более подробные исследования того, как эти лекарства могут на самом деле помогать пациентам с болезнью Альцгеймера», — продолжил он. «Они в некоторой степени коснулись этого в этой статье, но им нужно провести гораздо больше исследований, чтобы выяснить, влияют ли они напрямую на мозг или на самом деле помогает потеря веса и снижение хронического воспаления. Поэтому нужно провести гораздо больше исследований механизма действия этого эффекта».