- Ежедневный подсчет шагов стал популярным способом отслеживания уровня физической активности.
- Недавнее исследование было направлено на определение преимуществ длительной ходьбы у участников, которые проходили 8000 шагов в день или меньше.
- Исследование показало, что ходьба на более длинные отрезки времени связана с меньшим риском смерти и сердечно-сосудистых заболеваний, чем ходьба на более короткие отрезки времени.
Доступны технологии, которые помогут обычному человеку отслеживать количество шагов, которые он делает каждый день. Однако недавнее исследование показало, влияет ли продолжительность ходьбы участников на исход сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от всех причин.
В конце исследования у людей, которые шли более длительные промежутки времени, был меньший риск смертности от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний, чем у тех, кто ходил на более короткие дистанции. Эти результаты показывают, что то, как человек достигает подсчета шагов, также может повлиять на состояние здоровья.
Исследование и соответствующая редакционная статья были опубликованы в журнале Анналы внутренней медицины.
5 минут ходьбы против 15 за раз
Участники этого проспективного когортного исследования входили в состав Британского биобанка и делали 8000 шагов в день или меньше. После набора участников исследователи провели медицинский осмотр и собрали некоторые данные с помощью анкет.
Участники носили акселерометр для отслеживания шагов в течение одной недели. Затем исследователи сосредоточились на участниках, которые делали в среднем менее 8000 шагов в день. Кроме того, они исключили участников на основании таких факторов, как отсутствие ковариатных данных и наличие сердечно-сосудистых заболеваний. В окончательной аналитической выборке было 33 560 участников.
Исследователи разделили продолжительность ходьбы на четыре диапазона: менее пяти минут, от пяти до менее десяти минут, от десяти до менее 15 минут и 15 минут и более. Затем они поместили участников в эти группы в зависимости от продолжительности ходьбы, на основе которой они получали большую часть ежедневного подсчета шагов.
Около 43% участников попали в группу поединков продолжительностью менее пяти минут, и только 8% попали в группу поединков продолжительностью пятнадцать минут и более. Участники пятиминутной ходьбы чаще меньше двигались и имели избыточный вес или ожирение.
Среднее время наблюдения за участниками составило чуть менее восьми лет. Исследователи отслеживали смертность и заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями. Из определения сердечно-сосудистых заболеваний были исключены заболевания лимфы и высокое кровяное давление. 735 участников умерли, а у 3119 развились сердечно-сосудистые заболевания.
Ковариаты для этого исследования включали такие компоненты, как курение, возраст, общее количество шагов за день и количество времени, в течение которого участники оставались сидячими. Исследователи провели дополнительный анализ чувствительности, чтобы «минимизировать систематическую ошибку, связанную с обратной причинно-следственной связью». Этот анализ включал исключение участников, переживших событие в течение первых пяти лет, и учет таких факторов, как ежедневные калории.
Прогулка в течение длительного времени имеет больше преимуществ
Результаты подтвердили, что ходьба в течение длительного времени приносит наибольшую пользу. Люди, которые делали шаги в результате пятиминутной ходьбы, имели самый высокий совокупный уровень смертности от всех причин и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Напротив, группа с самыми продолжительными прогулками имела самый низкий риск.
Исключив события, произошедшие в первые пять лет, исследователи обнаружили, что результаты были схожими, но более минимизированными.
Исследователи также обнаружили, что наибольшую пользу получили люди, которые делали менее 5000 шагов в день.
Автор исследования Борха Дель Посо Крус, старший научный сотрудник и доцент факультета медицины, здравоохранения и спорта Мадридского университета Европы, Испания, рассказал Medical News Today об основных выводах исследования:
«Наше исследование показало, что среди взрослых, совершающих менее 8000 шагов в день, те, кто совершал большую часть своих шагов в течение более длительных и продолжительных периодов — особенно 10 минут и более — имели значительно меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти, чем те, чьи шаги в основном совершались очень короткими периодами».
«Эта связь была особенно выражена среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, что позволяет предположить, что то, как люди набирают количество шагов, может быть особенно важно для тех, кто начинает с очень низкого уровня активности», — сказал он.
Где исследование может оказаться неэффективным
Поскольку это исследование носит наблюдательный характер, оно не может доказать, что более длительная ходьба приводит к конкретным результатам.
Авторы отмечают, что могут существовать такие факторы, как сохраняющаяся неопределенность и неточности в том, как регистрировалось здоровье или поведение участников, из-за изменений между первоначальной оценкой и последующими точками сбора данных, которые происходили в разное время.
Исследователи собирали данные о подсчете шагов только в течение семи дней подряд, и это произошло через несколько лет после того, как люди были зачислены в Биобанк Великобритании. Этот временной интервал данных подсчета шагов был довольно коротким и мог не отражать долгосрочные привычки участников. Поскольку ковариаты оценивались только в начале исследования, вполне вероятно, что некоторая информация могла меняться для участников с течением времени.
Авторы признают, что люди, которые ходят в течение более коротких промежутков времени, могут иметь нераскрытые ограничения по здоровью, что потенциально приводит к большему риску определенных исходов. И наоборот, те, кто ходит дольше, могут чаще заниматься упражнениями по укреплению мышц, что может привести к появлению неучтенных переменных, поскольку акселерометры обычно не отслеживают эти действия.
Наконец, исследователи отмечают, что «различия в интенсивности ходьбы в группах по длине подхода все еще могут способствовать наблюдаемым ассоциациям».
Биобанк Великобритании также отметил ограничения, связанные с исследуемой популяцией и способом сбора данных. Текущее исследование основывалось на том, как участники из Британского биобанка отреагировали на их усилия по набору персонала, поэтому выборка также может быть ограничена. Однако исследователи не считают, что это повлияло на их результаты.
Некоторые данные были сообщены участниками, например, использование лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний. Подобные самоотчеты о лекарствах от сердечно-сосудистых заболеваний также означали, что исследователям было трудно принять во внимание эффекты конкретных лекарств.
Более того, остается потенциальный риск путаницы из-за неточностей в измерениях и вероятности обратной причинно-следственной связи.
Что отметила редакция
В соответствующей редакционной статье также отмечены ограничения исследования. Во-первых, он критикует возраст включенных в исследование участников и то, что исследование было сосредоточено только на людях, делающих менее 8000 шагов. В исследовании отмечается, что средний возраст участников составил 62 года.
В редакционной статье также отмечается, что в исследовании малоподвижный образ жизни определяется как совершение менее 5000 шагов в день, в то время как другие недавние обсуждения предполагают, что меньшее количество шагов соответствует сидячему образу жизни. Он также указывает на ограниченную ясность в «критериях «приступов» активности» и говорит, что необходимо дальнейшее изучение очень похожих липидных профилей участников.
Наконец, это предполагает, что, возможно, было бы полезно скорректировать результаты с учетом ожирения и методов лечения.
Кристофер Берг, доктор медицинских наук, сертифицированный кардиолог в Институте сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, не принимавший участия в исследовании, отметил следующее:
«Если это исследование будет подтверждено рандомизированным проспективным исследованием, мы сможем обнаружить причинную связь между продолжительностью активности и сердечно-сосудистыми исходами».
«На данный момент кажется правильным сказать, что, по нашим оценкам, те, у кого периоды активности превышают 10 минут, имеют меньше сердечно-сосудистых заболеваний и лучшую выживаемость, чем те, у кого нет постоянной активности. Еще предстоит выяснить, из-за этой активности или из-за каких-либо других факторов», — сказал он. МНТ.
Должен ли я изменить свой подход к упражнениям?
Исследование подчеркивает потенциально простое вмешательство, которое может помочь улучшить результаты сердечно-сосудистого здоровья. Позо отметил, что «клиницисты и специалисты общественного здравоохранения могут использовать эти данные, чтобы помочь малоподвижным взрослым постепенно переходить от кратких, случайных движений к более устойчивым моделям ходьбы, которые можно интегрировать в повседневную жизнь».
В редакционной статье также предлагается, чтобы измерение времени, затраченного на ходьбу, можно было бы включить в текущую дискуссию о ежедневных целях по шагам. И, как подтвердят будущие исследования, это может даже привести к изменениям в рекомендациях по физической активности.
Патрик Ки, кардиолог Vital Heart & Vein, также не принимавший участия в исследовании, подчеркнул:
«Если вы не очень активны, желательно увеличить продолжительность ваших ежедневных шагов, включив непрерывные прогулки продолжительностью 10-15 минут или дольше. Эта простая модификация вашей схемы ходьбы, даже без существенного увеличения общего количества шагов, может значительно улучшить здоровье вашей сердечно-сосудистой системы».
«Врачи должны не только поощрять увеличение общего количества шагов, но также рекомендовать занятия ходьбой продолжительностью от 10 до 15 минут или дольше. Это скромное изменение в модели ходьбы может принести пользу для здоровья сердечно-сосудистой системы, помимо простого увеличения общего количества шагов», — добавил он.