- Депрессия — это стойкое расстройство настроения, характеризующееся хроническим чувством опустошенности и потерей интереса к деятельности, которое может существенно повлиять на повседневную жизнь человека.
- Лечение, включая психотерапию, антидепрессанты и изменение образа жизни, может быть эффективным, но в некоторых случаях депрессия не поддается лечению.
- Раннее исследование показало, что однократное лечение психоделическим препаратом короткого действия диметилтриптамином (ДМТ) может облегчить симптомы тяжелой депрессии на срок до 6 месяцев.
- Эксперты предупреждают, что, хотя исследование второй фазы обнадеживает, необходимы дальнейшие исследования для проверки результатов и оценки потенциальных побочных эффектов.
Согласно
В последнее время многообещающими оказались психоделические методы лечения, такие как псилоцибин, добываемый из волшебных грибов.
Теперь исследование фазы 2, проведенное учеными из Имперского колледжа в Лондоне, показало, что лечение другим психоделиком, диметилтриптамином или ДМТ, наряду с психотерапией, может облегчить тяжелые депрессивные симптомы.
Исследование, опубликованное в
ДМТ — галлюциногенное психоделическое соединение короткого действия, которое можно извлечь из множества различных растений. Он используется в традиционных шаманских соединениях, таких как аяуаска, в Южной Америке, а с недавних пор и в качестве рекреационного наркотика в Европе и Северной Америке.
Психоделик короткого действия, принимаемый в контролируемых клинических условиях.
В этом исследовании фазы 2 исследователи набрали 34 участника со средним возрастом 32,8 года, которые страдали депрессией в среднем 10,5 лет. Все участники заполнили шкалу оценки депрессии Монтгомери-Осберга (MADRS) для измерения тяжести симптомов. Затем исследователи случайным образом разделили их на две группы по 17 человек — группу лечения и группу плацебо.
Группа лечения получила 21,5 мг фумарата ДМТ путем внутривенной инфузии в течение 10 минут, контрольная группа (плацебо) получила идентичную внутривенную инфузию без ДМТ. Все участники также получали поддерживающую психотерапию в течение 2 недель после лечения.
Через 2 недели обе группы получили инфузию ДМТ. Исследователи наблюдали за ними через регулярные промежутки времени в течение 3 месяцев, при этом участники проходили MADRS через 1, 2, 3, 4, 6 и 14 недель и через 6 месяцев после первого лечения.
Симптомы депрессии улучшаются после лечения ДМТ
В течение одной недели после первого лечения в группе ДМТ наблюдалось в среднем на 10,8 пункта большее снижение показателей MADRS, чем в группе плацебо. Через 2 недели средняя разница составила 7,4 балла.
На втором этапе исследования обе группы получали ДМТ. В группе плацебо наблюдалось такое же улучшение симптомов, как и в группе лечения на первом этапе, но в группе, получавшей два лечения, дальнейшего улучшения не наблюдалось.
Исследователи предполагают, что одной дозы может быть достаточно для достижения антидепрессивного эффекта.
Длительный эффект после однократной дозы
«Мы показали, что однократное воздействие ДМТ продолжительностью всего около 25 минут является безопасным, эффективным и долговечным, с эффектами, сравнимыми с эффектами других многообещающих психоделических методов лечения, часто требующих гораздо более длительных сеансов лечения».
— Дэвид Эрритцо, ведущий следователь по делу, из Департамента исследований мозга Imperial.
Как ДМТ может облегчить симптомы депрессии
В этом исследовании исследователи обнаружили, что участники, которые сообщили о более интенсивном психоделическом опыте, продемонстрировали большее улучшение симптомов. Ни один из участников не сообщил о каких-либо серьезных нежелательных явлениях.
Сходства между псилоцибином и ДМТ
«Подобно псилоцибину, ДМТ необычным образом стимулирует серотониновую систему, вызывая состояние, похожее на сон, которое может отражать период повышенной пластичности мозга, когда укоренившиеся привычки мышления и чувств можно легче сломать. Это теория, но она неизбежно намного сложнее, чем эта».
— Джеймс Ракер
Многообещающие первые результаты требуют дальнейшего изучения
Исследователи признают, что это очень ранние результаты и что их исследование имело некоторые ограничения, в том числе отсутствие этнического разнообразия и исключение тех, кто в анамнезе совершал серьезные попытки самоубийства.
Они призвали к «более длительным и масштабным исследованиям для дальнейшей оценки эффективности, безопасности и экономической эффективности терапии с использованием ДМТ по сравнению с существующими стандартными методами лечения».
Приветствуя результаты, Джеймс Ракер, консультант-психиатр и старший клинический преподаватель Королевского колледжа в Лондоне, который не участвовал в исследовании, высказал предостережение:
«Многие склонны видеть большие размеры эффекта в исследованиях фазы 2, которые по разным причинам не являются настоящей проверкой эффективности. Я бы хотел, чтобы исследования фазы 3 проводились на сотнях пациентов и во многих различных центрах в разных странах, чтобы получить больше уверенности в эффективности и профиле безопасности ДМТ».
Эрритцо подчеркнул, что ранние результаты испытаний всегда следует интерпретировать с осторожностью, но «они открывают большие перспективы для терапии ДМТ как потенциального лечения клинической депрессии. Она также, вероятно, будет более рентабельной, чем психоделики длительного действия, из-за более коротких сеансов приема».
Рекреационное и клиническое использование психоделиков
Ракер повторил призывы к дальнейшим испытаниям, добавив, что, хотя психоделический опыт ДМТ «короче, он также имеет тенденцию быть гораздо более интенсивным. Такая интенсивность может привести к своего рода психологическому шоку, что означает, что пациентам затем потребуется больше терапевтических сеансов после приема, чтобы помочь им понять и интегрировать опыт. Это вполне может компенсировать любую экономию средств, наблюдаемую в день приема».
«Психоделики являются мощными психоактивными наркотиками. Препарат, пациент и терапевтическая обстановка должны быть ограничены и контролироваться, чтобы обеспечить максимальную безопасность. Вот почему рекреационное использование психоделиков иногда может пойти так трагически неправильно».
— Джеймс Ракер, консультант-психиатр
«Таким образом, вы можете думать о психоделической терапии в подобных исследованиях как об азартной игре, в которой кости загружаются контролируемой терапевтической обстановкой. Это не обязательно означает, что все закончится хорошо, но мы делаем все возможное, чтобы максимизировать шансы», — добавил Ракер.