• Возбуждение — распространенная проблема, с которой сталкиваются люди с болезнью Альцгеймера.
  • Исследователи заинтересованы в поиске лучших способов справиться с возбуждением, в том числе в определении того, какие лекарства могут быть наиболее полезными.
  • Одно новое исследование предполагает, что препарат дронабинол, полученный из каннабиса, может помочь уменьшить возбуждение у людей с болезнью Альцгеймера, не увеличивая при этом значительно риск побочных эффектов.

Болезнь Альцгеймера — это хроническое заболевание, которое сложно контролировать, начиная с диагностики и заканчивая симптомами, которые испытывают люди. Например, люди с болезнью Альцгеймера могут испытывать возбуждение, которое затрудняет уход и повседневную жизнь.

Результаты недавних исследований были представлены на конференции Международной психогериатрической ассоциации, которые показывают, что каннабис может помочь справиться с возбуждением, связанным с болезнью Альцгеймера.

В исследовании с участием 75 участников в течение трехнедельного периода исследователи обнаружили, что препарат дронабинол — синтетическая версия психоактивного соединения дельта-9-тетрагидроканнабинола (ТГК) в каннабисе — помогает уменьшить возбуждение лучше, чем плацебо.

Результаты показывают, что в будущем дронабинол может быть полезен в клинической практике с этой целью.

Проблемы диагностики болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — распространенный тип деменции, который может включать потерю памяти, изменения в способностях к обучению и изменения в поведении. Не существует ни одного теста, который мог бы диагностировать болезнь Альцгеймера, что может быть сложной задачей для врачей и людей, испытывающих симптомы болезни Альцгеймера.

Диагностика Болезнь Альцгеймера может включать в себя несколько тестов, в том числе способы исключения других причин симптомов, которые испытывает человек.

Существуют анализы крови, которые могут помочь в диагностике болезни Альцгеймера. Один недавний изучать обнаружили, что биомаркеры в крови, связанные с болезнью Альцгеймера, могут меняться в зависимости от времени суток. Экспертам, возможно, придется принять это во внимание, когда дело доходит до диагностики и лечения болезни Альцгеймера. Это также означает, что для точной диагностики болезни Альцгеймера необходимо учитывать еще больше данных.

После получения диагноза болезни Альцгеймера всем важно работать вместе над устранением симптомов болезни Альцгеймера, чтобы разработать лучшие стратегии лечения.

Как уменьшить возбуждение у людей с болезнью Альцгеймера

Агитация является симптомом, связанным с болезнью Альцгеймера. Авторы текущего исследования отмечают, что возбуждение может привести к некоторым сложным формам поведения, включая сопротивление уходу, проблемы со сном и агрессивность. Они отмечают, что, хотя поведенческие стратегии являются частью управления ажитацией, лекарства также могут сыграть свою роль.

В этом текущем исследовании изучалось использование препарата дронабинолкоторый представляет собой синтетическую версию дельта-9-тетрагидроканнабинола (ТГК). ТГК это соединение в каннабисе, которое приводит к психоактивным эффектам каннабиса. Дронабинол может помочь при тошноте и рвоте и улучшить аппетит.

Исследователи сравнили использование дронабинола с плацебо, чтобы увидеть, произойдет ли заметное уменьшение симптомов возбуждения у участников с болезнью Альцгеймера.

Использование дронабинола два раза в день для уменьшения возбуждения.

Плацебо-контролируемое двойное слепое исследование имело трехнедельный период вмешательства. Все участники страдали деменцией из-за болезни Альцгеймера и были в возрасте от 60 до 95 лет. Исследователи исключили некоторых людей, например, тех, кто принимает литий, и тех, у кого уже был исходный делирий, который представляет собой временные когнитивные и поведенческие изменения, которые могут возникнуть из-за того, что кто-то принимает лекарства или имеет определенное заболевание.

Исследователи использовали несколько оценочных шкал для изучения поведения участников, в том числе Питтсбургскую шкалу возбуждения (PAS) и нейропсихиатрический опросник, клиническая версия (NPI-C). Они использовали анкеты для изучения эффектов и побочных эффектов лекарств. Они также следили за участниками на предмет побочных эффектов.

Исследователи набрали 75 участников из пяти различных клинических исследовательских центров, и 63 участника завершили все исследование. В исследовании приняли участие стационарные и амбулаторные пациенты. На протяжении всего периода времени не было существенных различий в побочных эффектах между контрольной группой и группой плацебо. Три серьезных нежелательных явления произошли в группе вмешательства и ни одного в группе плацебо, поэтому исследователям было недостаточно для проведения достоверного статистического сравнения.

В течение трех недель участники получали по пять мг дронабинола два раза в день или плацебо. В целом исследователи обнаружили, что дронабинол был безопасным вмешательством для участников и помогал снизить возбуждение лучше, чем плацебо.

Автор исследования Пол Б. Розенберг, доктор медицинских наук, профессор психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Джонса Хопкинса, отметил следующие основные моменты результатов исследования: Медицинские новости сегодня:

«Мы обнаружили, что дронабинол (рецептурная форма ТГК) был безопасен и эффективен при лечении возбуждения при болезни Альцгеймера в течение 3-недельного периода у 75 пациентов. Это особенно актуально, потому что это была во многом «реальная» популяция, и мы не исключали пациентов с выраженной деменцией или принимающих другие лекарства, поэтому тем более впечатляет то, что мы увидели пользу».

Ограничения исследования

Это исследование имеет ограничения. Во-первых, полное исследование в настоящее время не опубликовано и не доступно широкой публике. Во-вторых, в нем приняло участие лишь небольшое количество участников, поэтому более масштабные исследования могут помочь подтвердить выводы. Время вмешательства составило всего три недели, поэтому оно не учитывает потенциальные долгосрочные последствия.

Участники как группы вмешательства, так и группы плацебо также получали другие антипсихотические и антидепрессивные препараты, что могло повлиять на результаты.

Поскольку данные поступили из нескольких учреждений, возможно, существовали несоответствия в оценках и различия между стационарными и амбулаторными участниками. На само испытание также повлияла остановка из-за COVID-19. Одно измерение когнитивной функции было выше у участников, завершивших исследование, чем у тех, кто этого не сделал. 65% участников были женщинами, поэтому в будущих исследованиях может быть больше участников-мужчин.

Устранение симптомов, а не лечение болезни Альцгеймера

Важно отметить, что дронабинол конкретно воздействовал на симптом, связанный с болезнью Альцгеймера, а не на саму болезнь Альцгеймера.

Дэвид Меррилл, доктор медицинских наук, сертифицированный гериатрический психиатр в Центре здоровья Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, не принимавший участия в исследовании, отметил следующее:

«Хотя лечение действительно показало статистически значимое уменьшение симптомов возбуждения, у пациентов оставались значительные симптомы, а основные причины болезненного процесса не устраняются препаратом. Лечение симптоматическое. Подобные симптоматические методы лечения уже существуют, и хотя авторы указывают на потенциальные побочные эффекты других вариантов лекарств, дронабинол сам по себе не лишен рисков».

В целом исследование показывает, что дронабинол может помочь справиться с возбуждением у людей с болезнью Альцгеймера. Если будущие исследования подтвердят полученные результаты, это может привести к использованию дронабинола в клинической практике для лечения возбуждения.

Розенберг отметил следующее по поводу продолжающихся исследований в этой области:

«Нам необходимо определить, является ли ответ продолжительным, и нам необходимо изучить продукты каннабиса, доступные в аптеках. Последнее очень сложно с научной точки зрения, но очень важно, поскольку мы знаем, что пациенты и их семьи используют эти продукты».