- Предыдущие исследования также показывают, что определенные изменения образа жизни, например физическая активность, могут помочь в лечении депрессии.
- Новое исследование сообщает, что достаточное количество физических упражнений может помочь уменьшить симптомы депрессии так же эффективно, как и психологическая терапия.
- Исследование предполагает, что это может стать альтернативой для людей с депрессией, которые не реагируют на лекарства или терапию.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно
Несмотря на то, что существует множество методов лечения депрессии, включая психотерапию и медикаментозное лечение, не все методы лечения подходят каждому человеку. Предыдущие исследования показывают, что по меньшей мере 30% людей с депрессией устойчивы к лечению.
Предыдущие исследования также показывают, что определенные изменения образа жизни, в том числе достаточное количество сна, здоровое питание, поддержание связи, практика осознанности и физическая активность, также могут помочь в лечении депрессии.
Теперь новое исследование, недавно опубликованное в журнале Кокрейновская база данных систематических обзоров обнаружил, что достаточное количество физических упражнений может помочь уменьшить симптомы депрессии так же эффективно, как и психологическая терапия.
Обновление устаревших исследований
Для этого исследования ученые проанализировали данные 73 ранее проведенных рандомизированных контролируемых исследований, в которых приняли участие около 5000 взрослых, страдающих депрессией.
Эндрю Клегг, доктор философии, профессор исследований в области здравоохранения в Ланкаширском университете в Великобритании и ведущий автор этого исследования, сказал, что он и его команда решили изучить, как физические упражнения могут помочь в лечении депрессии, потому что Кокрейновский обзор, который был впервые опубликован в 2008 году и последний раз обновлялся в 2013 году, устарел, поскольку впоследствии были опубликованы новые исследования.
«Важно обеспечить, чтобы доказательства, лежащие в основе рекомендаций, предоставляемых политическими органами (и) медицинскими работниками и используемые пациентами для принятия решений об их лечении, были актуальными», — сказал Клегг. Медицинские новости сегодня. «Таким образом, мы обновили обзор и выявили еще 35 рандомизированных контролируемых исследований».
Легкие и умеренные физические упражнения наиболее полезны при депрессии
По итогам исследования ученые обнаружили, что физические упражнения могут иметь умеренный эффект в уменьшении симптомов депрессии по сравнению с отсутствием лечения или контрольным вмешательством. Эффект физических упражнений на симптомы депрессии был очень похож на эффект психологической терапии.
«Это означает, что у людей есть целый ряд вариантов лечения, которые они могут рассмотреть под руководством своих медицинских работников, поскольку выбор пациента важен», — сказал Клегг.
Кроме того, исследователи обнаружили, что упражнения легкой и умеренной интенсивности, по-видимому, более полезны при лечении симптомов депрессии, чем энергичные упражнения. Они также обнаружили, что смешанная программа упражнений и тренировки с отягощениями были более эффективными, чем просто аэробные упражнения сами по себе.
«(Это) означает, что если люди выбирают физические упражнения в качестве варианта лечения, после обсуждения со своим лечащим врачом они могут получить доступ к легким (например, неторопливой ходьбе) или умеренным физическим нагрузкам (например, быстрой ходьбе, работе в саду, езде на велосипеде, плаванию и т. д.) и решить, подходят ли они для них. Могут подойти и другие формы аэробных, силовых или смешанных программ упражнений; однако им следует посоветоваться».
— Эндрю Клегг, доктор философии
«Упражнения предоставляют возможность людям, испытывающим симптомы депрессии, наряду с фармакологическим и психологическим лечением», — добавил он. «(Люди) должны иметь возможность выбрать подходящий вариант, который им подходит. Если они решат заниматься физическими упражнениями, они должны выбрать тот тип упражнений, который им понравится».
Дополнительная поддержка физических упражнений в качестве лечения депрессии
МНТ побеседовал с Рафаэлем Уолдом, психиатром, нейропсихологом из Института нейронаук Маркуса, входящего в Baptist Health South Florida, который отметил, что эти результаты еще больше подтверждают то, что мы знали уже много лет: физические упражнения являются эффективным средством лечения депрессии.
«Многие люди с депрессией имеют симптомы, которые не поддаются лечению или терапии», — продолжил Уолд. «По этой причине мы должны продолжать искать альтернативные методы лечения. Это особенно верно, учитывая, что депрессия может проявляться по-разному у разных людей».
МНТ также побеседовал с Кармелем Чой, доктором философии, клиническим психологом Mass General Brigham в Центре точной психиатрии Массачусетской больницы общего профиля и доцентом Гарвардской медицинской школы, который согласился, что это исследование обеспечивает дополнительную поддержку упражнений как инструмента для облегчения депрессии.
«Некоторые пациенты могут уклоняться от стандартных методов лечения, таких как таблетки или терапия, из-за предполагаемых побочных эффектов или стигматизации», — объяснил Чой.
«Расширение спектра известных эффективных методов лечения дает людям больше возможностей для оказания помощи и выздоровления. Польза физических упражнений для настроения и психического здоровья хорошо известна. Тем не менее, физические упражнения обычно рассматриваются как дополнение к психотерапии, а не как ее замена».
— Кармель Чой, доктор философии
Требуется дополнительная информация о влиянии конкретных упражнений.
Когда его спросили, что он хотел бы видеть в качестве следующих шагов в этом исследовании, Уолд сказал, что ему хотелось бы, чтобы исследователи продолжали изолировать влияние различных форм физических упражнений на депрессию.
«Например, если мы обнаружим, что CrossFit более эффективен, чем другие режимы тренировок, это поможет нам создать протоколы для людей с депрессией», — добавил он.
Чой прокомментировала, что ей также хотелось бы увидеть больше исследований, сравнивающих эти активные методы лечения лицом к лицу, поскольку эти доказательства являются многообещающими, но все еще относительно ограниченными, основанными на нескольких исследованиях с низкой и умеренной достоверностью.
«Теперь мы можем задаться вопросом: кто от чего выигрывает? Некоторые люди лучше реагируют на физические упражнения или психотерапию, или они одинаково хорошо реагируют на то и на другое? Зависит ли это от их предпочтений, их биологии, их истории депрессии? Если мы сможем понять и предсказать эти различия заранее, это может привести к более точным и эффективным рекомендациям с самого начала».
— Кармель Чой, доктор философии
«Мы также знаем, что, как только развивается депрессия, ее трудно лечить, и в настоящее время менее 50% людей реагируют на первоначальное лечение», — продолжил Чой. «Как нам повысить эффективность наших методов лечения по всем направлениям? И, что немаловажно, можем ли мы также предотвратить депрессию до того, как она произойдет?»