- Рак молочной железы является наиболее распространенной причиной рака и смертности от рака среди женщин во всем мире, и ожидается, что в ближайшие годы число случаев будет продолжать расти.
- Широкое распространение скрининга и улучшение лечения влияют на цифры во многих странах, но новые случаи и смертность от рака молочной железы растут в странах с низким уровнем дохода.
- В новом докладе выделены шесть поддающихся изменению факторов риска, на долю которых приходится почти треть бремени рака молочной железы во всем мире.
- Нацеливание на эти модифицируемые изменения образа жизни может помочь снизить риск рака молочной железы для следующего поколения.
Рак молочной железы является основной причиной онкологических заболеваний и смертности среди женщин во всем мире, согласно новому глобальному исследованию, проведенному в
Это привело к потере около 24 миллионов лет здоровой жизни из-за болезней и ранней смертности во всем мире.
Отчет, часть
Однако в других регионах заболеваемость и смертность растут. Авторы предполагают, что это еще больше усугубляет неравенство в отношении здоровья во всем мире.
Клэр Роуни, исполнительный директор компании Breast Cancer Now, не принимавшая участия в этом исследовании, рассказала: Медицинские новости сегодня что:
«Это новое глобальное исследование является ярким напоминанием о том, что рак молочной железы — это болезнь, которая продолжает уносить и разрывать на части слишком много жизней, не только здесь (в Соединенном Королевстве), но и во всем мире. Показатели выживаемости при раке молочной железы в Великобритании увеличились, вероятно, благодаря раннему выявлению и эффективному лечению, но в странах с меньшими ресурсами дело обстоит иначе».
Эми Бремнер, доктор медицинских наук, хирург-онколог молочной железы и медицинский директор отделения хирургической онкологии молочной железы в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния, также не участвовавшая в этом исследовании, также подчеркнула, что «этот анализ обеспечивает наиболее актуальную и полную оценку бремени рака молочной железы в 185 странах».
«Кроме того, есть свидетельства прогресса в странах с высоким уровнем дохода и снижением уровня смертности. Наконец, исследования определяют, где меры вмешательства необходимы наиболее срочно, и что плохие результаты обусловлены доступом к здравоохранению, а не биологическими различиями», — добавил Бремнер.
Огромные глобальные различия в показателях заболеваемости раком молочной железы и выживаемости
В докладе прогнозируется, что, несмотря на успехи в лечении рака молочной железы, число новых случаев рака молочной железы во всем мире вырастет с 2,3 миллиона в 2023 году до более чем 3,5 миллиона в 2050 году.
Ожидается, что за тот же период число смертей от этой болезни увеличится с 764 000 до 1,4 миллиона.
Однако болезнь не поражает и не будет одинаково поражать все регионы. В настоящее время 73% случаев рака молочной железы диагностируется в странах с более высоким уровнем дохода, но 39% всех случаев смерти от рака молочной железы приходится на страны с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего.
В период с 1990 по 2023 год стандартизированный по возрасту уровень смертности в странах с высоким уровнем дохода снизился на 29,9%, тогда как в странах с низким уровнем дохода он увеличился на 99,3%.
«В то время как страны с высоким уровнем дохода успешно снижают уровень смертности, страны с низким и средним уровнем дохода будут нести непропорциональную долю будущего бремени, имея недостаточные ресурсы для его решения.
Глобальная инициатива ВОЗ по борьбе с раком молочной железы Целью является (как минимум) снижение смертности на 2,5% в год. Страны с высоким уровнем дохода, такие как Бельгия и Дания, уже достигают этой цели, в то время как в странах с низкими доходами, таких как (многие страны Африки) соотношение смертности к заболеваемости уже значительно выше. Это показывает, что глобальный кризис рака молочной железы, по сути, является кризисом неравенства, а не просто ростом числа случаев заболевания».– Эми Бремнер, доктор медицинских наук
Авторы предполагают, что эти различия в выживаемости при раке молочной железы обусловлены различиями в своевременной диагностике и доступе к качественному лечению.
Бремнер добавил: «Это растущее неравенство подчеркивает острую необходимость улучшения доступа к скринингу, ранней диагностике и комплексному лечению в этих странах».
Модифицируемые факторы образа жизни составляют 28% случаев.
В ключевой части отчета подчеркивается, что 28% глобального бремени рака молочной железы связано с шестью потенциально модифицируемыми факторами риска:
- Высокое потребление красного мяса было связано с потерей почти 11% здоровой жизни
- употребление табака (включая пассивное курение) было связано с 8%
- повышенный уровень сахара в крови до 6%
- высокий
индекс массы тела (ИМТ) в пороге избыточного веса и ожирения, до 4% - высокое употребление алкоголя до 2%
- низкая физическая активность до 2%.
В период с 1990 по 2023 год был достигнут существенный прогресс в области воздействия употребления алкоголя и табака: снижение этих факторов риска составило 47% и 28% соответственно. Однако по другим факторам подобного прогресса не наблюдалось.
Софи Брукс, менеджер по медицинской информации в Cancer Research UK, не принимавшая участия в этом исследовании, подчеркнула, что:
«Профилактика остается ключевым способом снижения заболеваемости, при этом значительное количество случаев во всем мире связано с предотвратимыми факторами, такими как курение, избыточный вес и ожирение, а также алкоголь. У правительств есть решающая возможность формировать среду, которая может снизить риск рака во всем мире».
Бремнер подчеркнул, что стратегии профилактики должны различаться в зависимости от местоположения.
«В странах с высоким уровнем дохода более трети случаев рака молочной железы можно предотвратить путем изменения образа жизни. В странах с низким и средним уровнем дохода, сталкивающихся с наибольшим увеличением бремени, стратегии общественного здравоохранения должны способствовать здоровому образу жизни и ориентироваться на группы высокого риска посредством раннего скрининга и информационных кампаний», — сказала она нам.
Как можно снизить риск рака молочной железы?
Однако поддающиеся изменению факторы риска, указанные в этом отчете, находятся под контролем человека. CDC предлагает следующее, чтобы минимизировать риск развития рака молочной железы:
- держите свой вес в пределах здорового диапазона (ориентировочный индекс массы тела должен составлять от 18 до 25) и ешьте разнообразную здоровую пищу.
- будьте физически активны — старайтесь уделять хотя бы 150 минут активности умеренной интенсивности каждую неделю.
- если вы пьете алкоголь, делайте это в умеренных количествах — женщинам следует ограничить употребление алкоголя до 1 порции алкоголя в день.
- Если вы принимаете заместительную гормональную терапию или противозачаточные таблетки, спросите своего врача о рисках и выясните, подходит ли это вам.
- кормите своих детей грудью, если можете, поскольку грудное вскармливание по крайней мере в течение первых 6 месяцев жизни ребенка не только приносит пользу здоровью ребенка, но и может снизить у матери риск развития рака груди и яичников, диабета 2 типа и высокого кровяного давления.
- Если у вас есть семейный анамнез рака молочной железы, поговорите со своим врачом о том, как вы можете снизить риск.
«Учитывая, что к 2050 году число случаев заболевания увеличится на 38–54%, а смертность – на 68–71%, что окажет непропорциональное воздействие на страны с низким и средним уровнем дохода, первичная профилактика посредством изменения образа жизни становится критически важной».
– Эми Бремнер, доктор медицинских наук