Является ли чрезмерная сонливость, когда мы стареем предупреждающим признаком деменции?

Одно крупномасштабное исследование показало, что высокая или низкая продолжительность сна повышает риск когнитивных нарушений и деменции. Другой обнаружил, что короткая продолжительность сна в среднем возрасте была связана с более высоким риском деменции.

Третий предполагает, что сон более 9 часов в ночь связан с нейродегенерацией и деменцией.

Все эти исследования основывались на продолжительности сна, сообщаемой участниками, а не на объективное измерение сна и бодрствования.

Теперь, исследование, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, в котором использовались трекеры сна для мониторинга схем сна 733 женщин в возрасте 80 лет, обнаружило, что повышенная 24-часовая сонливость, особенно чрезмерное дремоты, было связано с удвоенным риском развития деменции.

Исследование появляется в журнале НеврологияПолем

Бен Данкли, доктор философии, когнитивный нейробиолог, доцент кафедры медицинской визуализации в Университете Торонто, Канада, и директора по науке в Myndspan, который не участвовал в этом исследовании, рассказал Медицинские новости сегодня Это «исследование справедливо подчеркивает двунаправленную связь между сонливостью и деменцией; однако, как отмечают авторы, точное направление отношений не может быть завершено с помощью корреляционного исследования, подобного этому».

Данкли объяснил, что:

«Нарушения сна действительно могут сигнализировать о ранних нейродегенеративных изменениях, выступая в качестве предшественников клинических симптомов. И наоборот, неврологические изменения, связанные с деменцией, могут нарушить центры, регулирующие сна, усиливая сонливость». Ваньше могут быть использованы изменения, связанные со сном для прогнозирования риска деменции более поздней жизни ».

Исследование наняло 733 женщин, живущих в сообществе Изучение остеопоротических переломов (SOF)все из которых были в возрасте не менее 65 лет, могли ходить без помощи и не имели двух замены тазобедренного сустава. Средний возраст участников составлял 82,5 года.

Ни у одного участников не было когнитивных нарушений или деменции на исходном уровне.

Исследователи дали всем участникам актиграф, который они носили на своих запястьях, чтобы измерить свою 24-часовую активность сна.

Чтобы их данные были включены в анализ, участники должны были посещать клинику лично, и провести не менее 3 последовательных дней измерений актиграфа как при первоначальном посещении, так и при пятилетнем наблюдении, а также заканчивая журнал сна.

Из данных исследователи зафиксировали 5-летние изменения в ночном сна, дремоты и циркад ритмы отдыха (Rars-величина, время и регулярность моделей отдыха).

Они определили три основных профиля сна:

1. Стабильный сон (SS), наблюдаемый у 321 женщины (43,8% когорты), характеризовался стабильным или слегка улучшенным сна
2. Снижение ночного сна (DNS) — в общей сложности 256 женщин (34,9%) снизились в ночном качеством и продолжительности сна, умеренном увеличении дремоты и ухудшении циркадных RARS
3. Увеличение сонливости (IS) — эти 156 женщин (21,3%) имели значительное увеличение как с продолжительностью, так и в ночном сна и качеством, а также ухудшают циркадные RARS.

В конце 5-летнего периода исследователи определили, имели ли участники нормальное познание, легкое когнитивное нарушение (MCI), или деменция, на основе ряда нейропсихологических испытаний, диагноза врачей или поступления в уход за домом престарелых. Любой негативный для всех этих критериев был оценен как когнитивно нормальный.

Исследователи приспособились к возрасту, образованию, расе, индексу массы тела, диабету, гипертонии, сердечному приступу, использованию антидепрессантов и когнитивных способностями на исходном уровне при анализе их результатов.

Из пожилой когорты у 164 (22,4%) женщин развились MCI, а 93 (12,7%) развили деменцию во время 5-летнего наблюдения.

Женщины с увеличением 24-часовой сонливости имели примерно вдвое больше риска деменции у женщин с стабильными профилями сна в течение 5 лет. Тем не менее, повышенная сонливость не была связана с повышенным риском развития MCI.

Исследователи подчеркивают, что их наблюдательное исследование не может показать направление взаимосвязи между чрезмерным сном и деменцией.

Стив Аллдер, невролог -консультант MDM в Re: Cognition Health, который не участвовал в этом исследовании, рассказал МНТ что:

«Пожилые люди на доклинических стадиях деменции могут испытывать увеличение дневного сна как реакции на изменения мозга, влияющие на возбуждение и бдительность. Нейродегенерация в таких областях, как гипоталамус и ствол мозга, которые регулируют сон, может привести к большим дневным потребностям сна. Вознаграждение и риск сосудов может (также способствует усиления, и у них возникает растущий сон. Известно, что играет роль в развитии деменции ».

«Повышенная сонливость и частые дремоты могут быть связаны с деменцией из -за нескольких основных факторов», — сказал Аллдер МНТдобавив, что «одной из ключевых причин является фрагментация сна и нейродегенерация-плохое качество ночного сна может нарушить глубокий сон, что необходимо для очистки амилоид-бета, белка, связанного с болезнью Альцгеймера».

«Циркадное нарушение также играет роль, так как ухудшение циклов сна и нерегулярных циркадных ритмов связано с нейродегенеративными изменениями. Циркадное смещение может ухудшить консолидацию памяти и способствовать снижению когнитивных средств»,-продолжил он.

Совместное с предположением исследователей о том, что повышенная сонливость может быть результатом ранней деменции, Альдлер также объяснил, что чрезмерная сонливость может служить компенсаторным механизмом дисфункции мозга.

Это исследование предоставляет дополнительные доказательства того, что измененные паттерны сна в старшем возрасте могут способствовать риску деменции.

Данкли предложил советы для поддержания хорошего сна.

«Помимо сонливости, сбои, такие как фрагментированный сон, снижение эффективности сна и нерегулярные циркадные ритмы тесно связаны с риском деменции», — сказал он нам.

Он и его коллеги с людьми в реальных сценариях, он также посоветовал »,-подтверждает выводы о том, что улучшение качества сна за счет модификаций образа жизни-таких как последовательные графики сна, минимизация потребления алкоголя и оптимизация гигиены сна-могут быть в целом улучшить здоровье мозга».

«Такие технологии, как магнитоэнцефалография (MEG), в сочетании с инструментами отслеживания образа жизни, такими как носимые мониторы сна, позволяют людям объективно контролировать улучшения во сне и когнитивном здоровье», — отметил Данкли.