- Исследователи изучили влияние физической активности на прогрессирование снижения когнитивных функций и симптомов, связанных с движением, при болезни Паркинсона.
- Участники, которые сообщили о более чем 8 часах физической активности в неделю, имели самое медленное снижение когнитивных функций за 5 лет.
- Эти участники также улучшили симптомы болезни Паркинсона, связанные с движением, в течение 7 лет наблюдения.
Новое исследование, опубликованное в Неврологияобнаружили, что более высокие уровни физической активности были связаны с более медленным прогрессированием болезни Паркинсона как по когнитивным, так и по двигательным симптомам.
Болезнь Паркинсона — прогрессирующее заболевание, поражающее нервную систему. Это может вызвать тремор и изменения в способах передвижения людей, а в некоторых случаях может повлиять на память и способность мыслить.
Хотя врачи рекомендуют физическую активность, чтобы справиться с симптомами болезни Паркинсона, связанными с движением, они с большей вероятностью попытаются справиться с когнитивными симптомами с помощью лекарств, терапии и управления поведением.
«Предыдущие исследования показали связь между физической активностью и двигательными симптомами», — сказал в пресс-релизе автор исследования Донг-Ву Рю, доктор медицинских наук из Университета Цинциннати в Огайо.
«Наше исследование показало, что физическая активность может иметь двойную пользу: она связана с более медленным снижением двигательной активности и когнитивных функций», — сказал Рю.
На что обращали внимание исследователи?
В ходе исследования ученые наблюдали за 294 людьми с болезнью Паркинсона легкой и средней степени тяжести, чтобы увидеть, как объем физической активности, которую они выполняли каждую неделю, может повлиять на прогрессирование их симптомов.
Средний возраст участников составлял 66 лет, и около трети составляли женщины.
Исследователи попросили участников каждую неделю сообщать о своей физической активности, отмечая, сколько они сделали на работе, дома и во время хобби.
Они также проводили ежегодные тесты, чтобы отслеживать прогрессирование симптомов Паркинсона участников в течение 7 лет и их когнитивных способностей в течение 5 лет.
«В нашем исследовании использовались данные проспективного когортного исследования Cincinnati Cohort Biomarker Program (CCBP), — объяснил Рю. Медицинские новости сегодня.
«Хотя участникам запланированы ежегодные последующие визиты, полные данные не всегда были доступны при каждом посещении. Поэтому количество участников и доступные периоды наблюдения различались в зависимости от когнитивного и двигательного анализа. Важно отметить, что средняя продолжительность наблюдения составила 3 года для обоих анализов», — сказал он.
Оценка еженедельной физической активности
Для своего анализа исследователи измеряли физическую активность тремя разными способами:
- общее время, потраченное на любую физическую активность каждую неделю
- общее время, потраченное на энергичные упражнения каждую неделю
- общий объем физической активности, выполняемой каждую неделю, придавая больший вес энергичным упражнениям
Примеры энергичных упражнений включают бег трусцой, теннис в одиночном разряде и перенос тяжестей. Для сравнения, упражнения средней интенсивности включали быструю ходьбу, парный теннис и домашние дела, такие как уборка пылесосом и стрижка газона.
Учитывая общее время физической активности, исследователи разделили участников на три отдельные группы в зависимости от того, сколько они делали каждую неделю:
- Низкая активность: до 4 часов в неделю.
- Средняя активность: от 4 до 8 часов в неделю.
- Высокая активность: более 8 часов в неделю.
Более высокий уровень физической активности связан с более медленным прогрессированием симптомов
Исследователи обнаружили, что самые высокие уровни по всем трем показателям физической активности были связаны с более медленным прогрессированием когнитивного снижения и двигательных симптомов.
Они оценили симптомы Паркинсона, используя систему баллов от 0 до 132, где более высокие баллы указывают на ухудшение симптомов. В начале исследования участники имели средний балл 23.
В группе с низкой активностью расчетный годовой прирост балла составил 0,143. Однако группы со средней и высокой активностью оценили годовое снижение баллов на 0,225 и 0,783 соответственно.
Для снижения когнитивных функций исследователи использовали систему оценок от 0 до 30, где более низкие баллы указывают на ухудшение когнитивных функций.
Здесь группа с низкой активностью имела расчетное годовое снижение на 0,478 по сравнению с 0,090 для группы со средней активностью и 0,007 для группы с высокой активностью.
Дальнейший анализ данных показал, что количество людей, занимающихся активной деятельностью, не было связано с долгосрочными результатами после поправки на общую активность. Короче говоря, наиболее важным было общее количество действий участников.
Насколько убедительны эти выводы?
Несмотря на некоторую позитивность для людей с болезнью Паркинсона, существуют некоторые ограничения, которые следует учитывать при интерпретации результатов.
«Поскольку в начале исследования участники, как правило, обладали хорошими навыками мышления и памяти, наши результаты следует интерпретировать с осторожностью и необходимы дальнейшие исследования», — сказал Рю в пресс-релизе.
Еще одним ограничением исследования было то, что участники сами сообщали о своей физической активности. Это означает, что точность этой информации неопределенна и что участники могли выполнять больше или меньше упражнений, чем они записали.
Наконец, поскольку исследование носило обсервационный характер, оно не смогло учесть другие факторы, которые могли повлиять на прогрессирование симптомов у участников.
МНТ поговорил с Дерком В. Кригером, профессором неврологии и неврологом-консультантом в Re:Cognition Health, который не участвовал в исследовании.
«Это продольное исследование предоставляет обнадеживающие доказательства связи между большей физической активностью и более медленным снижением когнитивных функций. Однако обратная причинно-следственная связь остается серьезной проблемой: пациенты с более легким заболеванием и лучше сохраненными когнитивными способностями могут просто быть более активными», — сказал он.
«Результаты убедительны как связь, но не как доказательство модификации заболевания. Физические упражнения следует поощрять как часть комплексного лечения болезни Паркинсона, в то время как необходимы рандомизированные исследования, чтобы установить, могут ли они действительно замедлять нейродегенерацию».
— Дерк В. Кригер, консультант-невролог
Различия со временем могут стать «более значимыми»
«Возможная польза физической активности для людей с болезнью Паркинсона может зависеть от того, как долго они остаются активными и продолжают ли они тренироваться с течением времени», — сказал Рю в пресс-релизе.
«Хотя наше исследование выявило небольшие различия между уровнями активности, со временем эти различия могут стать более значимыми», — продолжил он.
МНТ спросил Рю, что будет дальше с командой.
«Мы считаем, что для обоснования наших выводов необходимо больше доказательств», — сказал он. «Будущие исследования с более крупными группами населения и более длительными периодами наблюдения могут помочь определить, останутся ли эти ассоциации постоянными с течением времени».
«Визуализация и биологические биомаркеры также могут помочь нам лучше понять механизмы, лежащие в основе взаимосвязи между физической активностью и болезнью Паркинсона. Кроме того, достижения в области цифровых технологий могут позволить нам более точно контролировать физическую активность и разрабатывать более эффективные способы максимизировать ее пользу. Эти технологии также могут стать ценными инструментами для будущих исследований».
— Донг-Ву Рю, доктор медицинских наук, автор исследования
МНТ также поговорил с Дэниелом Труонгом, доктором медицинских наук, неврологом и медицинским директором Института нейронаук Труонга при Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, который не принимал участия в исследовании. Он сказал, что физические упражнения являются одной из наиболее важных нефармакологических стратегий лечения болезни Паркинсона.
«Оно оказывает как облегчение симптомов, так и потенциально модифицирующее течение заболевания, особенно если его начать рано и проводить последовательно», — пояснил он.
Совет Труонга людям, желающим повысить свою физическую активность, включает в себя начинать с малого — «даже 10 минут осознанного движения имеют значение» — выбирать что-то приятное и превращать это в социальную деятельность.
Отслеживание прогресса также может помочь. «Улучшения баланса, энергии и настроения часто появляются в течение нескольких недель», — сказал Труонг.