- Недавнее исследование, представленное Американской кардиологической ассоциацией (AHA) Конференция обнаружила, что диета DASH, богатая калием, не повышает уровень калия в крови до опасного уровня у взрослых, принимающих обычные лекарства от артериального давления..
- Тем не менее, людям с запущенной хронической болезнью почек или хронически высоким уровнем калия следует избегать диет с высоким содержанием калия..
- Эксперты сообщают, что большинству людей трудно достичь 4700 мг ежедневного калия, указанного в исследовании, но такие продукты, как листовая зелень, бананы, авокадо и лосось, могут помочь.
- Медицинские работники могут работать вместе с пациентами, принимающими лекарства от высокого кровяного давления, чтобы помочь им составить индивидуальный план питания и отслеживать любые признаки гиперкалиемии.
Гиперкалиемия является потенциальным серьезным побочным эффектом некоторых лекарств от артериального давления.
Однако употребление в пищу продуктов с высоким содержанием калия вредно.
Резе
Исследование представлено на конференции Американской кардиологической ассоциации (AHA).
Они обнаружили, что диета DASH не повышала уровень калия в крови до опасного уровня.
Тезисы, представленные на конференции, считаются предварительными до момента их публикации в рецензируемом научном журнале.
Никакого значительного увеличения уровня калия в сыворотке крови при использовании диеты DASH.
У участников исследования не наблюдалось какого-либо значительного увеличения уровня калия в крови после соблюдения богатой калием диеты DASH в течение 12 недель.
Исследователи проанализировали данные 356 чернокожих взрослых жителей Большого Бостона, участвовавших в
Участники либо получали продукты по образцу DASH, либо денежную стипендию на приобретение подходящей еды для плана питания, который обеспечивал около 4700 миллиграммов (мг) калия в день.
В начале исследования средний уровень калия в сыворотке крови на исходном уровне составлял 4,16 ммоль на литр (ммоль/л) в группе, получавшей продукты, и 4,18 ммоль/л в группе, покупавшей еду самостоятельно.
Через 12 недель авторы исследования отметили «отсутствие значительного повышения уровня калия» ни в одной из групп.
Дэвид Ри, доктор медицинских наук, сертифицированный кардиолог Манхэттенской кардиологической службы в Нью-Йорке и участник LabFinder.com, рассказал: Медицинские новости сегодня:
«Почки не имеют себе равных в своей способности саморегулировать выведение воды и электролитов. Да, иногда почки тоже могут работать неправильно, особенно если мы добавляем в смесь лекарства или заболевания, но это исследование также подтверждает, что почки способны справляться с диетической нагрузкой калием, соответствующим образом увеличивая секрецию калия даже у пациентов с высоким кровяным давлением и лекарствами, которые действуют через почки».
Ри, который не принимал участия в исследовании, добавил, что «калий на основе пищи всасывается в кровоток медленнее, чем добавки с хлоридом калия».
Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук, сертифицированный интервенционный кардиолог и медицинский директор программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния, также поговорил с МНТ об исследовании.
«Хотя мы традиционно соблюдали осторожность, прежде чем рекомендовать диету DASH пациентам, которым назначают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина или калийсберегающие диуретики, эти результаты показывают, что эти пациенты, вероятно, могут перейти на диету DASH, не опасаясь причинения значительного вреда», — сказал Чен, который также не участвовал в исследовании.
Что следует знать людям с поздней стадией заболевания почек
У тех, кто соблюдал диету DASH, не наблюдалось каких-либо опасных изменений в функции почек.
Однако в пресс-релизе исследователи отметили, что «будущие исследования должны быть сосредоточены на участниках с неоптимальной функцией почек». Заболевания почек могут повышать уровень калия в сыворотке крови из-за снижения способности эффективно фильтровать калий.
Это чаще встречается при запущенных проблемах с почками, но в это исследование не включались участники с заболеванием почек 4 или 5 стадии.
В них также не были включены люди с исходным уровнем калия в сыворотке выше среднего.
«В целом, людям с запущенной хронической болезнью почек или известным хроническим высоким уровнем калия все равно следует избегать диеты с высоким содержанием калия», — предупредил Чен.
«Как только мы вступаем на территорию запущенного заболевания почек (стадия 4-5), гиперкалиемия представляет собой значительный риск, и пациентам (принимающим или не принимающим эти лекарства от кровяного давления) не следует намеренно увеличивать потребление калия. Во всяком случае, им часто придется уменьшать потребление калия», — добавил Ри.
Является ли 4700 мг калия в день слишком большим количеством для гипертонии?
Участники исследования потребляли около 4700 мг калия каждый день. Мы спросили Ри, является ли такое ежедневное количество калия реалистичным и подходящим для большинства людей с высоким кровяным давлением.
«4,7 грамма (4700 мг) калия действительно очень сложно получить. Большинство из нас потребляют около
Ри добавил, что «лучшая диета — это та, которую вы можете соблюдать, и я рекомендую пациентам, которые стремятся оптимизировать свою диету с пользой для здоровья, сотрудничать с диетологом (…), чтобы иметь больше шансов на успех».
Ри также посоветовал людям, имеющим в анамнезе любое из следующих заболеваний, обратиться к медицинскому работнику за подбором индивидуальной диеты:
- электролитные нарушения
- болезнь почек
- сердечная недостаточность
- диабет
Изменяет ли это рекомендации по калию при гипертонии?
Поскольку исследование показало, что увеличение потребления калия с помощью диеты DASH не вызывает опасного повышения уровня калия в крови, мы хотели знать, изменит ли это отношение медицинских работников к рекомендации продуктов, богатых калием, пациентам, принимающим лекарства от артериального давления.
«Пока функция почек не нарушена, я уже рекомендую своим пациентам с высоким кровяным давлением фрукты и овощи, богатые калием, с лекарствами или без них», — сказал Ри. «Но теперь я чувствую себя более уверенно и, вероятно, процитирую это исследование, чтобы успокоить пациента».
«Не только лекарства от артериального давления могут повысить уровень калия. Существует длинный список лекарств, которые создают риск гиперкалиемии, особенно в сочетании друг с другом или с определенным болезненным состоянием. При любом значительном изменении образа жизни (даже если оно считается здоровым) я всегда советую вам сначала обсудить это со своим лечащим врачом».
— Дэвид Ри, доктор медицинских наук
«Результаты исследования подтверждают то, что уже делали многие врачи, но теперь мы можем чувствовать себя более уверенно в том, что наши советы основаны на фактических данных. Я выражаю признательность исследователям», — заключил Ри.