- Колоректальный рак, или рак кишечника, является третьим по распространенности раком в мире, на него приходится 10% диагнозов рака.
- Чаще всего от него страдают люди старше 50 лет, но число случаев заболевания среди молодых людей увеличивается.
- Исследования показали, что у людей с генетическим риском, таким как синдром Линча, ежедневный прием аспирина может снизить риск развития колоректального рака.
- Однако новый обзор показал, что для населения в целом ежедневный прием аспирина, по-видимому, не обеспечивает защиты от колоректального рака и может иметь другие побочные эффекты.
Колоректальный рак, или рак кишечника, является третьим по распространенности раком в мире. Согласно
Хотя большинство случаев встречается у людей старше 50 лет, в некоторых странах заболеваемость растет среди более молодых людей. Но это состояние можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни и проводить обследования для выявления ранних признаков.
Некоторые исследования показали, что у людей с генетическим риском колоректального рака ежедневная низкая доза аспирина может снизить этот риск.
Другие исследования показали, что это может помочь предотвратить рецидив у людей, перенесших колоректальный рак.
Но новый обзор доказательств, проведенный исследователями из Западно-Китайской больницы Сычуаньского университета в Китае и опубликованный в Кокрейновской базе данных систематических обзоров, предполагает, что для людей без генетического риска или предшествующего колоректального рака нет доказательств того, что ежедневный прием аспирина снижает риск колоректального рака.
Ведущий автор Бо Чжан, доктор медицинских наук, из отделения общей хирургии Западно-Китайской больницы Сычуаньского университета в Чэнду, Китай, состарший автор обзора заявил в пресс-релизе, что:
«Как ученые, мы должны следовать фактическим данным туда, куда они ведут. Наш тщательный анализ исследований самого высокого качества показывает, что история «аспирина для профилактики рака» более сложна, чем простое «да или нет». Имеющиеся данные не подтверждают общую рекомендацию по использованию аспирина исключительно для предотвращения рака кишечника».
Вывод основан на 10 рандомизированных контрольных исследованиях.
Исследователи включили в свой анализ 10 испытаний, в которых приняли участие почти 125 000 человек. Во всех исследованиях сравнивали влияние аспирина и плацебо или отсутствия вмешательства на риск первичного колоректального рака или предраковых полипов (
Средний возраст участников варьировался от 53 до 71 года, и большинство из них были белыми. В семи исследованиях использовалась низкая суточная доза аспирина — 75–100 миллиграммов (мг), хотя в трех — более высокие дозы — до 500 мг в день.
Во всех исследованиях измерялась заболеваемость колоректальным раком в течение периода наблюдения, который колебался от 5 до более 15 лет. В шести исследованиях также были зафиксированы случаи смерти от колоректального рака.
Кроме того, в исследованиях были зафиксированы серьезные побочные эффекты лечения аспирином, в том числе кровотечения, такие как экстракраниальные кровоизлияния (кровотечения за пределами черепа, но под кожей головы) и
Колоректальный рак: нет доказательств того, что аспирин обеспечивает защиту
В результате анализа исследователи пришли к следующим выводам:
- Аспирин, вероятно, оказывает незначительное влияние или вообще не влияет на заболеваемость колоректальным раком или колоректальной аденомой через 5–15 лет наблюдения.
- Аспирин может увеличить смертность от колоректального рака через 5–10 лет наблюдения. Исследователи предполагают, что это может быть связано с тем, что аспирин способствует прогрессированию ранее существовавших, невыявленных видов рака.
- Аспирин может снизить заболеваемость и смертность от колоректального рака через 15 и более лет, но исследователи сочли эти данные неопределенными, поскольку в этот период времени участники могли прекратить прием аспирина, начать его самостоятельно или начать другое лечение.
Они также сообщили, что, хотя аспирин мало влиял на серьезные побочные эффекты, он увеличивал вероятность серьезного экстракраниального кровоизлияния и, вероятно, увеличивал риск геморрагического инсульта.
Риск кровотечения был выше при приеме более высоких доз аспирина.
«Этот обзор подтверждает, что мы должны отойти от универсального подхода», — заявил в пресс-релизе Дэн Цао, доктор медицинских наук из отделения мультимодального лечения опухолей брюшной полости Онкологического центра Западно-Китайской больницы Сычуаньского университета, который является состаршим автором обзора.
«Широкое использование аспирина среди населения в целом просто не подтверждается доказательствами», — добавил Цао. «Будущее за точной профилактикой — использованием молекулярных маркеров и индивидуальных профилей риска для определения того, кто может получить наибольшую выгоду, а кто подвергается наибольшему риску».
Преимущества и риски приема аспирина
Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуется принимать низкие дозы ежедневного аспирина, чтобы снизить риск дальнейших сердечно-сосудистых событий, таких как сердечные приступы или инсульты.
Аспирин снижает активность тромбоцитов — преимущество в том, что он снижает вероятность образования тромбов, недостаток — в том, что он увеличивает риск кровотечений.
Людям без сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку риск кровотечений перевешивает потенциальную пользу от предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, ежедневный прием аспирина не рекомендуется.
Эти люди бы
Противораковые свойства аспирина обсуждаются. Некоторые исследования показывают, что аспирин может снизить риск, особенно у пациентов с аденомами в анамнезе; другие, включая этот последний анализ, не обнаружили никакой пользы в борьбе с раком.
Разговаривая с Медицинские новости сегодняCancer Research UK подчеркнула, что аспирин может использоваться в лечении и профилактике рака, но необходимы дальнейшие исследования.
Они изучают, может ли аспирин быть полезным дополнительным средством лечения рака или помочь предотвратить рецидив рака после лечения.
И это исследование подчеркивает риск кровотечения при ежедневном приеме аспирина, особенно в более высоких дозах. Чжан выразил некоторую осторожность:
«Меня больше всего беспокоит то, что люди могут предположить, что прием аспирина сегодня защитит их от рака завтра. На самом деле, любой потенциальный профилактический эффект проявляется через десять лет, если он вообще появляется, в то время как риск кровотечения начинается немедленно».
Способы снизить риск рака
Cancer Research UK сообщает, что, хотя не существует общих рекомендаций по приему аспирина для населения в целом для профилактики или лечения рака, существует несколько способов, которыми человек может помочь снизить риск развития рака.
К ним относятся:
- отказ от курения табака или отказ от курения
- соблюдение здоровой диеты, включающей большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и белков, таких как курица, рыба и бобовые, с небольшим количеством красного и обработанного мяса.
- поддержание здорового веса
- умеренное употребление алкоголя — чем меньше алкоголя вы пьете, тем ниже риск развития рака
- безопасно наслаждаться солнцем — это включает в себя всегда использование SPF на открытом воздухе, избегание прямых солнечных лучей, когда солнце наиболее сильно в середине дня, и избегание использования соляриев.
- быть активным — включать в свой распорядок дня физическую активность, такую как быстрая ходьба, езда на велосипеде, домашние дела, йога или спорт.