- Женщины в период менопаузы испытывают различные симптомы, включая увеличение веса.
- Им может быть сложно сбросить вес, который они набирают, из-за изменений в их гормонах и обмене веществ.
- Чтобы помочь сбросить вес, связанный с менопаузой, некоторые женщины обращаются к препаратам GLP-1.
- Новое исследование показало, что сочетание менопаузальной гормональной терапии с тирзепатидом может помочь женщинам в постменопаузе сбросить больше веса.
В возрасте от 45 до 55 лет у цисгендерной женщины может наступить менопауза — время, когда женский организм больше не может воспроизводить потомство.
Помимо прекращения менструального цикла, менопауза может сопровождаться различными симптомами, включая приливы, перепады настроения, усталость, проблемы со сном и увеличение веса.
Прошлые исследования показали, что женщины в перименопаузе набирают от 5 до 10 фунтов и более.
Однако людям, переживающим менопаузу, может быть сложно сбросить набранный вес по нескольким причинам, включая гормональные изменения и замедление метаболизма.
Чтобы помочь им сбросить вес, связанный с менопаузой, некоторые обращаются к
Данные показывают, что в Соединенных Штатах женщины в возрасте от 50 до 64 лет являются крупнейшими пользователями препаратов GLP-1.
Исследование, недавно опубликованное в журнале
Акцент на гормональную терапию и тирзепатид
Для этого исследования исследователи проанализировали данные о состоянии здоровья из системы здравоохранения клиники Мэйо, в которую вошли 120 женщин в постменопаузе со средним возрастом около 56 лет, которые имели избыточный вес или ожирение и получали лечение тирзепатидом в течение 12 месяцев или более.
Из этого числа 40 также использовали менопаузальную гормональную терапию, а 80 — нет.
«Наше решение специально изучить взаимодействие тирзепатида с менопаузальной гормональной терапией обусловлено как важными клиническими наблюдениями, так и убедительным научным обоснованием», — сказала Регина Кастанеда, доктор медицинских наук, научный сотрудник клиники Майо и первый автор исследования. Медицинские новости сегодня.
«Исследования на животных моделях показали потенциальную синергию: эстроген усиливает эффект подавления аппетита GLP-1», — сказал Кастанеда.
«Это, в сочетании с предыдущими наблюдениями о том, что семаглутид — препарат со схожим механизмом действия — также предполагает потенциальную синергию, мотивировало наше исследование того, существует ли аналогичная картина с тирзепатидом. Мы сосредоточились на тирзепатиде, поскольку он является одним из наиболее эффективных современных фармакотерапевтических препаратов для снижения веса, подчеркивая клиническую важность понимания факторов, которые могут изменить его ответ».
– Регина Кастанеда, доктор медицинских наук
Гормональная терапия в сочетании с тирзепатидом приводит к потере веса на 35% больше.
По завершении исследования исследователи обнаружили, что женщины в постменопаузе, принимающие менопаузальную гормональную терапию, потеряли примерно на 35% больше веса на тирзепатиде по сравнению с теми, кто принимал только тирзепатид.
«Этот вывод имеет большое значение, поскольку женщины в постменопаузе сталкиваются с высоким бременем ожирения и соответствующим увеличением кардиометаболического риска, что делает эффективные стратегии снижения веса особенно важными в этой группе», — объяснила Мария Даниэла Уртадо Андраде, доктор медицинских наук, эндокринолог в клинике Майо и старший автор этого исследования. МНТ.
«Большая потеря веса, которую мы наблюдали, позволяет предположить, что менопаузальная гормональная терапия может быть важным модификатором ответа на тирзепатид, указывая на более персонализированный подход, при котором менопаузальный статус и использование менопаузальной гормональной терапии учитываются при консультировании женщин среднего возраста и разработке планов лечения», — пояснил Уртадо Андраде.
«Хотя это обсервационное исследование не может доказать причинно-следственную связь, оно подчеркивает необходимость проспективных исследований, чтобы определить, изменяет ли менопаузальная гормональная терапия ответ на фармакотерапию ожирения», — продолжил Кастанеда.
«Мы планируем провести проспективное рандомизированное контролируемое исследование, чтобы подтвердить эти результаты и изучить основные механизмы», — сказала она нам.
«Мы также стремимся определить, выходят ли преимущества сочетания менопаузальной гормональной терапии с лечением ожирения за рамки потери веса и включают улучшение метаболических и сердечно-сосудистых параметров, тем самым информируя о более комплексных терапевтических стратегиях», — добавил Кастанеда.
«Этот подход будет способствовать развитию точной медицины для управления кардиометаболическими рисками, ориентированными на ожирение, гарантируя, что терапевтические стратегии будут отражать уникальные потребности женщин среднего возраста», — пояснила она.
Необходимость постоянных исследований по снижению веса в постменопаузе
МНТ имел возможность поговорить с Миром Али, доктором медицинских наук, бариатрическим хирургом и медицинским директором Центра хирургической потери веса MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, об этом исследовании, которое он назвал «значительным».
«Результаты согласуются с тем, что мы наблюдаем в бариатрической практике, а именно с тем, что гормональные изменения в постменопаузе могут существенно повлиять на вес женщины», — объяснил Али, который не участвовал в этом исследовании.
«Регуляция веса включает в себя сложное взаимодействие многих гормонов. Уровни эстрогена и эстрадиола снижаются после менопаузы, создавая метаболические эффекты, которые напрямую влияют на увеличение и потерю веса», — сказал он нам.
«Постоянные исследования по снижению веса в постменопаузе необходимы по мере старения населения. В связи с этим демографическим сдвигом все большее число женщин будет сталкиваться с проблемами, связанными с контролем веса в постменопаузе. Я бы хотела, чтобы будущие исследования были сосредоточены на конкретных дозировках и оптимальных сроках заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе, чтобы оптимизировать потерю веса и здоровье в целом».
– Мир Али, доктор медицинских наук
2 терапии, которые по-разному подходят к снижению веса
МНТ также побеседовала с Пруденс Холл, доктором медицины, акушером-гинекологом, имеющим частную практику в Санта-Монике, Калифорния, которая также не участвовала в этом исследовании.
Холл прокомментировала, что вывод о том, что как менопаузальная гормональная терапия, так и тирзепатид более успешны в снижении веса, чем при монотерапии, является разумным результатом, которого она ожидала.
«В ранней менопаузе женщины набирают в среднем 30 фунтов, и как только эстрадиол, прогестерон, щитовидная железа и гормоны стресса возвращаются к здоровому, молодому уровню, вес также начинает возвращаться к своему молодому, здоровому уровню», — объяснила она. «Если вы добавите тирзепатид, повреждение организма сахаром уменьшится, что поможет уменьшить тягу к сахару и углеводам. Обе эти терапии по-разному подходят к снижению веса, и это работает хорошо».
«Как гинеколог, занимающийся женскими гормонами более четырех десятилетий, я слышу от женщин один из основных источников беспокойства — их тревогу по поводу увеличения веса», — продолжил Холл. «С возрастом лишний вес не только заставляет женщин чувствовать себя менее уверенными, более истощенными, более маргинализированными и невидимыми, но также заставляет их еще больше изолировать себя».
«Женщины теперь прекрасно осознают, что при увеличении количества жира в организме могут усилиться рак молочной железы, болезни сердца, воспалительные состояния, высокое кровяное давление и нейродегенеративные заболевания. Эти состояния могут причинить значительные страдания, а также сократить продолжительность нашей активной жизни», — добавила она.
«Что касается следующих шагов в исследованиях, которые мне бы хотелось увидеть, это роль, которую тестостерон играет в снижении веса у женщин в период менопаузы», — сказал Холл.
«Было бы полезно изучить пластырь с тестостероном, адаптированный к уровню здоровых женщин», — предположил акушер-гинеколог. «Поскольку тестостерон увеличивает мышечную массу, это может быть очень естественным способом ускорить потерю веса в период менопаузы, в то время как наша мышечная масса значительно снижается. Это не только поможет нарастить мышцы, но и уменьшит плотность костей. Это будет «два за» для женщин, а также для фармацевтической компании».