- Исследователи разработали простой новый инструмент, который может раньше определить уровень риска у пациентов с метастатическим раком простаты.
- На момент постановки диагноза тест может предсказать, насколько хорошо пациент будет реагировать на лечение метастатического гормоночувствительного рака простаты (mHSPC).
- Важно отметить, что он может выявить пациентов из группы высокого риска, у которых с большей вероятностью будет плохой ответ на лечение.
Недавний реферат, опубликованный в
Короче говоря, инновационная система предсказывает ранний благоприятный ответ на простат-специфический антиген (ПСА) у людей с мГСПП, которым прописали ингибитор пути андрогенных рецепторов (ARPI).
ARPI являются основой лечения рака простаты и используются все чаще.
Хотя современные протоколы лечения постоянно совершенствуются и обновляются, возможности для совершенствования еще есть.
«Рак простаты является наиболее распространенной солидной опухолью у мужчин, и как в Соединенном Королевстве, так и в Соединенных Штатах, это вторая по значимости причина смертности от рака у мужчин», — сказал Майкл Моррис, доктор медицинских наук. Медицинские новости сегодня.
Моррис, врач-онколог мочеполовой системы из Онкологического центра Мемориала Слоана-Кеттеринга в Нью-Йорке, не принимал участия в исследовании. Он также пояснил, что «глобальная распространенность рака простаты растет».
Разработка инструмента
Исследователи имели доступ к данным пациентов из трех исследований лекарств от рака простаты:
- ШИРОТА (абиратерон)
- ТИТАН (апалутамид)
- АРАСЕНС (даролутамид)
Из этих когорт 1030 участников были использованы для обучения модели многовариантной логистической регрессии, а данные остальных 688 участников использовались для внутренней проверки.
После того как модель была доработана и «закреплена», они дополнительно подтвердили ее эффективность, используя данные 540 участников группы исследования, принимавшей энзалутамид.
Их окончательный анализ пришел к выводу, что этот инструмент может точно предсказать ранние благоприятные реакции ПСА.
Почему это важно
МНТ связался с соответствующим автором исследования, Дэниелом Спраттом, доктором медицинских наук. Он является сертифицированным международным экспертом в области лечения рака простаты и работает в университетских больницах Кливленда, штат Огайо.
«В настоящее время мы используем очень скучные инструменты для стратификации риска пациентов с метастатическим раком простаты», — пояснил он. «Чаще всего мы разделяем пациентов на так называемые болезни с малым объемом и с большим объемом».
Хотя это стандартная практика, она далека от идеала. «Мы и другие неоднократно показывали, что объем заболевания плохо предсказывает ответ на лечение, включая достижение благоприятного ответа ПСА на неопределяемые или очень низкие уровни», — сказал Спратт. МНТ.
«Наш инструмент позволяет поставщикам медицинских услуг и пациентам понять их индивидуальную вероятность достижения благоприятного ответа на стандартную гормональную терапию с помощью ARPI, а также необходимость внесения изменений в этот план лечения».
МНТ также связался с бывшим исследователем рака и основателем Music Beats Cancer Моной С. Джавери, доктором наук, которая не принимала участия в исследовании.
«Было бы очень полезно предсказать раннюю реакцию ПСА, поскольку ее значения тесно связаны с общей выживаемостью без прогрессирования», — объяснила она. «Если бы мы могли заранее предсказать ответ, мы могли бы персонализировать лечение, обеспечивая более целенаправленное и безопасное лечение».
Согласившись, Моррис сказал МНТ«Возможность предсказать, кто будет хорошо реагировать, а кто не будет хорошо реагировать на стандартные подходы, позволяет проводить индивидуализированное лечение пациентов», — пояснил он.
«Пациентов с высоким риском неполного или недолговечного ответа можно лечить с помощью более интенсивной терапии, а пациентов с более благоприятным прогнозируемым ответом на традиционное лечение можно лечить с помощью нее». заключил Моррис.
Спратт также надеется, что этот инструмент поможет врачам персонализировать лечение и найти баланс между «онкологической эффективностью и токсичностью терапии».
Дополнительные преимущества для исследователей
Спратт надеется, что их инструмент будет использоваться в повседневной практике для предоставления информации, а также будет «включен в текущие и будущие клинические испытания, чтобы помочь отобрать пациентов, которым может помочь интенсификация или деэскалация лечения».
Об этом Джавери рассказал МНТ что «этот тип суррогатного маркера поможет с дизайном и результатами клинических исследований, в которых пациентов можно будет объединить на основе их благоприятного ответа на ПСА».
Следующие шаги к клинике
Спратт рассказал МНТ что они уже начали следующий этап исследований, чтобы усовершенствовать свой инструмент.
«Мы уже начали проверку нашей модели в другом рандомизированном исследовании III фазы и стремимся затем проверить ее на реальных данных», — сказал он.
Джавери объяснил МНТ что «рак простаты не является решенной проблемой, особенно на поздних стадиях заболевания. Срочно необходимы инновации, которые помогут раньше и точнее принимать решения».
Спратт считает, что «в совокупности мы считаем, что это обеспечит убедительные доказательства для внедрения этого инструмента в будущих клинических испытаниях».