- История курения и уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе связаны с более низким риском развития болезни Паркинсона.
- В новом исследовании ученые решили лучше понять эту связь. Они обнаружили, что участники, которые не курили, но имели высокий уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе, также имели меньший риск развития болезни Паркинсона.
- Более высокий уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе не был связан с более низким риском других нейродегенеративных заболеваний.
Новое исследование, возможно, прольет некоторый свет на своеобразную связь между курением и более низким риском развития болезни Паркинсона.
Исследование, опубликованное в
Болезнь Паркинсона — заболевание головного мозга, которое становится все более распространенным. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), его распространенность
Заболевание вызывает повреждение нервных клеток в области мозга, называемой черной субстанцией, что приводит к таким симптомам, как тремор и проблемы с координацией. У некоторых людей с болезнью Паркинсона со временем развивается деменция.
Эксперты в настоящее время не уверены, что вызывает болезнь Паркинсона, но полагают, что определенную роль могут играть генетические изменения или воздействие окружающей среды.
Курение сигарет на самом деле не улучшает болезнь Паркинсона
Предыдущие популяционные исследования отмечали более низкий риск болезни Паркинсона среди курящих людей.
В то время как исследования на моделях грызунов привели исследователей к предположению, что никотин может иметь своего рода защитный эффект, недавнее рандомизированное клиническое исследование показало, что никотиновая терапия не приносит никакой пользы людям с болезнью Паркинсона. Фактически, исследование показало, что никотин, возможно, даже усугубил их симптомы.
Другие исследования на клетках и животных показали, что угарный газ, еще один побочный продукт курения, также может играть защитную роль.
В результате международная группа исследователей решила выяснить, как воздействие угарного газа может быть связано с риском болезни Паркинсона.
Исследователи изучили данные 512 701 участника Китайского биобанка Кадури, группы из 10 различных городских и сельских районов Китая. В начале исследования средний возраст участников составлял 52 года.
Участники предоставили информацию о своей истории курения, а также о других аспектах своего образа жизни и истории болезни с помощью анкет. Врачи также измеряли количество выдыхаемого ими угарного газа.
Исследователи изучили состояние здоровья участников в течение 12 лет наблюдения. За это время они отметили в общей сложности у 1131 человека, у которого развилась болезнь Паркинсона, и у 2949, у которых развились другие формы нейродегенеративных заболеваний.
Затем они попытались выяснить, существуют ли какие-либо закономерности между этими показателями здоровья, историей курения и измерениями выдыхаемого угарного газа, проведенными в начале периода исследования.
Более высокий уровень выдыхаемого угарного газа связан со снижением риска болезни Паркинсона
Уровни выдыхаемого угарного газа были намного выше у заядлых курильщиков, чем у тех, кто никогда не курил, курил время от времени или ранее курил регулярно.
Исследователи обнаружили, что регулярное курение связано с более низким риском болезни Паркинсона, что соответствует результатам предыдущих популяционных исследований.
Однако у тех, кто никогда не курил, более высокие уровни угарного газа в выдыхаемом воздухе также были связаны с более низким риском болезни Паркинсона. Судя по всему, это зависит от дозы: более высокие уровни соответствуют более низкому риску.
Более высокие уровни угарного газа также не были связаны с риском заболеваний, связанных с курением, таких как рак легких, у некурящих людей, а также с риском других нейродегенеративных заболеваний.
«Это исследование демонстрирует силу продольных данных пациентов», — сказала автор исследования, доцент Андреа Бугарчич, доктор философии из Национального центра натуропатической медицины при Университете Южного Креста, Австралия, в пресс-релизе.
«Объединив то, что пациенты говорят о своей жизни, например, о курении и окружающей среде, с измерениями, которые мы, как ученые, можем сделать, например, о выдыхаемом угарном газе, исследование связывает более высокий выдыхаемый угарный газ с более низким риском только болезни Паркинсона, а не других причин деменции», — добавил Бугарчич.
Новый ключ к разгадке тайны курения и болезни Паркинсона
Исследователи считают, что это исследование является еще одним шагом на пути к опровержению идеи о том, что курение табака может помочь защититься от болезни Паркинсона.
«Хотя увеличение выдыхаемого угарного газа связано с курением, текущее исследование также указывает на то, что уровни риска для некурящих и курящих пациентов одинаковы», — пояснил Бугарчич.
«В совокупности исследование не только указывает на возможный механизм ранее наблюдавшегося защитного воздействия курения на риск болезни Паркинсона, но также напоминает нам, что выброс угарного газа является более важным экологическим фактором», — отметила она.
В отчете Science Media Center старший научный сотрудник эпидемиологии болезни Паркинсона в Университете Отаго в Новой Зеландии Тони Питчер, доктор философии, не принимавший участия в исследовании, сказал:
«Это первая крупномасштабная демонстрация того, что болезнь Паркинсона также менее распространена у людей с более высоким уровнем выдыхаемого угарного газа при отсутствии истории курения. Угарный газ оказывает противовоспалительное действие, а в мозге помогает противодействовать клеточному стрессу. Существует вероятность того, что люди с более высоким внутренним уровнем угарного газа более способны бороться с воспалительными процессами и лучше поддерживать здоровье мозга».
Ограничения, о которых следует знать
Хотя эти результаты представляют большой интерес, есть некоторые ключевые аспекты исследования, которые требуют рассмотрения.
Ключевым ограничением было то, что участники предоставили данные об измерении уровня угарного газа и историю курения только в самом начале исследования. Их обстоятельства могли измениться за 12-летний период наблюдения.
Исследователи также не располагали данными о болезни Паркинсона из учреждений первичной медико-санитарной помощи или других учреждений, полагаясь исключительно на реестры смертей и заболеваний и систему медицинского страхования. Это значит, что у них не было доступа к полной картине того, что произошло с их участниками.
Наконец, при среднем возрасте 52 года, когорта, за которой следили исследователи, была относительно молодой для исследования болезни Паркинсона, поскольку болезнь развивается у большинства людей.
Эти ограничения означают, что результаты сложнее обобщить на более широкую популяцию, и предполагают, что необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих результатов.
Сальвадор Вентура, доктор философии, профессор биохимии и молекулярной биологии Автономного университета Барселоны в Испании, который не участвовал в исследовании, также отметил в отчете Science Media Center, что:
«Тот факт, что что-то связано с более низкой заболеваемостью, ничего не говорит о том, замедлит ли его введение прогрессирование заболевания у человека, которому уже поставлен диагноз. Это два разных вопроса, и это исследование рассматривает только первый».
«Прежде чем обсуждать клиническое применение, необходимо будет повторить наблюдение на других популяциях, а безопасность и эффективность продемонстрировать в контролируемых исследованиях», — добавил Вентура.
Результаты не свидетельствуют о том, что людям следует начинать курить
Важно подчеркнуть, что эти результаты никоим образом не означают, что отказ от курения является хорошей идеей.
«Эти результаты не оправдывают начало курения или отсрочку отказа от курения; само исследование обнаруживает, как и следовало ожидать, более высокие показатели рака легких, сердечно-сосудистых заболеваний и смертности среди курильщиков», — сказал Вентура. «Они также не оправдывают преднамеренное воздействие газа, вызывающего тяжелое отравление».
Авторы исследования отмечают, что в настоящее время проводятся испытания жидкой лекарственной формы низких доз монооксида углерода на людях с болезнью Паркинсона.
Помимо этого, они надеются, что это исследование побудит других глубже разобраться в истоках болезни Паркинсона.
«Несмотря на противоречивые результаты и ограничения этого исследования, я считаю, что исследователи всего методологического спектра должны взять на себя задачу, поставленную в этом исследовании, — понять, почему и как выдыхание большего количества угарного газа конкретно связано со снижением риска болезни Паркинсона», — сказал Бугарчич.
«Именно здесь такие исследования имеют значение — они дают пациентам возможность высказать свое мнение, что затем мобилизует все, что может предложить наука, от понимания причин до обеспечения обоснованного подхода к терапевтической разработке», — заключила она.