- Бессонница — это расстройство сна, когда у человека возникают проблемы с падением и засну.
- Прошлые исследования связали бессонницу с повышенным риском для ряда проблем со здоровьем, включая снижение когнитивных средств, деменцию и болезнь Альцгеймера.
- Новое исследование показало, что люди с хронической бессонницей могут подвергаться большему риску развития деменции или легких когнитивных нарушений, чем у людей с нехсонской бессонницей, связанной с более быстрым старением мозга.
Исследователи считают, что более 16% населения мира живет с бессонницей, расстройством сна, где у человека возникают проблемы с падением и засыпанием.
У многих из этих людей есть
Прошлые исследования связали бессонницу с повышенным риском для ряда проблем со здоровьем, включая диабет 2 типа,
Теперь новое исследование недавно опубликовано в НеврологияМедицинский журнал Американской академии неврологии сообщает, что люди с хронической бессонницей могут подвергаться большему риску развития деменции или легких когнитивных нарушений (MCI), чем у людей с нехроммией, связанной с более быстрым старением мозга.
Сосредоточение внимания на хронической бессоннице
Для этого исследования исследователи набрали 2750 взрослых со средним возрастом 70, которые были когнитивно здоровы в начале исследования, и у 16% из них хроническая бессонница.
Участники отслеживались в среднем 5,6 года, и в течение этого времени спрашивали об их схемах сна, сдали тесты на мышление и память, и у него были сканы мозга, чтобы искать
«Мы сосредоточились на изучении влияния бессонницы на различные маркеры здоровья мозга, чтобы понять, как бессонница может быть связана с снижением когнитивных средств», — сказал Диего З. Карвальхо, MD, MS, специалист по медицине сна в клинике Майо в Миннесоте и ведущий автор этого исследования, Медицинские новости сегодняПолем «Это только через болезни Альцгеймера, связанные с болезнью, такие как амилоид, или также через цереброваскулярные пути, влияющие на наше белое вещество?»
Хроническая бессонница увеличивает MCI, риск деменции на 40%
В заключении исследования исследователи обнаружили, что участники с хронической бессонницей имели на 40% больше шансов на развитие деменции или MCI, чем участники с нехромной бессонницей, что, как сообщается, эквивалентно 3,5 годам старения.
«В наших моделях влияние бессонницы в риск MCI/деменции было выше, чем иметь два кардиометаболических состояния, такие как гипертония и диабет, или на 3,5 года старше вашего фактического возраста, которые являются известными факторами риска», — объяснил Карвальхо.
«Это (является) значительным выводом, потому что (оно) приведет к бессоннице в центр внимания потенциальных модифицируемых факторов риска. Размер этой ассоциации является значительным с точки зрения общественного здравоохранения, особенно для расстройства, которое так распространено у пожилых людей», — сказал он.
Меньше сна, связанных с большим количеством амилоидных бляшек в мозге
Кроме того, исследователи обнаружили, что участники исследования, которые спали меньше, чем обычно, с большей вероятностью имели увеличенное количество гиперинтенсивностей белого вещества и амилоидных бляшек в их мозге.
«Это помогает понять, как бессонница может быть связана с когнитивным снижением», — сказал Карвалью.
«Мы обнаружили, что бессонница с пониженным соном была связана не только с биомаркерами болезни Альцгеймера, такими как амилоид, но и с более низким цереброваскулярным здоровьем с большими доказательствами заболевания небольших сосудов, как показано гиперинтенсивностями белого вещества. Это имеет отношение к тому, что она подтверждает, что бессонница с уменьшенным соном может быть связано с двумя независимыми механизмами, которые известны к познаванию».
— Diego Z. Carvalho, MD, MS
«Бессонница остается широко признанной, недооцененной и недостаточной обработки в обществе. Пожилые пациенты часто чувствуют, что это нормально, чтобы плохо спать. Хотя действительно существуют возрастные изменения, которые влияют на качество сна, хроническая бессонница значительно выходит за рамки этого и не может быть приравнено к возрастным изменениям»,-продолжил он.
«Врачи должны включать оценку сна в рамках любой обычной оценки пациентов любого возраста, но, в частности, пожилых людей, поскольку они склонны занижать проблемы со сном. Из -за того, насколько распространена бессонница у пожилых людей, это проблема, которая не может быть ограничена лечением в клиниках сон», — добавил он.
CBT для хронической бессонницы
«Я бы надеялся, что когнитивно -поведенческая терапия для бессонницы, основной терапии бессонницы, может быть реализована в условиях первичной медицинской помощи по всей стране. Появление вариантов онлайн -лечения с помощью приложений или курсов облегчило доступ, но предстоит гораздо больше работы».
— Diego Z. Carvalho, MD, MS
Понимание здравоохранения для сонного мозга
МНТ Поговорили с Кристофером Алленом, доктором медицины, сертифицированным в совета директоров, педиатрического невролога и консультантом по науке о во сне в Aeroflow Sleep. Он прокомментировал, что нашел это исследование как важное, так и клиническое правдоподобное, с результатами, которые соответствуют тому, что он видит в своей клинике.
«Сигнал этого исследования касается нескольких путей: познание, амилоидная биология и цереброваскулярная целостность», — продолжил он. «Понимание этих связей помогает нам персонализировать уход за счет скрининга на сопутствующее апноэ во сне, симптомы настроения и кардиометаболический риск. Эти методы лечения фактически консолидируют сон. Повышение общественного здравоохранения огромно, потому что улучшение сна-это рычаг, пациенты могут тянуть».
Бессонница больше, чем просто «чувствуя усталость»
«Давняя бессонница-это больше, чем просто« чувство усталости »-она может отслеживать изменения внимания, памяти и скорость обработки с течением времени. Бессонница распространена, недооценена и очень лечится. Золотой стандарт является когнитивно-поведенческой терапией для бессонницы (CBT-I). Если персистентная бессоверья является маркером или даже для модеста. облегчение.»
— Кристофер Аллен, MD
Для следующих этапов этого исследования Аллен сказал, что хотел бы видеть интервенционные испытания, объективное измерение сна и более широкие, более длинные и более разнообразные когорты.
«(I) также хотел бы прояснить, как гипнотическое использование, где это исследование не обнаружило никакой связи с худшими результатами в целом, взаимодействует со специфическими фенотипами, такими как бессонница с коротким сном»,-добавил он.
Связывание плохого сна с измеримыми изменениями мозга
МНТ Также поговорил с Меган Гленн, PSYD, клиническим нейропсихологом в Центре памяти и здорового старения в Хакенсак -институте нейробиологии Меридиана в Медицинском центре Университета Джерси Шор в Нью -Джерси, об этом исследовании.
«Бессонница является одной из наиболее распространенных проблем, которые я вижу у пожилых людей, беспокоящихся о памяти. Это исследование обнадеживает, потому что оно связывает плохой сон не только с когнитивными симптомами, но и с измеримыми изменениями мозга и будущим риском снижения. Он усиливает сон как ощутимый рычаг, на котором мы можем действовать в стремлении предотвратить или замедлить траекторию развивающей деменции».
— Меган Гленн, Psyd
«Большинство случаев деменции развиваются из многих небольших факторов риска, что составляет на протяжении десятилетий», — продолжила она. «Более модифицируемые цели, которые мы находим — например, сон, кровяное давление,
«Нам нужны исследования, использующие объективные меры сна, а не только самоотчеты или обзор диаграммы, чтобы уточнить, какие аспекты сна наибольшего для сна»,-добавил Гленн. «Также важно проверить, изменяет ли лечение бессонницы — посредством поведенческой терапии или лекарств — фактически меняет когнитивные результаты и биомаркеры мозга».