- Женщины, переживающие перименопаузу или постменопаузу, обычно подвергаются более высокому риску развития высокого кровяного давления, чем женщины в пременопаузе.
- Предыдущие исследования показали, что снижение уровня эстрогена может привести к более высокому риску гипертонии.
- Новое исследование помогает объяснить, как эстроген может помочь защитить от гипертонии у женщин в пременопаузе.
По данным Управления по женскому здоровью Министерства здравоохранения и социальных служб США, это не редкость.
Кроме того, прошлые исследования показывают, что около 41% женщин заболевают гипертонией при выходе из менопаузы, известной как постменопауза.
Существует несколько факторов, которые играют роль в повышении риска высокого кровяного давления во время перименопаузы и постменопаузы, включая снижение уровня гормона эстрогена. Это может привести к уплотнению артерий и повышению чувствительности организма к соли.
С другой стороны, прошлые исследования показывают, что женщины в пременопаузе обычно имеют меньший риск высокого кровяного давления, чем женщины в перименопаузе или постменопаузе, отчасти потому, что в их организме более высокий уровень эстрогена.
Теперь новое исследование, опубликованное в журнале Mathematical Biosciences, помогает объяснить, как эстроген может помочь защитить от гипертонии.
Как сосудорасширяющие способности эстрогена могут помочь снизить кровяное давление
Для этого исследования исследователи разработали математическую модель женской сердечно-сосудистой и почечной систем. Модель использовалась для учета воздействия эстрогена на организм.
С помощью своей модели ученые обнаружили, что способность эстрогена расслаблять и расширять кровеносные сосуды, известная как вазодилатация, может быть ключевым фактором, лежащим в основе его способности снижать кровяное давление.
Исследователи также использовали свою модель, чтобы предсказать, как два распространенных антигипертензивных препарата могут работать с эстрогеном.
Они обнаружили, что блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) могут быть более эффективными, чем ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) при лечении высокого кровяного давления у женщин, даже после того, как уровень эстрогена у них снизился в постменопаузе.
«Об эстрогене часто думают только с точки зрения репродуктивного здоровья, но он играет гораздо более широкую роль в функционировании организма», — сказала Анита Лейтон, доктор философии, лауреат премии Canada 150 Research Chair в области математической биологии и медицины, профессор прикладной математики, информатики, фармации и биологии в Университете Ватерлоо и ведущий автор этого исследования в пресс-релизе.
«Он влияет на то, как реагируют кровеносные сосуды, как почки регулируют жидкость и как различные системы взаимодействуют друг с другом. Мы обнаружили, что его влияние на кровеносные сосуды особенно важно для регулирования кровяного давления», — объяснил Лейтон.
«Слишком долго здоровье женщин, особенно пожилых женщин, упускалось из виду медициной», — добавила она. «Понимание того, как возраст и пол влияют на организм и, следовательно, на лечение, является вопросом справедливости».
Гормональная терапия может стать ключом к снижению сердечно-сосудистых рисков
Медицинские новости сегодня имела возможность поговорить с Пруденс Холл, доктором медицины, акушером-гинекологом, имеющим частную практику в Санта-Монике, Калифорния, об этом исследовании.
Холл, которая не участвовала в исследовании, отметила, что ее первой реакцией на результаты было облегчение от того, что исследование снова затронуло проблему
«Повышение артериального давления в период менопаузы вносит огромный вклад в заболеваемость и смертность женщин в период менопаузы, при этом сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной заболеваемости и смертности среди женщин в период менопаузы».
«Мы просто должны решить проблему менопаузального гормонального дефицита и заменить недостающие гормоны трансдермальным эстрадиолом, который биоидентичен женскому эстрогену», — предположила она.
Необходимы дополнительные исследования о роли эстрогена в здоровье
МНТ также поговорил с Дж. Томасом Руисом, доктором медицинских наук, сертифицированным акушером-гинекологом в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, который также не участвовал в этом исследовании.
Руис прокомментировал, что это еще одно из опубликованных исследований за последние 2–3 года, которые предполагают, что эстрогенная терапия при менопаузе может принести значительную пользу.
«Исследователям необходимо продолжать изучать различные органы женского тела, имеющие рецепторы эстрогена, чтобы понять положительные эффекты эстрогена», — объяснил Руис. «Пока женщина в период менопаузы принимает эстроген, эти рецепторы будут функционировать», — предположил он.
По словам Руиса: «Если женщина в постменопаузе не принимает эстроген, в конечном итоге эти рецепторы эстрогена будут подавлены и перестанут функционировать. Некоторые исследования о том, как заместительная гормональная терапия влияет на метаболизм и скорость метаболизма женщины, были бы полезны».
Ключевой вопрос, по его словам, заключается в следующем: «Обмен веществ у всех замедляется с возрастом, но если женщина находится на заместительной гормональной терапии, какова скорость замедления метаболизма по сравнению с женщиной, не принимающей заместительную гормональную терапию?»
Для получения более подробной информации о влиянии на сердечно-сосудистую систему, изученном в ходе исследования, МНТ поговорил с Ченг-Ханом Ченом, доктором медицинских наук, сертифицированным интервенционным кардиологом и медицинским директором программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния.
«Эта математическая модель предполагает, что эстроген способствует здоровью сердечно-сосудистой системы, помогая расслабить кровеносные сосуды и тем самым улучшить кровяное давление», — сказал Чен, который также не участвовал в этом исследовании. «Эти результаты дополняют наше постоянно развивающееся понимание того, как эстроген влияет на здоровье нашего сердца».
«Высокое кровяное давление является значительным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний», — продолжил он. «Поскольку женщины в постменопаузе подвергаются более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, контроль артериального давления в этой группе населения важен для улучшения здоровья их сердца. Будущие исследования будут необходимы для подтверждения этих результатов на биологической модели».