До 1993 года законодательство США не требовало участия женщин в клинических испытаниях. В ведущей мировой державе фармацевтической промышленности лекарства тестируются только на мужчинах. Референтным пациентом для лечения был мужчина весом 70 кг. Затем результаты были трансплантированы женщинам. Не имело значения, что мы находились на гормональных американских горках, как во время фертильной стадии, так и во время наступления менопаузы. Что произошло в 1993 году? Что пришла женщина, Доктор Бернадин Хили, в качестве директора Национальных институтов здравоохранения (NIH), главного агентства по биомедицине, исследованиям и общественному здравоохранению в этой стране. Как только она приступила к работе, она потребовала, чтобы во всех финансируемых испытаниях участвовали женщины. Так родился Инициатива женского здоровья, исследование, в котором участвовали 150 000 женщин в течение 15 лет. По сей день это остается крупнейшим исследованием женского здоровья в истории. Исследования влияния менструального цикла на спортсменок пока не нашли своего доктора Хили.
Женщины тренируются больше, но наука этого не знает
Спустя три десятилетия после того, как доктор Хили ударила кулаком по столу, убедительные исследования по тренировкам и менструации не принесли большого прогресса. В прошлом году группа испанских исследователей опубликовала мета-исследование, в котором были рассмотрены 13 оригинальных исследований, опубликованных в период с 2013 по 2023 год с участием спортсменов с эуменореей. Из исследования были исключены женщины с нарушениями менструального цикла и принимающие оральные контрацептивы. Вывод заключался в том, что гормональные колебания могут влиять на результаты спортсменок. Однако сами исследователи признали противоречивость результатов. Причины: различия в фазах изучаемого цикла, отсутствие стандартизированных методологий, небольшой размер выборок и короткие периоды наблюдения.
Другими словами: тридцать лет спустя женщины все еще (почти) совершенно неизвестны спортивной науке.
Гораздо больше, чем когда использовать тампон
Первые исследования появились в конце 1940-х и начале 1950-х годов под такими необычными названиями, как «Защита тампонов и менструальное здоровье в отрасли», «Упражнения Биллига при дисменорее» или «Снижение мышечной активности во время менструации». Работа не имела большого прогресса до 1980-х годов. В то десятилетие, благодаря развитию аэробики и нормализации присутствия женщин в спорте, объем работы увеличился.
С тех пор исследования влияния менструального цикла на спортсменок были сосредоточены на трех фундаментальных областях:
- Как кровотечение влияет на спортивные результаты
- Изменения цикла в результате тренировок
- Роль спорта в облегчении дискомфорта, связанного с менструацией (дисменорея) или предменструальным синдромом.
Ловушка симптомов
Нет двух одинаковых женщин, и нет двух одинаковых менструаций. Эта аксиома, регулирующая фертильную жизнь женщин, стала одним из величайших препятствий для науки, которая мешала науке вложить больше сил (и больше финансирования) в исследования менструального цикла и его влияния на спортивные результаты. Проблема в том, что все основано на симптомах, то есть что-то, что человек чувствует или испытывает. И в этом проблема: существует множество методологических проблем с группировкой и интерпретацией того, что по определению включает в себя субъективность, память и индивидуальность.
С момента первых исследований многие спортсмены признали, что факт Тренировки облегчили боль во время менструации. Улучшение дисменореи наблюдалось при самых разных видах деятельности: от растяжки до интенсивных упражнений. Обзор 2024 года пришел к выводу, что упражнения можно считать потенциально эффективным нефармакологическим лечением боли. Однако другие исследования не выявили никаких улучшений. Выборка каждого исследования и субъективность боли ограничивали результаты.
Но женщины – это нечто большее, чем просто существа, страдающие каждые 28 дней. И то, чего не достиг человек, достигли носимые устройства.
Новое поколение, записывающее даты и ощущения
Пилар Буэндиа, тренер Piko Studios, вспоминает, что «на протяжении десятилетий спортивные тренировки разрабатывались с использованием мужской модели в качестве эталона, главным образом потому, что она была наиболее изученной. различия в производительности, восстановлении и восприятии усилий на протяжении всего менструальный цикл».
Прибытие новое поколение спортсменов и новое поколение тренеров, Более знакомый с новыми технологиями и друзьями мониторинга такой простой вещи, как менструальный цикл, он представляет собой скачок при планировании тренировок. Приложения, которые оцифровывают эти данные и позволяют сравнивать данные разных женщин, в конечном итоге способствуют созданию новых схем тренировок, которые теперь учитывают день менструального цикла. «ИМенструальный цикл теперь считается жизненно важным показателем на том же уровне, что и частота сердечных сокращений в состоянии покоя или артериальное давление. Гормональные колебания имеют системные последствия, которые повторяются цикл за циклом», — заявляет тренер.
Какая польза от наблюдения за менструацией?
Камила Монгуцци, основательница FitClub Collective, предлагает включать фазу менструального цикла в качестве еще одной переменной в эффективность каждой тренировки. Пилар Буэндиа добавляет, что «тело не выключается ни на одной фазе цикла. Силовые тренировки, бег или тренировки высокой интенсивности можно проводить в любое время, если человек чувствует себя хорошо и не испытывает значительного дискомфорта. Ключ «Не запрещает, а регулирует». И это цель большинства сегодняшних исследований.
Было бы иллюзорно полагать, что эти исследования мотивированы только любовью к науке. За многими рабочими местами стоит индустрия, готовая впиться зубами в привлекательный рынок. Например, продавать менструальные чаши, которые позволят вам пробежать марафон, не заходя в туалет, чтобы переодеться. Или приложения, такие как Choirs, которые Они оценивают наступление менструации по изменению частоты сердечных сокращений в состоянии покоя или температуры тела. Хороший анализ данных каждого спортсмена позволяет нам сделать выводы о производительности, восприятии усилий, необходимости восстановления и риске травмы и планировать соответствующим образом.
Дилемма беременности у спортсменок
Знание деталей менструального цикла не только позволит вам усовершенствовать свои тренировки. Для многих спортсменов это отправная точка спланируйте, когда забеременеть. Потому что, хотя человек уже достиг Луны и способен добиться деления атома, сегодня нельзя заранее предсказать, будет или нет беременность в цикле. Можно оценить только вероятность. И знание оценки этих наиболее вероятных дней является ключевым моментом для спортсменки, которая стремится стать матерью и посетить Олимпийские игры. Для этого последнее обновление приложения часов Coros Он прогнозирует дни овуляции и отправляет оповещения о приближении менструации на основе повышения базальной температуры и частоты сердечных сокращений в состоянии покоя.
Поэтому, хотя в инструкциях об этом не указано, приложения, помогающие следить за циклом, помогают элитным спортсменкам планировать беременность с учетом соревнований. «Оно как таковое не включено в спецификации устройств, потому что в случае его несоблюдения могут быть судебные иски. А на беременность влияет множество факторов! Но даже у женщин с очень нерегулярным циклом это дает подсказку о том, когда происходит овуляция. и, следовательно, в какие дни наиболее вероятно забеременеть. Если для женщины это всегда важно, то для спортсменок решающее значение имеет привязка беременности к крупным спортивным соревнованиям. «На карту поставлена ваша работа», — отмечает он. Пако Рохас, Региональный менеджер хоров в Испании.