- Недавние исследования связали лекарства GLP-1 с потенциальной пользой для здоровья сердца, например, снижением риска сердечного приступа и инсульта у человека.
- Новое исследование на мышах показало, что препараты GLP-1 могут помочь в восстановлении сердечного приступа, снижая риск развития серьезных осложнений у человека.
- Эти известные осложнения после сердечного приступа могут увеличить шансы человека на госпитализацию по поводу сердечной недостаточности или смерти.
Недавние исследования связали
Теперь новое исследование опубликовано в журнале
В этом исследовании исследователи на мышиной модели обнаружили, что препараты GLP-1 могут помочь в восстановлении после сердечного приступа, снижая риск развития серьезных осложнений, которые могут увеличить шансы человека на госпитализацию по поводу сердечной недостаточности или смерти.
GLP-1 и отсутствие оплавления: какая связь?
В этом исследовании ученые использовали модель на мышах, чтобы изучить, как GLP-1 могут повлиять на серьезные сердечные осложнения после сердечного приступа.
«Наше более раннее исследование показало, что естественная защитная реакция, опосредованная блуждающим нервом, высвобождает GLP-1 из кишечника, и это значительно уменьшает размер инфаркта», — рассказала Светлана Мастицкая, магистр наук, доктор философии, старший преподаватель сердечно-сосудистой регенеративной медицины в Бристольской медицинской школе: трансляционные медицинские науки (THS) в Бристольском университете, Великобритания, и ведущий автор этого исследования. Медицинские новости сегодня.
«Мы также знаем, что отсутствие рефлоуляции — неспособность повторно открыть капилляры после инфаркта миокарда — и медицинская процедура, называемая чрескожным вмешательством (ЧКВ), влияют на
«Существует надежная связь между окклюзией микрососудов и смертностью или госпитализацией по поводу последующей сердечной недостаточности в течение 1 года, причем увеличение окклюзии сосудов на 1% предсказывает увеличение смертности и госпитализации на 14% и 11% соответственно», — продолжила она.
«Ранее мы также показали, что перициты — маленькие сократительные клетки, покрывающие капилляры в сердце — ответственны за феномен отсутствия повторного кровотока, поэтому мы хотели посмотреть, смогут ли препараты GLP-1 напрямую решить проблему закупорки капилляров», — отметил исследователь.
GLP-1 улучшают приток крови к сердцу после сердечного приступа
По завершении исследования исследователи обнаружили, что препараты GLP-1 улучшают приток крови к сердцу после сердечного приступа на мышиной модели.
Исследователи обнаружили, что это происходит за счет активации калиевых каналов, что приводит к расслаблению перицитов. В свою очередь, это позволило расширить суженные кровеносные сосуды, помогая снизить риск отсутствия повторного кровотока и дальнейшего повреждения сердца.
«Мы точно определили, как GLP-1 восстанавливает кровоток на клеточном уровне», — пояснила Мастицкая.
«Перициты — это клетки, которые сжимают капилляры во время сердечного приступа. GLP-1 активирует определенные калиевые каналы, которые заставляют перициты расслабляться, вновь открывая капилляры. Это дает нам четкую цель для лечения. Поскольку отсутствие рефлоуляции с большой вероятностью предсказывает плохие результаты, препараты, воздействующие на этот механизм, могут значительно улучшить выживаемость и выздоровление».
– Светлана Мастицкая, MSc, PhD
«GLP-1 связывается с рецепторами на перицитах и запускает цепную реакцию: он открывает калиевые каналы, что изменяет электрический заряд клетки, что снижает поступление кальция в клетку», — продолжила она. «Меньше кальция означает, что перицит ослабляет захват капилляра, позволяя крови снова течь через него».
В качестве следующих шагов в этом исследовании Мастицкая и ее команда хотели бы увидеть клинические испытания препаратов GLP-1, применяемых во время лечения сердечного приступа.
«Мы также заинтересованы в разработке версий этих препаратов, специально нацеленных на сердечные капилляры, которые могли бы обеспечить защиту сердца с меньшим количеством побочных эффектов, чем нынешние препараты», — добавила она.
Многообещающее направление исследований в области лечения сердечного приступа
МНТ имел возможность поговорить об этом исследовании с Ченг-Ханом Ченом, доктором медицинских наук, сертифицированным интервенционным кардиологом и медицинским директором программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния.
«Это исследование выявило механизм (на мышиной модели), с помощью которого препараты GLP-1 могут улучшить кровоток в мельчайших кровеносных сосудах сердца после сердечного приступа», — рассказал нам Чен, не принимавший участия в этом исследовании. «Это многообещающее направление исследований, которое потенциально может расширить спектр доступных нам методов лечения для лечения пациентов с сердечным приступом».
«Болезни сердца – это
Как передача сигналов GLP-1 способствует улучшению кровотока?
МНТ также поговорил с Эндрю Адельшаймером, доктором медицинских наук, кардиологом из Atlantic Health, который отметил, что его первой реакцией было то, что это элегантное механистическое исследование, в котором используется модель на животных для обнаружения потенциального кардиозащитного эффекта GLP-1.
«Это важное исследование, поскольку многочисленные исследования сердечно-сосудистых исходов показали снижение основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при использовании агонистов рецептора GLP-1 — такие исследования, как LEADER, SUSTAIN-6 и REWIND», — пояснил Адельшаймер, который также не участвовал в исследовании.
«Однако мы часто задаемся вопросом, происходит ли это исключительно из-за потери веса и контроля уровня глюкозы, или есть более прямое влияние на сердце? Короче говоря, это исследование показывает, что передача сигналов GLP-1 способствует улучшению притока крови к сердцу при моделировании сердечного приступа».
– Эндрю Адельшаймер, доктор медицинских наук
«Конкретный механизм заключается в том, что рецепторы GLP-1 присутствуют на клетках коронарных капилляров (перицитах) и активируют передачу сигналов через энергозависимые калиевые каналы (K-АТФ-каналы), чтобы способствовать
«Это потенциальное объяснение наблюдаемой пользы агонистов рецептора GLP-1 в снижении сердечно-сосудистых побочных эффектов. В клинической практике мы широко используем агонисты рецептора GLP-1, и важно понимать, как они помогают пациентам», — отметил Адельшаймер.
Что касается следующих шагов в этом исследовании, Адельшаймер сказал, что он хотел бы сначала увидеть воссоздание этого механистического исследования с использованием человеческих тканей.
«Во-вторых, трансляционные исследования на людях, показывающие влияние GLP-1 на коронарные микрососудистые параметры, включая резерв коронарного кровотока, индекс микроциркуляторного сопротивления, корреляты визуализации», — добавил он. «В-третьих, исследования результатов у пациентов с острым сердечным приступом и в других группах пациентов».