- Большой метаанализ показал, что использование статинов не связано с повышенным риском подавляющего большинства перечисленных побочных эффектов.
- Перечисленные побочные эффекты включают потерю памяти, деменцию, депрессию, увеличение веса и нарушение сна.
- Хотя использование статинов было связано с небольшим увеличением риска отклонений в анализах крови в печени, соответствующего увеличения риска заболеваний печени не наблюдалось.
Знаменательное исследование, опубликованное в
Статины — это группа лекарств, которые врачи обычно назначают для снижения уровня холестерина.
Эти препараты не позволяют определенному ферменту печени способствовать выработке холестерина. При этом они могут снизить количество холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в организме, который люди иногда называют «плохим» холестерином, а также жиров в крови.
Люди склонны использовать статины, если у них высокий уровень холестерина ЛПНП или если они находятся на низком уровне.
Хотя статины эффективны и часто спасают жизни, они имеют ряд потенциальных побочных эффектов, включая кратковременную потерю памяти, увеличение веса и симптомы депрессии. это может заставить некоторых людей опасаться их использования.
«Обеспокоенность по поводу безопасности статинов отпугивает многих людей, которые подвергаются риску тяжелой инвалидности или смерти от сердечного приступа или инсульта», — объяснила в пресс-релизе ведущий автор Кристина Рейт, доктор философии, FRCP, FFPM, доцент кафедры медицинских наук Оксфордского университета в Великобритании.
По словам авторов текущего исследования, некоторые предыдущие исследования показали, что статины вызывают побочные эффекты примерно у пятой части людей, использующих их, что могло совпадать с тем, что некоторые пациенты прекратили их использование для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.
Новое исследование оспаривает это и может предоставить долгожданную новость для населения, которому предстоит принимать важные решения относительно своего будущего здоровья.
«Наше исследование подтверждает, что для большинства людей риск побочных эффектов значительно перевешивается преимуществами статинов», — сказал Рейт.
Как статины сравниваются с плацебо?
Для исследования авторы решили проанализировать данные 19 двойных слепых рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивали использование статинов с плацебо.
В этих испытаниях приняли участие в общей сложности 123 940 участников, за которыми исследователи наблюдали в среднем в течение 4–5 лет.
Исследователи также проанализировали данные четырех других исследований, в которых сравнивалась различная интенсивность лечения статинами. В этих исследованиях приняли участие еще 30 724 участника.
В каждом исследовании участвовал один из следующих часто используемых статинов:
- аторвастатин
- флувастатин
- правастатин
- розувастатин
- симвастатин.
Исследователи попытались выяснить, сколько побочных эффектов возникло во время лечения и последующего наблюдения участников.
Изучив данные испытаний, исследователи обнаружили, что в отношении большинства побочных эффектов использование как статинов, так и плацебо приводило к одинаковому количеству людей, испытывающих их.
«Только четыре из 66 побочных эффектов, перечисленных различными регулирующими органами, показали статистически более высокую частоту возникновения в группе статинов по сравнению с группой плацебо», — прокомментировал Хосе Луис Лопес Сендон, доктор медицинских наук, кардиолог в больнице Ла-Пас и исследователь IdiPAZ в Мадриде, Испания, в заявлении для СМИ.
Сендон не участвовал в исследовании.
Этими побочными эффектами были:
- аномальные уровни ферментов, называемых печеночными трансаминазами
- отек
- аномальные результаты анализа мочи
- аномальные результаты тестов печени.
Что касается результатов тестов печени, увеличение риска составило около 0,1%. Однако увеличения риска заболеваний печени не наблюдалось, что позволяет предположить, что результаты тестов печени не приводят к дальнейшим проблемам со здоровьем.
Как эти результаты могут повлиять на уход за пациентами в будущем?
Медицинские новости сегодня обратился к Кевину Шаху, доктору медицинских наук, сертифицированному кардиологу и директору программы по работе с сердечной недостаточностью в Институте сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Лонг-Бич в Лонг-Бич, Калифорния. Шах также не участвовал в исследовании.
«Этот масштабный метаанализ показывает, что многие симптомы, которые люди приписывают статинам, возникают с одинаковой частотой у тех, кто принимает плацебо», — отметил он. «Это говорит нам о том, что сами статины не несут ответственности за большинство зарегистрированных побочных эффектов.
«Для пациентов это обнадеживает. Статины остаются одним из наиболее эффективных и хорошо изученных методов лечения, которые мы имеем для снижения риска сердечного приступа и инсульта. Это исследование помогает подтвердить, что для подавляющего большинства пациентов статины одновременно безопасны и полезны».
– Кевин Шах, доктор медицинских наук
Авторы исследования призывают изменить то, как индустрия здравоохранения говорит о статинах.
«В свете этих результатов такая маркировка и другие официальные источники медицинской информации должны быть пересмотрены, чтобы пациенты и их врачи могли принимать обоснованные решения относительно терапии статинами», — пишут авторы.
Команда, стоящая за исследованием, продолжит изучение побочных эффектов, связанных с использованием статинов, в частности тех, которые касаются печени.
«Хотя в нашей статье сообщалось о тестах функции печени, эти результаты были получены на основе отчетов о нежелательных явлениях, а не на исходных лабораторных данных», — сказал Рейт. МНТ. «И поэтому клиническая значимость повышения уровня трансаминаз при использовании статинов еще полностью не выяснена».
Заверение и дальнейшее понимание
На данный момент это исследование может дать некоторую полезную уверенность тем, кто борется с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
«Клиницисты должны признать симптомы, когда пациенты сообщают о них, но также помочь пациентам понять, что мышечные боли и другие неспецифические симптомы распространены среди людей, которым назначены статины, и не всегда вызваны самим препаратом», — сказал Шах.
«Вместо того, чтобы отказываться от терапии статинами при первых признаках дискомфорта, врачи могут сосредоточиться на совместном принятии решений: корректировать дозу, попробовать другой статин или ненадолго прекратить и возобновить прием препарата, чтобы выяснить, действительно ли симптомы связаны между собой», — предположил он.
«Самое главное, эти результаты побуждают врачей подчеркивать доказанную пользу статинов для сердечно-сосудистой системы при решении проблем, чтобы пациенты могли продолжать получать важные методы лечения, когда это возможно», — заключил Шах.