Ограниченное по времени питание может уменьшить симптомы болезни Крона и воспаление вдвое

В этом рандомизированном контролируемом исследовании исследователи хотели сравнить использование ограниченного по времени питания с контрольной группой среди людей, страдающих болезнью Крона, а также имеющих избыточный вес или ожирение.

Авторы объясняют, что висцеральный жир, более глубокий брюшной жир, может влиять на болезнь Крона, например, способствуя воспалению и повышению активности заболевания. Как также отмечается в исследовании, ограниченное по времени питание — это тип прерывистого голодания, которое может включать прием пищи только в определенные промежутки времени.

Исследователи разделили участников на группу вмешательства и контрольную группу. У всех участников была болезнь Крона в стадии ремиссии. Двадцать участников вошли в группу вмешательства, а 15 участников — в контрольную группу.

Группа вмешательства принимала пищу с ограничением по времени: ела только в течение восьми часов и голодала в остальное время в течение шести дней в неделю. Хотя они ели только в этот период времени, в остальном они придерживались своей обычной диеты. Контрольная группа ела свою обычную пищу без каких-либо ограничений в отношении того, когда они могли есть.

Участникам интервенционной группы приходилось следить за временными рамками приема пищи и моментом, когда они прекращали прием пищи. Исследователи отметили, что участники придерживались ограниченного по времени приема пищи, если они делали это хотя бы пять из шести необходимых дней в неделю.

Исследователи оценивали участников в начале исследования и через 12 недель. С участниками также связывались раз в две недели, чтобы сообщить о таких компонентах, как их симптомы. Они также предоставили информацию о диете на исходном уровне и на двенадцатой неделе. Некоторым участникам сделали сканирование всего тела для оценки жировой и мышечной массы тела.

Исследователи также собрали у участников анализ крови и образцы стула.

В целом, результаты показали несколько преимуществ в группе вмешательства. Во-первых, в этой группе наблюдалось снижение индекса массы тела по сравнению с контрольной группой. Поскольку диеты и потребление энергии в обеих группах были очень похожими, исследователи предполагают, что это изменение веса не зависело от качества диеты или снижения потребления калорий.

Также снизилась активность болезни Крона: частота стула уменьшилась на 40%, дискомфорт в животе уменьшился вдвое.

Они также увидели уменьшение количества критических молекул. Например, наблюдалось снижение уровня лептина, который, как отмечают исследователи, является «маркером ожирения и воспаления». В подгруппе они также наблюдали уменьшение количества висцерального жира в экспериментальной группе, тогда как в контрольной группе наблюдалось увеличение.

Дальнейший анализ показал, что большая потеря индекса массы тела была связана с провоспалительными и противовоспалительными цитокинами. Цитокины белки, влияющие на иммунную систему. Авторы предполагают, что увеличение обоих показателей «может быть совместимо с развивающимся процессом иммунной рекалибровки».

Здоровье кишечника также улучшилось в группе вмешательства, с увеличением микробного разнообразия и таксонов, которые производят короткоцепочечные жирные кислоты, которые помогают регулировать работу кишечника.. Исследователи также обнаружили, что у некоторых видов численность увеличивалась по мере снижения ИМТ, в то время как у других уменьшалась, но эти результаты не остались значимыми.

Автор исследования Майтрейи Раман, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог, ученый-клиницист и доцент медицины Университета Калгари, чье исследование финансировалось Фондом лечения колита Крона и Imagine Clinical Networks, объяснила следующее:

«Мы показываем, что клинические симптомы болезни Крона (болезнь Крона) улучшаются при ограниченном по времени еде, как и некоторые системные маркеры воспаления. Участники группы, принимавшей ограниченное по времени питание, имели большее микробное разнообразие, а у участников, которые достигли хотя бы одного снижения ИМТ, наблюдалось увеличение количества микробов, продуцирующих короткоцепочечные жирные кислоты. Кишечный микробиом и иммунные взаимодействия могут способствовать восстановлению воспалительного гомеостаза кишечника», — рассказала она Medical News Today.

Бабак Фирузи, доктор медицинских наук, сертифицированный гастроэнтеролог Медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, который не принимал участия в исследовании, также прокомментировал исследование МНТ:

«Любая нефармакологическая стратегия, которая улучшает как болезнь Крона, так и общее состояние здоровья, имеет смысл. Это исследование является первым рандомизированным клиническим исследованием, демонстрирующим пользу периодического голодания у пациентов с болезнью Крона. Хотя недавний метаанализ показал аналогичные результаты, это исследование предоставляет более строгие и высококачественные доказательства».

Как ограничение по времени помогает при болезни Крона

«Наблюдаемая польза, вероятно, обусловлена ​​значительной потерей веса и уменьшением количества висцерального жира. Известно, что висцеральный жир способствует системному воспалению, поэтому его уменьшение может помочь улучшить течение болезни Крона за счет снижения общей воспалительной нагрузки».
— Бабак Фирузи, доктор медицинских наук

Это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, выборка была очень маленькой и длилась всего двенадцать недель. Авторы отмечают, что эти факторы ограничивают возможность обобщения и поддерживают «интерпретацию как генерацию гипотез».

В исследование также включались только люди, страдающие ожирением или избыточным весом, поэтому неясно, насколько полезен этот метод периодического голодания для людей, не входящих в эти категории. Исследователи также использовал индекс массы тела для определения статуса избыточного веса или ожирения, но этот показатель имеет некоторые ограничения. Данные о диете были основаны на двух 24-часовых отзывах о диете, поэтому эти данные и данные других участников могут содержать ошибки.

Это исследование проводилось в Канаде, и все его участники были в возрасте от восемнадцати до семидесяти пяти лет, что также может ограничивать возможность обобщения. Один автор получил конкретное финансирование, хотя заявленного конфликта интересов не было.

Исследователи признают, что потеря веса, вероятно, была одним из факторов наблюдаемых ими преимуществ, но они полагают, что результаты показывают, что ограниченное по времени кормление может сыграть уникальную роль. В конечном счете, будут полезны дополнительные исследования о том, как ограниченное по времени кормление связано с весом и болезнью Крона.

Дополнительные исследования могут опираться на эти результаты и выявить более долгосрочные преимущества. Раман объяснил, что «будущие долгосрочные исследования необходимы для проверки влияния периодического голодания на длительную ремиссию и другие представляющие интерес исходы, включая необходимость хирургического вмешательства, развитие стриктур и госпитализацию».

Это исследование представляет еще одну возможную стратегию, которая может помочь в долгосрочном лечении болезни Крона. Авторы предполагают, что это может помочь людям с болезнью Крона поддерживать длительную ремиссию.

«На данный момент прерывистое голодание остается эффективным инструментом, способствующим снижению веса и уменьшению висцерального жира у (людей с ожирением и избыточным весом) с (болезнью Крона), улучшению клинических симптомов и активности заболевания (болезнь Крона), а также улучшению метаболических функций», — отметил Раман.

Для тех, кто рассматривает возможность периодического голодания, очень важно сначала обсудить варианты со своим врачом, чтобы лучше понять возможные риски.

«Для людей, живущих с болезнью Крона, основой ухода остается соблюдение здорового питания и постоянное соблюдение назначенных лекарств. Для тех, кто имеет избыточный вес или имеет состояния, связанные с ожирением, особенно важно бороться с лишним весом. В этом контексте прерывистое голодание может быть ценной стратегией, которую стоит обсудить как часть комплексного плана лечения», — сказал Фирузи. МНТ.