- Новый знаковый анализ Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ее подразделения, Международного агентства по исследованию рака (МАИР), подчеркивает, сколько случаев рака во всем мире можно предотвратить, выбрав правильный образ жизни.
- Согласно анализу, до четырех из 10 новых случаев рака во всем мире можно предотвратить.
- Одно поразительное открытие также предполагает, что случаев рака, поражающих мужчин, значительно больше, чем женщин.
- В анализе выделено 30 модифицируемых факторов риска, в том числе впервые девять типов инфекций.
В преддверии Всемирного дня борьбы с раком в 2026 году, 4 февраля, подразделение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) — Международное агентство по изучению рака (МАИР) — опубликовало знаковый анализ, оценивающий случаи рака, которые можно предотвратить, на глобальном уровне.
В анализе, опубликованном в журнале Nature Medicine, рассматривается до 30 факторов риска различных типов рака, каждый из которых можно предотвратить с помощью выбора образа жизни и тщательного управления здоровьем.
По оценкам авторов, примерно 37%, или около четырех из каждых 10 новых случаев рака в 2022 году, последнем году, за который были доступны полные данные, вероятно, были вызваны предотвратимыми факторами.
Это составляет примерно 7,1 миллиона случаев во всем мире.
Глобальные различия в предотвратимых случаях рака
«Это очень важное исследование по нескольким причинам», — сказал Антон Бильчик, доктор медицинских наук, хирург-онколог, главный врач и директор гастроинтестинальной и гепатобилиарной программы в Онкологическом институте Провиденс-Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния, который не принимал участия в исследовании. Медицинские новости сегодня.
Бильчик подчеркнул важность этого исследования, учитывая, что «рак является глобальной проблемой и основной причиной смертности, до 40% случаев рака можно предотвратить путем изменения образа жизни, питания, воздействия окружающей среды и вакцинации, а в странах с более низким социально-экономическим статусом наблюдается непропорциональный рост предотвратимых видов рака».
Команда IARC, проводившая анализ, изучила данные из 185 стран с учетом 36 типов рака, включая рак молочной железы, легких, колоректальный рак, рак шейки матки, рак желудка, лейкемию и рак кожи (меланому).
Исследователи обнаружили заметные различия в распространении предотвратимых видов рака на глобальном уровне.
«Среди женщин наибольшее бремя наблюдалось в странах Африки к югу от Сахары, где почти четыре из 10 новых диагнозов рака (38,2%) были связаны с модифицируемыми факторами риска», — пишут исследователи в своей статье.
Напротив, большинство случаев предотвратимого рака у мужчин произошло в регионах Восточной Азии, где бремя рака, связанного с модифицируемыми факторами риска, составило 57,2%, что соответствует почти шести из 10 случаев.
Впервые выявлены 9 канцерогенных инфекций
МАИР рассмотрело широкий спектр модифицируемых факторов риска, включая курение (употребление табака), употребление алкоголя, индекс массы тела (ИМТ), малоподвижный образ жизни, загрязнение воздуха и воздействие ультрафиолетового излучения.
Кроме того, впервые исследователи учли влияние девяти вирусных, бактериальных и паразитарных инфекций, связанных с различными формами рака. Инфекционные агенты, которые изучала команда, были:
Хеликобактер пилори бактерия, которая инфицирует желудок и может вызвать рак желудка, а иногда и колоректальный рак.- Вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого риска, который включает типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59 и связан с раком шейки матки.
- Вирус гепатита B (HBV) и вирус гепатита C (HCV), которые поражают печень и связаны с раком печени.
- Вирус Эпштейна-Барра, который связан с карциномой носоглотки, лимфомой Беркитта (форма неходжкинской лимфомы) и лимфомой Ходжкина.
- Тип вируса герпеса человека (HHV-8), который может вызывать саркому Капоши.
Шистосома гематобиум который вызывает паразитарную инфекцию, связанную с раком мочевого пузыря.лимфотропный вирус Т-клеток человека что может быть фактором риска развития лейкемииОписторхис виверрини что может вызвать паразитарную инфекцию, иногда связанную с раком желчных протоков.- и
Клонорхис китайский пищевой патоген, также связанный с раком желчных протоков.
Хотя все эти инфекции можно предотвратить с помощью вакцинации и скрининга, доступ к этим мерам ограничен в некоторых регионах мира.
«Инфекции составляют особенно большую долю случаев рака в странах Африки к югу от Сахары и некоторых частях Азии, где высокая распространенность ВПЧ, H. pyloriHBV, HCV и другие агенты поддерживаются ограниченным доступом к вакцинам, тестированию и скринингу, безопасной воде и санитарии, а также своевременному лечению», — объяснила автор исследования Изабель Сурджоматарам, доктор медицинских наук, заместитель руководителя отдела надзора за раком (CSU) в МАИР. МНТ.
«В исследовании подчеркивается несколько эффективных стратегий (профилактики) (для рака, вызванного инфекциями): расширение масштабов вакцинации против ВПЧ, внедрение и поддержание вакцинации против ВГВ при рождении и более широкий контроль над ВГВ/ВГС, а также программы тестирования и лечения или ликвидации H. pylori в условиях высокого риска», — добавил Сурджоматарам.
Курение, инфекции и алкоголь — главные факторы риска развития рака
Исследование указывает на то, что курение табака, инфекции и употребление алкоголя являются тремя главными предотвратимыми факторами риска развития рака во всем мире.
В частности, курение было связано с чуть более 15% (3,3 миллиона) всех новых предотвратимых случаев рака во всем мире, с инфекциями — более чем 10% (2,3 миллиона случаев), а употребление алкоголя — с более чем 3% (700 000) случаев.
Наиболее часто диагностируемыми видами предотвратимого рака во всем мире были рак легких, желудка и шейки матки. Они были связаны в первую очередь с:
- курение и загрязнение воздуха (рак легких)
- H. pylori инфекции (рак желудка)
- и инфекции ВПЧ (рак шейки матки).
Комментируя результаты исследования, Бильчик рассказала. МНТ что:
«Курение связано со многими видами рака, но является наиболее распространенной причиной рака легких. В целом, больше мужчин курят, чем женщин, хотя в некоторых странах заболеваемость курением снижается из-за социальной осведомленности. ВПЧ — это вирус, передающийся половым путем, и наиболее распространенная причина рака шейки матки. Вакцинация против ВПЧ, которая чрезвычайно эффективна в профилактике рака шейки матки, рекомендуется всем женщинам-подросткам, но непропорционально доступна в более богатых странах».
Больше мужчин, чем женщин, страдают от предотвратимых видов рака
Одним из наиболее поразительных результатов анализа было то, что в целом уровень предотвратимых видов рака среди мужчин был значительно выше, чем среди женщин.
Более 45% (или 4,3 миллиона) новых случаев рака у мужчин во всем мире были связаны с предотвратимыми причинами, в то время как на модифицируемые факторы риска приходилось примерно 30% (2,7 миллиона) новых случаев у женщин.
Что касается причин, то курение было самым высоким фактором риска для мужчин, на его долю приходится немногим более 23% всех новых случаев рака.
У женщин наиболее заметной причиной были инфекции, на которые приходилось 11,5% всех новых случаев рака.
«В целом около 45,4% случаев рака у мужчин по сравнению с 29,7% у женщин обусловлены включенными факторами риска, причем особенно высокая доля случаев рака у мужчин наблюдается в Восточной Азии и некоторых частях Европы», — сказал нам Сурджоматарам.
Автор исследования объяснил, что:
«Мужчины, как правило, более подвержены нескольким основным рискам — в частности, курению табака, алкоголю и некоторым профессиональным канцерогенам — и эти факторы приводят к высокому бремени рака легких, желудка, печени и колоректального рака, тогда как профиль риска у женщин более диверсифицирован и варьируется между регионами с более высоким и низким доходом».
Однако она предупредила, что «некоторые детерминанты, которые особенно важны для женщин, в том числе некоторые репродуктивные и гормональные факторы, не отражены в этом анализе, поэтому доля случаев рака, связанных с модифицируемыми факторами у женщин, вероятно, недооценена».
«Важно, что полученные результаты подтверждают необходимость гендерно-ориентированной профилактики и исследований рака, гарантируя, что политика и вмешательства разрабатываются и реализуются таким образом, чтобы учитывать различные профили риска и социальный контекст женщин и мужчин», — добавил Сурджоматарам.
Что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития рака?
Консультируя по стратегиям профилактики рака на индивидуальном уровне, Бильчик сказал, что каждый может прямо сейчас предпринять конкретные действия, чтобы снизить риск.
«Отказ от курения, здоровый образ жизни и снижение ожирения, физические упражнения, осведомленность о канцерогенах окружающей среды, таких как асбест, здоровое питание, исключающее обработанные пищевые продукты, сокращение потребления алкоголя важны для снижения рака как у мужчин, так и у женщин», — посоветовал он.
Говоря о политических мерах, Бильчик выступил за повышение доступности вакцинации против ВПЧ на глобальном уровне, которая является проверенным средством профилактики рака шейки матки.
Он также выступал за «рутинное тестирование и последующее лечение больных». H. pylori», решающим фактором риска рака желудка во всем мире.
«Рак можно предотвратить, и поддающиеся изменению факторы риска несут ответственность за значительную долю глобального бремени рака», — повторил Сурджоматарам.
«Борьба с табакокурением и инфекциями (особенно вирусами папилломы человека, вирусами гепатита B и C), сокращение потребления алкоголя и политика, направленная на борьбу с избыточной массой тела, отсутствием физической активности и загрязнением воздуха, должны быть главными приоритетами, адаптированными к местным особенностям», — подчеркнула она.
Наконец, она заключила: «страны должны внедрять, контролировать и оценивать комплексные пакеты мер политики (…), подкрепленные усовершенствованной системой наблюдения за раком и его факторами риска».