- В последнее время наблюдается все больше осведомленности об диагностике аутизма и их сложности.
- В то же время федеральный министр здравоохранения Соединенных Штатов Роберт Ф. Кеннеди -младший сделал несколько обсуждаемых заявлений о распространенности аутизма.
- Он утверждал, что случаи аутизма растут, и что аутизм стал «эпидемией».
- Он также утверждал, что экологические токсины виноваты в аутизме.
- Сертифицированный врач по семейной медицине помогает Медицинские новости сегодня проверить факты эти претензии.
Сообщения на платформах социальных сетей в последнее время повысили осведомленность и принятие аутизма, поскольку пользователи сообщают о своем собственном опыте получения диагноза и жизни с этим заболеванием нейродийного развития.
Однако некоторые из гудений по этой теме также питали дискуссии о явном росте диагнозов аутизма в Соединенных Штатах.
Федеральный министр здравоохранения США Роберт Ф. Кеннеди -младший недавно сделал ряд претензий относительно этого очевидного роста.
Эти претензии, по -видимому, предполагают, что аутизм стал чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения в США, что именно требовал федеральный министр здравоохранения, и как эти претензии складываются против существующих научных данных?
Медицинские новости сегодня отправиться в проверить их с помощью одного из наших доверенных экспертов, Дэвида Катлера, MD, A Сертифицированный совет врач по семейной медицине в Центре здравоохранения Святого Иоанна в Санта-Монике, штат Калифорния.
Проверка фактов: есть ли аутизм «эпидемия»?
На пресс -конференции с 16 апреля 2025 года построение на новом
Согласно новому отчету CDC, один из каждых 36 детей в США имеет диагноз аутизма, по сравнению с предполагаемой из 44 детей в 2021 году.
Тем не менее, «очевидный рост диагнозов аутизма в США в первую очередь связан с повышением осведомленности, расширенными диагностическими критериями и улучшением методов скрининга, а не истинного увеличения распространенности», — сказал Катлер МНТПолем
Врач семейной медицины предложил разбивку ключевых факторов, которые, скорее всего, способствуют наблюдаемому росту диагнозов аутизма.
Он объяснил, что:
«За последние несколько десятилетий определение аутизма расширилось. Ранее диагноз был зарезервирован для людей с тяжелыми нарушениями. Однако с внедрением DSM-5 (DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствамПятое издание) В 2013 году условия (ранее известные как) синдром Аспергера и распространенное расстройство развития, не указанные иным образом, были включены в рамки «расстройство аутистического спектра» (ASD) ».
«Это изменение привело к тому, что больше людей, особенно людей с более мягкими симптомами, получили диагноз аутизма», — отметил Катлер.
Другие факторы также способствовали увеличению диагнозов аутизма за эти годы, в том числе:
- Улучшенный скрининг и более ранний диагноз
- Повышенная осведомленность и пропаганда
- Диагностическая замена.
1. Улучшен скрининг и более ранний диагноз
«Американская академия педиатрии рекомендовала обычный скрининг аутизма в 18 и 24 месяцах, начиная с 2006 года», — сказал Катлер.
По его словам, «этот проактивный подход привел к более ранней идентификации детей с аутизмом, в том числе с детьми с менее выраженными симптомами, тем самым увеличив число диагнозов».
Короче говоря, люди с аутизмом с более низкими потребностями в поддержке, которые исторически не рассматривались для диагноза аутизма, теперь признаются благодаря улучшению скрининга на симптомы.
2. Повышенная осведомленность и пропаганда
«Большая осведомленность среди родителей, педагогов и поставщиков медицинских услуг привело к тому, что больше детей оценили и диагностировали», — сказал нам также эксперт.
«Это особенно очевидно в исторически недоагностированных группах, таких как женщины и расовые меньшинства, которые в настоящее время с большей вероятностью будут идентифицировать и получать соответствующие услуги», — добавил он.
Другими словами, исторически маргинализированные группы и отдельные лица, назначавшие женщины при рождении, которые ранее с меньшей вероятностью будут рассматриваться для диагностики аутизма, теперь сталкиваются с меньшим количеством препятствий при доступе к оценке нервно -развития.
3. Диагностическая замена
«В прошлом дети с более мягкими проблемами в развитии, возможно, были диагностированы с нарушениями интеллекта или нарушениями обучения», — пояснил Катлер.
«По мере развития понимания аутизма многие из этих детей в настоящее время диагностируют ASD, явление, известное как диагностическая замена», — сказал он нам.
Проверка фактов: важнее ли факторы окружающей среды, чем генетика?
В пресс -релизе Кеннеди предположил, что аутизм «должен быть», вызванный «воздействием на окружающую среду» для токсинов. Удвоясь с заявления о эпидемии аутизма, он также преуменьшал роль генетической наследуемости в этом заболевании.
Насколько это действительно правда?
По словам Катлера, «генетические факторы играют значительную роль в аутизме», и несколько крупных исследований показали, что во многих случаях аутизм, по -видимому, работает в семьях.
Например, один мета-анализ семи исследований-близнецов, опубликованных в
Совсем недавно исследование, опубликованное в журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии в сентябре 2019 года, показало, что в семьях, где уже есть один аутичный ребенок, другой брат также, вероятно, также будет аутистом.
Тем не менее, Катлер не отклонил представление о том, что факторы окружающей среды также играют роль, указывая на то, что некоторые «исследования показывают, что воздействие на окружающую среду во время беременности и раннего детства также может способствовать риску».
«
«Увеличение диагнозов аутизма отражает достижения в понимании»
Короче говоря, хотя диагнозы аутизма могут быть растут, причины этого, скорее всего, будут обнаружены в улучшении официальных диагностических критериев, повышенной осведомленности о сложной презентации аутизма среди медицинских работников, а также лучшей защите и самосознания среди населения, которое традиционно имело более низкий доступ к медицинскому обслуживанию.
И хотя некоторые факторы окружающей среды могут играть роль в аутизме, как и в большинстве аспектов здоровья и развития, сейчас нет никаких доказательств того, что они являются основными факторами, когда речь идет о нейродиверсии.
«Увеличение диагнозов аутизма отражает достижения в понимании, диагностике и распознавании аутизма в разных популяциях. В то время как экологические и генетические факторы находятся в исследовании, основными факторами очевидного роста являются изменения в диагностических критериях, повышение скрининга и повышение осведомленности».
— Дэвид Катлер, доктор медицинских наук