- Ацетаминофен, широко известный как Тайленол, является широко используемым безрецептурным препаратом для лечения легкой и умеренной боли.
- Прошлые исследования показали, что у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями ацетаминофен является предпочтительным обезболивающим средством по сравнению с другими типами обезболивающих, такими как НПВП.
- Новое исследование на мышах показало, что ацетаминофен изменяет белки в сердечной ткани, потенциально влияя на биохимические пути, необходимые для важных функций.
Ацетаминофен — активный ингредиент тайленола — широко используемый безрецептурный препарат, используемый для лечения легкой и умеренной боли, а также для снижения температуры.
Прошлые исследования показали, что у людей с
Новое исследование, представленное на ежегодном собрании Американского физиологического общества 4–7 апреля, обнаружило — с использованием мышиной модели — что ацетаминофен изменяет белки в сердечной ткани.
Эти последствия потенциально могут повлиять на биохимические пути, необходимые для таких функций, как производство энергии и использование антиоксидантов.
Влияние ацетаминофена на функцию сердца
В этом исследовании исследователи использовали модель мыши для изучения воздействия ацетаминофена на ткани сердца.
Некоторым мышам давали простую воду, а другим — воду, содержащую количество ацетаминофена, эквивалентное 500 мг — концентрация, обнаруженная в одной таблетке сверхсильного тайленола.
Через семь дней исследователи обнаружили значительные изменения в белках сердечной ткани у мышей, получавших ацетаминофен, по сравнению с мышами, которым давали только воду.
Эти изменения в белках были связаны с биохимическими путями, ответственными за многие функции, включая производство энергии, использование антиоксидантов и расщепление поврежденных белков.
Ученые обнаружили более 20 различных сигнальных путей, на которые влияют изменения белка.
«Мы были удивлены полученными результатами, поскольку предсказывали, что ацетаминофен при использовании в таких концентрациях окажет минимальное воздействие на сердце», — Габриэла Дель Торо Ривера, аспирант лаборатории Олдрина Гомеса, доктора философии Калифорнийского университета. , Дэвис и первый автор этого исследования рассказали Медицинские новости сегодня.
«Хотя существующая литература в первую очередь связывает чрезмерное употребление ацетаминофена с
Безопасен ли ацетаминофен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями?
Исторически ацетаминофен был самым безопасным обезболивающим для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Исследование, опубликованное в марте 2015 года, показало, что использование ацетаминофена было
Другие недавние исследования оценили безопасность ацетаминофена у людей с заболеваниями сердца.
Еще один 2022 год
«Поскольку ацетаминофен является одним из наиболее часто используемых безрецептурных препаратов во всем мире, лучшее понимание того, как ацетаминофен может влиять на сердце, имеет важное значение для повышения безопасности пациентов, оптимизации решений о лечении, управления сопутствующими заболеваниями и направления будущих исследований и разработок. — сказал Дель Торо Ривера.
«Результаты о влиянии ацетаминофена на сердце потенциально могут улучшить общение между врачом и пациентом, позволяя давать более персонализированные рекомендации, принимать обоснованные решения и активно управлять потенциальными рисками, связанными с его использованием. Вероятно, целесообразно использовать ацетаминофен в течение кратчайшего периода времени и в минимальной эффективной дозе, подходящей для конкретного заболевания».
— Габриэла Дель Торо Ривера, первый автор исследования
Влияние ацетаминофена по сравнению с НПВП на здоровье сердца
Хотя и ацетаминофен, и НПВП помогают облегчить боль, НПВП также помогают уменьшить воспаление, чего ацетаминофен не делает.
Прошлые исследования показали, что использование НПВП связано с повышенным риском возникновения ряда сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе:
гладить острое сердечно-сосудистое заболевание повышенное артериальное давление сердечная недостаточность
«Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен, ибупрофен и диклофенак, связаны с повышенным риском инсульта, и наши исследования показывают, что эти широко используемые препараты изменяют сигнальные пути и вызывают митохондриальную дисфункцию в сердцах мышей», — Дель Торо — сказал Ривера.
«Чтобы определить, являются ли противовоспалительные свойства НПВП ответственными за изменения, наблюдаемые в сердцах мышей, получавших НПВП, мы исследовали влияние ацетаминофена на белки в тканях сердца», — продолжила она.
«Поскольку ацетаминофен широко используется и не обладает противовоспалительными свойствами, наблюдаемое воздействие на сердце не будет связано с противовоспалительными результатами».
Безопасно ли регулярное употребление ацетаминофена?
Изучив это исследование, Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук, сертифицированный интервенционный кардиолог и медицинский директор программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния, рассказал: МНТ он был удивлен полученными результатами.
«Обычно мы рекомендуем ацетаминофен как лекарство, которое люди могут принимать от боли, которое не должно причинять никакого вреда сердцу», — объяснил Чен.
«(Что касается) НПВП, мы беспокоимся о их эффектах, таких как
повышенный риск тромбообразования и повышение артериального давления. Обычно мы рекомендуем нашим пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями вместо этого принимать ацетаминофен, поскольку большинство наших исследований показывают, что он не оказывает вредного воздействия на сердце. Учитывая, что так много пациентов принимают ацетаминофен, определенно было бы важно знать, есть ли у него эффекты, о которых мы не знаем».— Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук, кардиолог
МНТ поговорил об исследовании с Ригведом Тадвалкаром, доктором медицинских наук, сертифицированным консультантом-кардиологом в Центре здоровья Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.
Тадвалкар сказал, что он обеспокоен и осторожен в отношении последствий результатов исследования.
«Результаты показывают, что даже в умеренных дозах, считающихся безопасными для использования, ацетаминофен может оказывать значительное влияние на сигнальные пути в сердечной ткани», — сказал Тадвалкар.
«Это говорит о том, что обычно используемые обезболивающие могут быть не такими безобидными, как считалось ранее, особенно при регулярном использовании в течение длительного времени».
«Как кардиолога это особенно тревожит, учитывая, что многие из наших пациентов полагаются на ацетаминофен для облегчения боли, особенно учитывая, что другие обезболивающие часто представляют значительный риск», — добавил он. «Понимание потенциальных рисков, связанных с использованием ацетаминофена, подчеркивает необходимость повышения осведомленности, чтобы принимать более обоснованные решения по уходу за пациентами».
— Ригвед Тадвалкар, доктор медицинских наук, кардиолог
Необходимы исследования на людях влияния ацетаминофена на здоровье сердца
Чен сказал, что изменения в реакции сердца на ацетаминофен у мышей показывают, что сердце подвергалось большему стрессу.
«Еще неизвестно, отразится ли это и на людях», — сказал Чен. «Это исследование на мышах должно привести к исследованиям на людях, вероятно, начиная с наблюдательных исследований, чтобы выяснить, есть ли эффекты сердечного исхода от ацетаминофена».
Тадвалкар сказал, что следующие шаги этого исследования должны включать дальнейшее изучение механизмов, с помощью которых ацетаминофен влияет на сердце и сердечно-сосудистую систему, и могут ли аналогичные результаты быть воспроизведены у людей.
«Это должно включать исследования на людях, чтобы определить, применимы ли результаты, наблюдаемые на мышах, к людям», — сказал Тадвалкар.
«Было бы полезно выяснить, существуют ли определенные группы пациентов, которые могут быть более восприимчивы к сердечным эффектам ацетаминофена, например, пациенты с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями или другими сопутствующими заболеваниями», — заключил он.