Заведующий отделением акушерства Клиники Университета Наварры.
Материнство все чаще откладывается, и беременность в возрасте 40 лет уже является обычным явлением. Но это увеличивает физические и психологические риски для женщин. Подготовьтесь к здоровой беременности с помощью этих советов!
За последние несколько десятилетий возраст, в котором женщины рожают первого ребенка, неуклонно растет во всем мире. По данным из Национальный институт статистики (INE) К 2022 году средний возраст женщины для рождения первого ребенка в Испании составит 32,6 года (самый высокий возраст во всей Европе). иностранные женщины У них первый ребенок обычно рождается в 30,5 лет, а у испанцев – в 33,1 года. А беременность в 40 лет сегодня очень распространена.
Чем опасна беременность в 40 лет?
Материнство – это всегда преобразующий опыт, но когда оно происходит в пожилом возрасте, оно требует принятия определенных вызовы. В этой статье в простой и практичной форме рассматриваются основные риски, связанные с тем, чтобы стать матерью после 40 лет, а также даются полезные советы, как добиться здоровой беременности.
Риски для плода
С возрастом качество яиц снижается из-за естественного отбора. Это означает, что оставшиеся яйцеклетки могут с большей вероятностью вызвать пороки развития плода, несовместимые с жизнью, заканчивающиеся самопроизвольными ранними абортами. Большинство этих абортов имеют генетические причины. Дефект прогестерон Это также может стать причиной ранних абортов. В некоторых случаях дополнительный прогестерон назначается после специфического анализа в начале беременности для корректировки гормонального фона, необходимого для развития хорошей беременности. Это вмешательство безопасно и может быть особенно полезным.
С возрастом матери также увеличивается риск генетических пороков развития. Трисомии такие как синдром Дауна, Эдвардса и Патау встречаются чаще. Эти состояния не всегда заканчиваются ранним абортом и могут привести к дополнительным осложнениям во время беременности.
Для оценки генетического риска плода обычно проводятся специальные тесты, например биохимические; и, при необходимости, генетические анализы материнской крови. Эти тесты позволяют провести более точный скрининг и помогают успокоить пожилых матерей, которые хотят получить подробную информацию о здоровье своего ребенка.
Риски беременности
- Повышенный риск развития диабета и гипертонии. Большинство исследований показали, что чем старше женщины, тем больше они подвергаются риску развития диабета или высокого кровяного давления во время беременности. Например, у 6–8% пожилых женщин развивается гестационный диабет. Кроме того, высокое кровяное давление чаще встречается у беременных женщин старше 35 лет (от 7 до 10%). Поэтому важно, чтобы все женщины, особенно при беременности с определенного возраста, проходили тесты на выявление гестационный диабет и строго контролировать артериальное давление.
- Преэклампсия. Такое повышение артериального давления с 20-й недели беременности связано с потеря белка через мочу может иметь серьезные последствия. Анализ на 12 неделе позволяет выявить его, особенно у женщин старше 35 или 38 лет. Если обнаружен высокий риск, можно назначить низкие дозы аспирина, что может снизить риск до 70%.
- Больше шансов преждевременных родов. Около 8-12% женщин старше 40 лет рожают раньше, чем ожидалось. Вероятно, это связано с тем, что у них возникает больше проблем во время беременности, которые могут привести к преждевременному рождению ребенка или к необходимости досрочного прерывания беременности. Возможно, это основная причина большей частоты медицинская индукция родов и плановое кесарево сечение в этой группе.
- Предыдущая плацента. Это еще один риск, связанный с поздними сроками беременности, который возникает, когда он имплантируется в нижнюю часть матки, частично или полностью закрывая шейку матки. Симптомы могут включать безболезненное вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре беременности. Лечение зависит от тяжести состояния и может потребовать отдыха, наблюдения и, в некоторых случаях, планового кесарева сечения для предотвращения осложнений во время родов. Риск в 9 раз выше для женщин в возрасте 40 лет, чем для женщин в возрасте 20 лет.
- Большая вероятность многоплодной беременности. С возрастом у женщин происходят гормональные изменения, которые могут привести к увеличение выхода яиц во время менструального цикла, что увеличивает вероятность наступления многоплодной беременности. Это, в свою очередь, требует более тщательного и специализированного пренатального наблюдения, поскольку представляет дополнительные риски для матери и плода.
Три совета, как добиться успешной беременности в 40 лет
- Сбалансированное питание и витаминные добавки. Соблюдение сбалансированной диеты имеет важное значение. Витаминные добавки, особенно фолиевая кислота, очень важны для этих женщин, поскольку у них может возникнуть дефицит других питательных веществ. Средиземноморская диета с низким содержанием углеводов и богатым питательными веществами может снизить риск гипертонии и гестационного диабета, а также помочьконтролировать набор веса.
- Физическое упражнение. Физические упражнения во время беременности необходимы для поддержания хорошего здоровья органов дыхания и кровообращения, а также для контроля веса и диабета. Если вы привыкли регулярно заниматься спортом, можно поддерживать уровень активности, по крайней мере, на начальном этапе. Самое главное — сохранить привычку заниматься спортом, адаптируя ее по мере развития беременности и снижая интенсивность. Идеально подходят такие виды деятельности, как ходьба, йога для беременных или плавание. На этом этапе жизни часто возникают проблемы с кровообращением в ногах (особенно после определенного возраста), такие как тяжесть, отеки или варикозное расширение вен, но ношение компрессионных чулок и ежедневная ходьба могут облегчить эти симптомы. Риск тромбообразования у беременных начиная с 40 лет существенно возрастает. С возрастом женщины вероятность развития нарушения свертываемости крови, как и тромбоз глубоких вен, увеличивается. Во время беременности происходят физиологические изменения, благоприятствующие состоянию гиперкоагуляции для предотвращения кровотечений во время родов, что в сочетании с пожилым возрастом усугубляет риск.
- Отдых. Пожилые женщины могут чувствовать себя более физическая усталость чем молодые. Важно отдыхать в течение дня, даже если это непродолжительный период, тем более, что беременность влияет на спину и может вызвать боли в пояснице. Поддержание правильной позы во время сна и отказ от неудобных поз, например полулежания на диване, помогают предотвратить дополнительный дискомфорт. Полноценный ночной отдых и короткие перерывы в течение дня позволяют облегчить боль в спине и улучшить общее самочувствие.
А как насчет возможности выносить беременность после 40?
С возрастом вынашивание беременности становится все сложнее. Многие женщины испытывают большую усталость и им труднее. Даже если у них были предыдущие беременности, они находят это физически и морально трудным. Кроме того, они обычно сталкиваются со стрессом и тревогой. Тело проходит через физиологические изменения адаптироваться к беременности, но с возрастом с этим может быть трудно справиться. Боли и боли являются обычным явлением и могут быть непреодолимыми, если вам приходится одновременно заниматься другими семейными обязанностями.
Беременность в возрасте 40 лет требует особого внимания и строгого наблюдения для управления связанными с ней рисками. С сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и достаточный отдых, Вполне возможно иметь здоровую беременность. Главное – выработать здоровые привычки и следовать медицинским рекомендациям, чтобы обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.
Альваро Руис Самбрана
Специалист в области гинекологии и акушерства, гинекологической эндокринологии и фертильности, доктор Руис Самбрана отвечает за отделение акушерства в Университетской клинике Наварры в Памплоне и является профессором медицинского факультета Университета Наварры.