• Цисгендерные женщины обычно переживают перименопаузу за четыре-восемь лет до наступления менопаузы.
  • Предыдущие исследования показали, что около 47% женщин в перименопаузе испытывают нарушения сна.
  • Новое исследование показывает, что может существовать связь между уровнем эстрогена и сном у женщин в перименопаузе.

Перименопауза отмечает время, когда организм цисгендерной женщины готовится к менопаузе.

У большинства женщин перименопауза начинается после 40 лет, однако она может начаться и после 30 лет. Эта фаза перед менопаузой может длиться от четырех до восьми лет.

В это время яичники женщины перестают вырабатывать столько гормона эстрогена, в результате чего менструальный цикл становится нерегулярным или прекращается.

Поскольку тело меняется, женщины нередко испытывают симптомы перименопаузы, такие как приливы, ночная потливость, усталость, низкое половое влечение, внезапные изменения настроения и проблемы со сном.

Прошлые исследования показывают, что около 47% женщин в перименопаузе испытывают нарушения сна.

«Нарушение сна — один из наиболее распространенных симптомов, с которыми женщины сталкиваются в период перименопаузального перехода; однако понимание основной физиологии и, что более важно, вариантов лечения остается ограниченным», — сказала Эми Диварания, доктор философии, основатель и генеральный директор Oova — компании, специализирующейся на использовании биомаркеров для женского здоровья. Медицинские новости сегодня. «Решение этой проблемы может привести к значительному улучшению качества сна, что может оказать положительное влияние на общее самочувствие женщины».

Диварания является ведущим автором нового исследования, недавно представленного на ежегодном собрании Североамериканского общества менопаузы (NAMS) в 2024 году, в котором сообщается, что может существовать связь между уровнем эстрогена и проблемами сна у женщин в перименопаузе.

Исследование еще не опубликовано в рецензируемом журнале.

Отслеживание трех гормональных биомаркеров

Для этого исследования исследователи набрали 503 участницы исследования, которые назвали себя людьми в перименопаузе, средний возраст которых составлял около 44 лет.

По словам Диварании, каждая участница использовала набор гормонов Oova для мониторинга перименопаузы в домашних условиях, чтобы отслеживать характер своего сна.

«Каждый набор включает в себя мультигормональные тесты на основе мочи, которые измеряют ключевые биомаркеры, такие как лютеинизирующий гормон (LH), прогестерон (PdG) и эстроген (E3G), а также платформу для отслеживания данных в реальном времени», — объяснила она. «Пользователи Oova могут отслеживать фактические колебания уровня гормонов в течение месяца и отслеживать их прогресс с течением времени».

«Что касается перименопаузы, пользователи могут подтвердить гормональную активность, связанную с перименопаузой, отслеживать уникальные физические симптомы, определять окна фертильности, подтверждать овуляцию при попытке зачатия и отслеживать гормональный фон во время прохождения заместительной гормональной терапии (ЗГТ)», — продолжил Диварания.

«Пользователи могут ежедневно вводить свои симптомы, и мы заметили, что подавляющее число из них отслеживают свой сон на нашей платформе. Это наблюдение стало основной причиной, по которой мы решили оценить, существует ли гормональная корреляция с продолжительностью сна, о которой сообщают женщины».

Более высокий уровень эстрогена связан с продолжительностью сна в перименопаузе

По итогам исследования ученые обнаружили, что участники исследования, которые спали от шести до девяти часов в сутки, показали значительно более высокие уровни E3G по сравнению с теми, кто спал от трех до шести часов.

Исследователи не сообщили о каких-либо заметных различиях в уровнях ЛГ и PdG в зависимости от продолжительности сна.

«Мы были удивлены, увидев такую ​​значительную корреляцию между уровнями E3G и продолжительностью сна женщин каждую ночь», — сказала Диварания.

«(О) как только мы изучили результаты, это приобрело большой смысл. Когда уровень эстрогена низкий, кортизол уровни обычно выше. Кортизол, часто называемый гормоном стресса, выделяется в ответ на стресс. Повышенный уровень кортизола может привести к проблемам со сном и повышенной тревожности».
— Эми Диварания, доктор философии

«Хотя этот путь кажется логичным, он не подвергался всесторонней оценке», — продолжила она. «Результаты этого анализа предполагают потенциальный путь, но он требует дальнейшего изучения. Если это открытие подтвердится, оно может радикально улучшить жизнь женщин, испытывающих проблемы со сном во время этого переходного периода».

Возможная стратегия вмешательства в перименопаузе

Диварания сказала, что, по ее мнению, эти результаты могут однажды привести к вмешательствам, направленным на улучшение сна, чтобы контролировать и потенциально смягчать влияние гормональных изменений в перименопаузе.

«Первый шаг в разработке вмешательства — полностью понять физиологический путь, связанный с нарушениями сна», — объяснила она. «Как только этот путь будет определен, можно будет разработать меры для решения конкретных вопросов в нем для поддержки женщин. Наше исследование подчеркивает важный шаг на потенциальном пути, который приближает нас к созданию эффективных решений».

«Мы планируем провести аналогичный анализ многих других симптомов, отслеживаемых на платформе Oova, чтобы увидеть, можно ли выявить схожие гормональные закономерности. Если мы сможем выявить гормональную связь с этими симптомами, это может открыть двери для лучшей поддержки женщин в перименопаузе», — продолжил Диварания.

На данный момент Диварания советует, если женщина подозревает, что находится в перименопаузальном переходе и испытывает трудности со сном, ей следует начать отслеживать часы своего сна и гормональный фон.

«Замечание снижения уровня эстрогена во время беспокойных ночей может помочь объяснить ее проблемы со сном», — добавила она.

Пора серьезно отнестись к перименопаузе

МНТ также поговорила об этом исследовании с Шерри Росс, доктором медицинских наук, сертифицированным акушером-гинекологом и экспертом по женскому здоровью в Центре здоровья Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, которая сказала, что пришло время взглянуть на нарушение сна в перименопаузе и лучше понять связь с колебаниями эстрогена во время этого типичного гормонального цикла.

«Говорят: «Ночь без сна — это день без перспективы», поэтому понимание того, почему возникают проблемы со сном в перименопаузе и как их можно избежать или лечить, должно быть приоритетом медицинских исследователей и медицинских работников», — продолжил Росс.

«Необходимо провести гораздо больше исследований с большим количеством пациентов для всех симптомов перименопаузы, одновременно обращая внимание на другие переменные, включая диету, физические упражнения, стресс и лекарства, а также больше вариантов лечения. Пришло время серьезно отнестись к перименопаузе!» — сказал он.