• Исследователи сообщают, что более половины людей, принимающих препараты для похудения Wegovy и Saxenda, прекращают их прием на 12 неделе или раньше.
  • Они заявили, что 30% людей, принимающих лекарства, прекращают их употребление в течение первых четырех недель до достижения целевой дозы..
  • Эксперты по снижению веса говорят, что для достижения максимальной пользы людям, принимающим препараты для похудения, следует рассчитывать на их длительный прием.

Сообщается, что менее половины людей, принимающих лекарства для похудения, такие как Wegovy и Saxenda, продолжают принимать лекарства в течение 12 недель и более.

Исследование Blue Shield, которое еще не опубликовано в рецензируемом журнале, утверждает, что 30% людей прекратили лечение в течение четырех недель до того, как достигли целевой дозы.

В целом более половины участников исследования прекратили прием лекарств до 12 недель.

«Наши результаты показывают, что большинство пациентов, принимавших препараты GLP-1 для контроля веса, не продолжали назначенное им лечение в течение как минимум 12 недель, что позволяет предположить, что они вряд ли смогут достичь клинически значимого снижения веса», — говорится в отчете. .

Авторы отчета отметили, что люди в возрасте от 18 до 34 лет с меньшей вероятностью продолжали принимать лекарства для снижения веса, а те, у кого были самые высокие препятствия для получения медицинской помощи, с наименьшей вероятностью продолжали принимать лекарства.

Как действуют лекарства для похудения

Веговий (семаглутид) и Саксенда (лираглутид) являются антагонистами ГПП-1. Эти препараты действуют, имитируя тип гормона, который естественным образом встречается в организме, называемый глюкагоноподобным пептидом (GLP-1).

Этот гормон помогает регулировать уровень сахара в крови, уменьшает чувство голода и может усилить ощущение сытости, вызывая задержку опорожнения желудка.

Но чтобы получить максимальную пользу от лекарств, люди должны принимать их в течение длительного периода.

«Лекарства не достигают эффективной дозы, пока они не будут приниматься в течение 5 месяцев, поэтому мы не ожидаем увидеть эффективную потерю веса через 12 недель. Кроме того, следует ожидать, что лекарства для снижения веса будут использоваться хронически, чтобы помочь поддерживать потерю веса и фактическое снижение кардиометаболических заболеваний, связанных с потерей веса», — доктор Диана Тиара, медицинский директор клиники контроля веса UCSF в Сан-Франциско, которая не участвовал в докладе, рассказал Медицинские новости сегодня.

Люди, прописывающие такие лекарства, как Wegovy, увеличивают дозировку в течение определенного периода времени, прежде чем достигнут целевой дозы. Однако исследование Blue Shield показывает, что 3 из 10 человек прекращают прием этих лекарств до того, как будет достигнута целевая доза.

«Цель состоит в том, чтобы пациенты оставались на этом в течение значительного периода времени. Скорее всего… за 12 недель. Например, идея семаглутида заключается в том, что каждый месяц вы увеличиваете дозу. Таким образом, чтобы получить максимальную терапевтическую дозу, требуется около шести месяцев. Не все доходят до него, но это лекарство длительного действия, и для получения максимальной пользы его следует принимать в течение нескольких месяцев», — рассказал доктор Дэн Азагури, заведующий отделением минимально инвазивной и бариатрической хирургии в Стэнфордском университете в Калифорнии. Медицинские новости сегодня.

«Чем дольше вы остаетесь на этом, тем лучше, пока не достигнете плато, то есть точки, в которой ваше тело адаптируется к вашей потере веса и говорит: «Хорошо, я закончил с этой потерей веса». Я настолько замедлил свой метаболизм, что, что бы вы ни делали в этот момент, я больше не буду худеть на этом препарате». И это происходит в разный момент для каждого пациента. Но обычно это происходит не раньше, чем через несколько месяцев», — сказал Азагури, не принимавший участия в подготовке отчета.

Причины, по которым люди отказываются от лекарств для похудения

В заявлении для Медицинские новости сегодняКомпания Novo Nordisk, производящая препараты Wegovy и Saxenda, заявила, что существует множество причин, по которым человек может не продолжать принимать препараты для похудения.

«Отсутствует обсуждение барьеров, которые могут повлиять на способность пациента соблюдать режим лечения, включая предвзятость или стигматизацию заболевания, ограничения поставок и доступ к лекарствам. Американская медицинская ассоциация также выразила серьезную обеспокоенность по поводу агрессивных методов управления использованием и опубликовала опрос врача в 2022 году, показав, что 94% врачей сообщают о задержках оказания помощи из-за предварительного разрешения, 64% сообщили, что предварительное разрешение привело к неэффективному лечению, а многие сообщили, что проблемы с предварительным разрешением привели к дополнительным посещениям офиса, неотложной помощи или поездкам в отделение неотложной помощи». написали представители компании.

Они отметили, что для того, чтобы люди могли получить максимальную пользу от своих лекарств, им необходимо принимать их в течение длительного времени.

«Ожирение — это хроническое, прогрессирующее и неправильно понимаемое заболевание, требующее длительного медицинского лечения, подобно высокому кровяному давлению или высокому уровню холестерина, от которого большинство пациентов остаются на терапии в течение длительного времени, чтобы продолжать ощущать преимущества своих лекарств». — заявили представители компании.

Почти половина людей заинтересованы в том, чтобы попробовать препарат для похудения

В Соединенных Штатах, 73% взрослых в возрасте 20 лет и старше имеют избыточный вес или страдают ожирением. Кроме того, 42% взрослых страдают ожирением и 9% имеют тяжелое ожирение.

У детей и подростков примерно 1 из 6 имеют избыточный вес, каждый пятый страдает ожирением и один из 16 страдает тяжелым ожирением.

Опрос 2023 года показал, что 45% людей заявили, что были бы заинтересованы в приеме рецептурного препарата для похудения, если бы он был безопасным и эффективным.

Национальные институты здравоохранения отмечает, что препараты для снижения веса предназначены для людей, у которых есть проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом или ожирением. Взрослые с индексом массы тела 30 или выше или 27 или выше с такими проблемами со здоровьем, как диабет 2 типа и высокое кровяное давление, могут быть кандидатами на прием этих препаратов.

«Они могут быть полезны для людей, которые испробовали все остальные способы, но безуспешно, и которым по медицинским показаниям необходимо это лекарство. Я думаю, что это нехорошо для людей, которые просто «хотят» похудеть по причинам, связанным больше с внешним видом, но в остальном могут быть здоровыми и, следовательно, не имеют реальной медицинской необходимости», — Дана Эллис Ханнес, доктор философии, старший суперврач-диетолог в RR. — рассказал Медицинский центр Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, который не участвовал в подготовке отчета. Медицинские новости сегодня.

Стоимость, доступ к медицинскому обслуживанию, проблемы с получением лекарств и побочные эффекты — это лишь некоторые из многих потенциальных причин, по которым люди, принимающие лекарства для похудения, могут прекратить их использование.

Исследователи Blue Shield сообщили, что люди, которым специалист по борьбе с ожирением или эндокринолог прописал лекарства для снижения веса, с большей вероятностью продолжали принимать лекарства в течение более длительного периода времени.

Лекарства для снижения веса — это долгосрочное обязательство

И Азагури, и Тиара сказали, что людям, которым прописаны лекарства для снижения веса, следует рассчитывать на то, что они будут принимать лекарства в течение длительного времени, чтобы добиться наибольшей пользы.

«Ожирение — это хроническое заболевание, требующее длительного лечения. Мы должны ожидать, что люди с ожирением, которых лечат лекарствами от ожирения, вероятно, будут нуждаться в той или иной форме медикаментозной поддержки на протяжении большей части своей жизни», — сказала Тиара.

В некоторых случаях отказ от наркотиков может привести к тому, что человек снова наберет потерянный вес.

«Что я говорю пациентам, так это то, что если вы планируете начать принимать этот препарат, который, я считаю, очень хороший препарат, или это семейство лекарств, вы должны согласиться с идеей оставаться на этом препарате навсегда. Это не значит, что вы это сделаете. Это просто означает, что некоторые люди не смогут избавиться от этого без значительного увеличения веса», — добавил Азагурий.