- Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются основной причиной смертности во всем мире.
- Прошлые исследования показывают, что некоторые витамины, такие как витамин B12, могут помочь снизить риск сердечных заболеваний.
- Новый обзор показал, что прием добавок с витамином B12 не всегда предотвращает серьезные сердечно-сосудистые события.
- Самым убедительным доказательством потенциальной клинической пользы добавок витамина B12 была профилактика инсульта.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются
Прошлые исследования показывают, что люди могут сделать несколько вариантов здорового образа жизни, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, например, соблюдение диеты, полезной для сердца.
Что касается того, что мы едим, предыдущие исследования изучали, как определенные витамины и минералы, такие как витамин С, витамин Е, витамин D и витамины группы B, такие как витамин B12, могут влиять на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
«Витамины играют важную роль во многих процессах, которые помогают поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы, включая нормальное функционирование кровеносных сосудов и регуляцию определенных метаболических путей», — сказал Амир Авашра, доктор медицинских наук, врач медицинского факультета Национального университета Ан-Наджа в Наблусе, Палестина. Медицинские новости сегодня.
«Изучение этих взаимосвязей важно, потому что дефицит питательных веществ потенциально можно предотвратить и излечить. Однако нам также необходимо понять, действительно ли исправление этих недостатков снижает риск сердечных приступов, инсультов и других сердечно-сосудистых осложнений», — отметил Авашра.
Он является первым автором нового обзора, опубликованного в журнале Nutrition Journal, который обнаружил, что, хотя витамин B12 может оказывать определенное влияние на здоровье сердца, прием добавки не всегда предотвращает серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
Тем не менее, исследователи нашли убедительные доказательства потенциальной клинической пользы добавок витамина B12 в профилактике инсульта.
Почему стоит сосредоточиться на витамине B12?
В этом обзоре исследователи рассмотрели прошлые исследования, касающиеся витамина B12 и здоровья сердечно-сосудистой системы.
«Мы сосредоточились на витамине B12 из-за его важной роли в метаболизме гомоцистеина и других процессах, связанных с поддержанием здоровья сосудов», — сказал Авашра.
«Предыдущие обсервационные исследования связывали низкий уровень витамина B12 с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Однако клинические исследования по изучению приема добавок, содержащих витамин B12, не показали последовательно, что коррекция этих отклонений предотвращает сердечно-сосудистые заболевания».
– Амир Авашра, доктор медицинских наук
«Наше внимание привлекла эта разница между тем, что мы наблюдаем в лабораторных измерениях, и тем, что мы видим в реальных результатах лечения пациентов», — продолжил он. «Мы хотели более внимательно изучить имеющиеся данные, понять, почему эти результаты иногда расходятся, и определить, какие пациенты могут получить наибольшую пользу от оценки и приема витамина B12».
Добавки B12 не всегда предотвращают болезни сердца
В обзоре сделан вывод, что, хотя витамин B12 оказывает несколько эффектов на здоровье сердца, прием его в качестве добавки не всегда приводил к широкомасштабным клиническим преимуществам и не всегда предотвращал серьезные заболевания сердца.
«Я считаю, что это одна из самых важных идей нашего обзора: улучшение лабораторных измерений не обязательно приводит к улучшению клинических результатов», — объяснил Авашра. «Например, добавки, содержащие витамин B12, могут снизить уровень гомоцистеина, который связан с сердечно-сосудистым риском».
«Однако крупные рандомизированные исследования, как правило, не смогли продемонстрировать последовательное снижение частоты сердечных приступов или смертности от сердечно-сосудистых заболеваний», — предупредил он. «Это говорит нам о том, что сердечно-сосудистые заболевания сложны и не обязательно могут быть предотвращены путем коррекции одного пищевого или метаболического фактора».
«Практическое значение состоит в том, что добавление витамина B12 остается важным для людей с подтвержденным дефицитом, но текущие данные не подтверждают необходимость регулярного приема дополнительного витамина B12 исключительно для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний», — добавил Авашра.
Витамин B12 может помочь предотвратить инсульт
Ученые обнаружили, что наибольшая клиническая польза от приема витамина B12 для здоровья сердечно-сосудистой системы может заключаться в профилактике инсульта.
«Это открытие предполагает, что потенциальные сердечно-сосудистые преимущества добавок витамина B могут зависеть от основного статуса питания человека и окружающей среды, в которой он живет», — сказал Авашра.
«Исследования показали более заметное снижение риска инсульта в группах населения, где обогащение фолиевой кислотой не является обязательным, возможно, потому, что люди в этих регионах с большей вероятностью будут иметь более низкие исходные уровни фолиевой кислоты», — добавил он.
«Важно, что в большинстве этих исследований оценивались комбинации витаминов группы B, особенно фолиевой кислоты, витамина B12 и витамина B6», — сказал нам Авашра.
«Поэтому, — продолжил он, — мы не можем заключить, что витамин B12 сам по себе ответственен за наблюдаемое снижение риска инсульта. Значение состоит в том, что меры в области питания могут быть более эффективными, когда они направлены на группы населения с особыми потребностями в питании, а не рекомендуются повсеместно».
Почему витамин B12 помогает предотвратить инсульт?
МНТ имел возможность поговорить об этом обзоре с Ченг-Ханом Ченом, доктором медицинских наук, сертифицированным интервенционным кардиологом и медицинским директором программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния.
Чен, который не участвовал в этом обзоре, сказал, что не совсем понятно, почему прием витамина B12 может быть связан с более низким риском инсульта, но не с меньшим риском сердечных заболеваний.
По его словам, одно из возможных объяснений заключается в том, что эти состояния развиваются посредством разных, хотя иногда и перекрывающихся, биологических механизмов.
«Витамин B12 помогает регулировать гомоцистеин, аминокислоту, повышенный уровень которой связан с сосудистыми проблемами», — объяснил Чен.
«Однако снижение уровня гомоцистеина не обязательно снижает риск всех сердечно-сосудистых заболеваний в равной степени. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, оказывает ли B12 значимое защитное действие против инсульта в определенных группах населения и почему этот эффект не может распространяться на другие формы сердечно-сосудистых заболеваний», — отметил он.
Напоминание о необходимости выйти за рамки ассоциаций
МНТ также поговорил с Моникой Ришар, MS, RDN, зарегистрированным диетологом-диетологом и владелицей Nutrition-In-Sight, которая также не участвовала в этом обзоре.
Ричард сказал, что эти результаты являются хорошим напоминанием о том, почему нам нужно выйти за рамки ассоциаций и понять, что на самом деле говорят нам исследования.
«Витамин B12 необходим для неврологической функции, формирования здоровых эритроцитов, синтеза ДНК и метаболизма гомоцистеина, аминокислоты, связанной с сердечно-сосудистым риском. Имеет биологический смысл, что дефицит B12 может иметь последствия для здоровья сосудов, но это не обязательно означает, что его прием всеми людьми предотвратит сердечные заболевания».
– Моник Ришар, MS, RDN
Однако «добавка — это только одна часть уравнения», — отметила она. «Нам необходимо учитывать человека, причину приема добавок, форму и дозу, последовательность использования, а также то, решает ли вмешательство основную проблему».
«Устранение дефицита важно, но мы не должны обещать сердечно-сосудистую защиту, которую клинические испытания не продемонстрировали последовательно», — посоветовал Ричард.