- Все больше данных показывает, что микробиом кишечника важен для иммунитета, пищеварения и общего состояния здоровья.
- Поскольку антидепрессанты принимаются перорально, некоторые активные ингредиенты могут попасть в толстый кишечник, где обитает большинство микробов.
- Медицинские новости сегодня поговорил с тремя медицинскими экспертами, чтобы узнать больше о том, как часто назначаемые антидепрессанты могут формировать и изменять форму нашего кишечника.
В последнее время растет интерес к тому, как антидепрессанты могут повлиять на микробиом кишечника — триллионы микроорганизмов, населяющих кишечник.
Например, недавнее исследование пришло к выводу, что антидепрессанты, среди других лекарств, на протяжении многих лет влияют на микробиом кишечника.
С другой стороны, ученые теперь знают, что связи между кишечным микробиомом и мозгом (ось кишечник-микробиота-мозг) могут влиять на психическое здоровье.
Это открывает интригующую возможность того, что состав микробного сообщества кишечника может влиять на эффективность антидепрессантов.
Для этой статьи Медицинские новости сегодня связался с тремя медицинскими экспертами, чтобы выяснить, как антидепрессанты могут повлиять на микробиом. Мы также исследуем, как микробиом кишечника влияет на эффективность лечения антидепрессантами.
В частности, мы сосредоточимся на селективных ингибиторах обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами.
Однако важно отметить, что любой, кто принимает антидепрессанты, не должен прекращать прием лекарств или менять схему лечения, прежде чем поговорить с врачом. Это может быть опасно.
Как СИОЗС влияют на микробиом кишечника? Противоречивые доказательства
Хотя в некотором смысле этот вопрос кажется относительно простым, есть еще один нюанс, который делает его более сложным.
Существующие исследования показали, что люди с большим депрессивным расстройством имеют другой состав микробиома, чем люди без этого заболевания.
Это означает, что простой анализ кишечного микробиома людей, принимающих СИОЗС, не может рассказать вам полную картину: их кишечные бактерии, вероятно, были другими до того, как они начали принимать лекарства.
Некоторые исследования изучали микробиомы людей, принимающих СИОЗС и другие лекарства от депрессии, выявляя изменения в уровнях определенных видов. Однако в этих исследованиях микробиом рассматривался только в определенный момент времени, поэтому невозможно узнать, присутствовали ли эти различия до того, как человек начал принимать СИОЗС.
Еще больше усложняет ситуацию: хотя исследования выявили различия между микробиомами людей с депрессией и без нее, единого мнения относительно точных различий пока нет.
И все же инновационный
Исследователи взяли образцы стула до того, как участники начали лечение, и после того, как их симптомы начали реагировать на лечение. Это позволило им составить график изменений, связанных, в частности, с приемом лекарства.
В целом исследователи пришли к выводу, что СИОЗС действительно изменили микробиом кишечника людей, страдающих депрессией. К концу исследования их кишечный микробиом больше напоминал микробиом здоровых людей.
Хотя вопросы остаются, это говорит о том, что изменения в кишечных бактериях не обязательно являются негативными. Авторы написали: «(T)микробиота кишечника имела тенденцию к «нормальной» структуре микробиоты кишечника при лечении СИОЗС, что указывает на положительное влияние СИОЗС на изменение микробиоты кишечника».
Однако ученым необходимо продолжать исследования, поскольку хорошо известно, что некоторые СИОЗС обладают
Изменяют ли СИОЗС кишечник навсегда?
Джош Лихтман, доктор медицинских наук, психиатр и медицинский директор Neuro Wellness Spa, рассказал: МНТ что, хотя СИОЗС могут слегка изменить бактериальный баланс кишечника, «у большинства пациентов кишечник приспосабливается в течение нескольких недель и возвращается к своему нормальному исходному состоянию».
Он также сообщил нам следующее: «Мы не видим доказательств того, что СИОЗС вызывают долговременное повреждение микробиома. Диета и образ жизни, как правило, оказывают гораздо большее влияние на здоровье кишечника, чем использование СИОЗС».
В том же духе Ануп Сингх, доктор медицинских наук, сертифицированный психиатр и региональный медицинский директор Mindpath Health, сказал, что:
«Для большинства людей любые изменения, связанные с СИОЗС, кажутся умеренными и стабилизируются с течением времени. Маловероятно, что СИОЗС наносят длительный вред микробиому, а в некоторых случаях они могут даже помочь восстановить баланс, нарушенный хроническим стрессом».
Может ли микробиом кишечника влиять на эффективность СИОЗС?
Хотя СИОЗС могут изменить правила игры для некоторых людей, страдающих депрессией, они помогают не всем. По оценкам, четыре из 10 человек с депрессией, принимающих эти препараты, не ощущают пользы.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что состав микробиома кишечника человека может помочь определить, будет ли человек хорошо реагировать на СИОЗС или нет.
В одном исследовании сравнивали 62 человека с большим депрессивным расстройством, ранее не принимавших антидепрессанты, с 41 здоровым человеком из контрольной группы. Исследователи еще раз отметили различия между микробиомами двух групп.
После того, как участники группы с депрессией прошли 8 недель лечения СИОЗС, ученые разделили их на тех, кто ответил на лечение, которые получили пользу, и тех, кто не ответил на лечение, но не получил.
Они обнаружили, что некоторые распространенные виды кишечных микробов присутствовали на более высоких уровнях у тех, кто ответил на лечение, по сравнению с теми, кто не ответил на лечение:
- Блаутия— они связаны с пользой для здоровья и могут убивать определенные болезнетворные бактерии.
- Бифидобактерия — эти бактерии поддерживают здоровый кишечник и иммунную систему
- Копрококк — они производят жирную кислоту с короткой цепью, называемую бутиратом, которая связана с хорошим общим состоянием здоровья; Интересно, что низкие уровни этого рода бактерий
связанный с депрессией .
«Появляющиеся данные свидетельствуют о реальной, двусторонней связи. Микробиом не просто реагирует на антидепрессанты; он также может помочь определить, насколько хорошо они работают», — сказал Сингх. МНТ.
«Несколько исследований показали, что люди с более разнообразным и сбалансированным кишечным микробиомом, как правило, лучше реагируют на антидепрессанты. Это захватывающая область исследований», — продолжил Сингх, — «и хотя мы еще не подошли к моменту выбора лекарств на основе образцов стула, связь между здоровьем кишечника и реакцией на антидепрессанты становится все труднее игнорировать».
СИОЗС и микробиом: кратко
Как и в случае с каждым аспектом кишечного микробиома, его взаимодействие с СИОЗС далеко не простое. Однако вот основные выводы:
- люди с депрессией, как правило, имеют заметно разные микробиомы до лечения лекарствами.
- СИОЗС изменяют состав микробиома кишечника, но по крайней мере некоторые из этих изменений являются положительными; однако СИОЗС проявляют антибактериальные свойства, поэтому некоторые изменения могут быть менее благоприятными, но нам нужны дополнительные исследования.
- определенные виды «хороших» кишечных бактерий связаны с лучшим ответом на лечение СИОЗС.
Несмотря на то, что микробиом кишечника и его связь со здоровьем все еще остаются открытыми, становится все более очевидным, что здоровая популяция кишечных бактерий приносит пользу общему здоровью.
Хотя необходимы дополнительные исследования, вполне возможно, что поддержание хорошего здоровья кишечника может снизить риск развития депрессии и повысить эффективность СИОЗС у тех, кто их принимает.
И наконец, вот несколько советов от экспертов о том, как поддерживать здоровый микробиом кишечника.
Как поддержать микробиом кишечника
«Лучший способ поддержать микробиом кишечника — это есть разнообразную, богатую клетчаткой и растительную диету», — объяснила Кристен Карли, MS, RD, зарегистрированный диетолог в WOWMD.
Она сказала МНТ что это должно включать «продукты, богатые клетчаткой, которые помогают питать полезные бактерии в нашем кишечнике. Также хорошей идеей является включение большого количества продуктов, богатых пробиотиками, чтобы заменить некоторые полезные бактерии, рост которых, возможно, был подавлен».
Лихтман предложил придерживаться «сбалансированной диеты в средиземноморском стиле с растительным содержанием». Он также рекомендовал оставаться активными и научиться эффективно справляться со стрессом.
«Эти привычки поддерживают «хорошие» кишечные бактерии, которые заботятся как о пищеварительном, так и о психическом здоровье», — заключил он.
Продолжая тему, Сингх предложил людям «отдавать предпочтение разнообразию». Он добавил, что «богатая клетчаткой и растительная диета, включающая цельнозерновые, бобовые, овощи, фрукты, орехи и семена, способствует более разнообразному микробиому».
«Йогурт, кефир, кимчи, оливковое масло и ягоды отлично подходят для питания полезных бактерий, но могут подойти не всем. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или диетологом для получения конкретных советов, включая использование пробиотиков», — заключил он.