Теперь, когда, к счастью, слово «менопауза» звучит громко и ясно во все большем количестве мест, нашего внимания требует новый термин. Перименопауза. «Это можно определить как переходный период между фертильным возрастом женщины и менопаузой как таковой, принимая во внимание, что эта стадия достигается после года без менструации», — объясняет Доктор Наталья Дженнарооснователь и директор первого отделения диагностики высокого разрешения и прецизионной роботизированной хирургии тазового дна в больнице HLA Universitario Moncloa, принадлежащего группе ASISA.
Фактически, гинеколог признает, что она призывает своих пациентов задуматься об этом этапе и знать все, что с ним связано. По его мнению, иметь точное представление о том, что это влечет за собой, — это лучший способ подготовиться к изменениям что организм будет испытывать. Короче говоря, начать заботиться о себе в период перименопаузы — это краткосрочная и долгосрочная инвестиция. «С одной стороны, симптомы, которые могут появиться, улучшаются, а с другой, это вопрос заботы о нашем здоровье», — добавляет он.
Долгая прелюдия к менопаузе
Хотя это может варьироваться в зависимости от каждого случая, доктор Дженнаро отмечает, что «эта переходная стадия длится около 15 лет». То есть, обычно начинается в 35, возраст, в котором начинают проявляться гормональные изменения и некоторые симптомы, но всегда постепенно. Пока он не достигнет своего пика за пару лет до наступления менопаузы. Для выявления изменений гормонов можно использовать только специфический анализ.
«В 2007 году были описаны различные стадии развития яичников, поэтому знание гормонального профиля помогает нам понять, где находится пациентка, и, следовательно, сделать вывод о том, как будет развиваться ее прогресс», — утверждает он. Наиболее распространенная картина, обнаруживаемая в пременопаузе, состоит из: низкий уровень прогестерона и тестостерона и переменный паттерн эстрогена. «Это означает, что иногда он может быть очень низким, иногда нормальным, или могут быть эпизоды, при которых он срабатывает», — поясняет гинеколог, принимавший участие в совещании ASISA WeLife по менопаузе.
Наиболее распространенные симптомы перименопаузы
Как только начинаются гормональные взлеты и падения, запускается каскад симптомов. «Если мы знаем, что 33% женского генома интегрированы с гормонами, легко понять, что когда они выходят из строя, увеличиваются или уменьшаются, нормальное функционирование органов, в которых они действуют, изменяется», — уточняет эксперт.
Таким образом, когда женщины приближаются к 40 годам, они могут начать замечать некоторые симптомы, на которые не всегда обращают слишком много внимания.
По мнению Натальи Дженнаро, наиболее типичными являются усталость, беспокойство и повышенное чувство стресса. «Проблема в том, что многие считают это нормальным, потому что это совпадает с очень напряженными для них периодами, связанными с профессиональным ростом; иногда дети; много общественной жизни…» Кроме того, могут начать проявляться изменения в организме, такие как увеличение жира, потеря костной и мышечной массы, отсутствие концентрации, гипертония и некоторые небольшие дисбалансы в менструациях (более короткие или более интенсивные кровотечения, изменения цикла и т. д.). .).
Ускоритель старения
Другой аспект, который может быть весьма неожиданным, заключается в том, что «снижение уровня гормонов увеличивает скорость старения в три-пять раз», — отмечает доктор Дженнаро, который также является экспертом в области антивозрастной медицины.
Причина в том, что снижение его уровня, особенно эстрогена, усиливает вялотекущее воспаление. В свою очередь, этот процесс является одним из важнейших факторов, приводящих ко всем заболеваниям, связанным с менопаузой: остеопорозу, саркопении, диабету, слабоумию, ожирению… «Теория антагонистической плейотропии объясняет этот порочный круг. Он утверждает, что те же самые гены, которые при нормальном уровне поддерживают нас здоровыми и прекрасными, будут деактивироваться или активироваться, вызывая патологии, когда уровень гормонов снижается», — иллюстрирует эксперт.
Гормональная терапия в перименопаузе?
Подход, подчеркнутый доктором Дженнаро, интересен еще и тем, что придает смысл гормональному лечению. Позиционирование его как инструмента для поддержания здоровья. «Не нужно ждать наступления менопаузы. Например, вы можете прописать прогестерон, и проблемы с бессонницей и пробуждениями значительно улучшатся», — говорит он.
Аналогичным образом, ваш врач может прописать на этом этапе тестостерон или даже эстроген, если известно, что ваш уровень низкий. «Это небольшие вмешательства, которые обеспечат улучшение качества вашей жизни в период перименопаузы», — говорит гинеколог.
Адаптируйте диету к этому этапу
Но не всем нужна гормональная терапия, и не каждый может ее получить. Что может и должна сделать любая женщина, так это сформировать привычки здорового образа жизни. Настолько, что первое, что врач предписывает своим пациентам, — это адаптировать диету к этому моменту и заниматься физическими упражнениями.
Что касается еды, «чтобы избежать набора веса, вам придется сократить потребление калорий на 300–500 калорий в день», — объясняет Дженнаро. Хорошее знание продуктов питания очень помогает. Например, врач рекомендует ограничить потребление сахара («Я даже рекомендую не употреблять столько фруктов»), поскольку, по его словам, «с перименопаузой мы начинаем походить на маленьких диабетиков». И, конечно, избегайте алкоголя.
Другие советы: включите противовоспалительные продукты и есть много овощей (около 400 грамм зеленых овощей в день). Также важно пить воду, поскольку потеря гормонов уменьшает чувство жажды. Как минимум? 30 миллилитров воды на килограмм веса в день. То есть для женщины весом 60 кило это будет 1,8 литра. Что касается физической активности, то идеальным вариантом будет заниматься силовыми или функциональными упражнениями по два часа в неделю и постепенно их увеличивать. Посещение спортзала облегчает достижение цели.
Добавки да, но предписаны
Помимо заботы о вашем рационе, на этом этапе могут быть интересны добавки. По словам доктора Дженнаро, « витамин D, магний, омега-кислоты и антиоксиданты Обычно они являются наиболее распространенными и подходящими». Но, предупреждает он, их всегда должен назначать профессионал. И это дает некоторую информацию: существует 70% разница в эффективности между самолечением или под руководством эксперта.
Поэтому крайне важно посетите врача, когда перименопауза начнет проявляться. Гинеколог рекомендует женщинам, заметившим какие-либо незначительные симптомы, обратиться за помощью. «Важно иметь непредвзятость.
Кроме того, если вы не нашли ответа, продолжайте искать, потому что с каждым днем появляется все больше новых специалистов», — добавляет он. Разница между подготовкой и неподготовкой на этом переходном этапе может иметь решающее значение в будущем. «Продолжительность жизни в настоящее время составляет 85 лет, а продолжительность здоровой жизни — 65… Если мы начнем заботиться о себе дальновидно, наш организм будет бесконечно благодарен», — заключает он.