- Исследователи заинтересованы в понимании того, какие компоненты они могут использовать для выявления людей с более высоким риском тревоги, депрессии и расстройств, связанных со стрессом.
- Одно недавнее исследование показало, что более высокий уровень сахара в крови и триглицеридов связан с повышенным будущим риском депрессии, тревоги и расстройств, связанных со стрессом.
- Напротив, исследование также показало, что более высокие уровни липопротеинов высокой плотности или «хорошего» холестерина были связаны с более низким будущим риском депрессии, тревоги и расстройств, связанных со стрессом.
Некоторые люди чаще других страдают хроническими психическими расстройствами, такими как тревога и депрессия. Когда врачи определят, кто подвергается большему риску, и найдут способствующие факторы, это может помочь обеспечить раннее лечение и добиться положительных результатов в отношении здоровья.
Исследование, недавно опубликованное в
Исследователи изучили данные более чем 211 000 участников. Они обнаружили, что более высокие уровни сахара в крови и триглицеридов (типа жиров в крови) были связаны с повышенным риском развития этих психических заболеваний за 20 лет до постановки диагноза.
Напротив, исследователи обнаружили, что более высокий уровень «хорошего» холестерина, по-видимому, обеспечивает защиту от этих психических заболеваний.
Результаты указывают на важность мониторинга этих метаболических биомаркеров и регулярного наблюдения, чтобы люди могли своевременно диагностировать психические заболевания.
Как тревога, депрессия связаны с метаболическими факторами?
Тревога, депрессия и расстройства, связанные со стрессом, являются распространенными формами психических заболеваний, из-за которых людям становится сложнее справляться с повседневными ситуациями.
Многие факторы риска могут повысить вероятность развития этих психических заболеваний. Исследователи, проводившие нынешнее исследование, отмечают, что метаболические факторы могут способствовать их развитию, и они хотели изучить эту взаимосвязь более внимательно.
Исследователи включили 211 200 участников из шведской когорты риска смертности, связанной с аполипопротеинами (AMORIS).
Исходно у участников не было никаких психических расстройств, и у них было хотя бы одно измерение метаболических биомаркеров, на которых сосредоточились авторы исследования. Почти 90% участников исследования родились в Швеции, а средний возраст участников на момент первого взятия крови был чуть больше 42 лет.
Исследователи измерили уровень сахара в крови и ряд биомаркеров, которые измеряют компоненты, связанные с жирами, включая общий холестерин, липопротеины низкой плотности или «плохой» холестерин, липопротеины высокой плотности или «хороший» холестерин и триглицериды.
Более высокий уровень сахара в крови связан с более высоким риском психических заболеваний
Исследователи наблюдали за участниками в течение в среднем 21 года, наблюдая за развитием тревоги, депрессии и расстройств, связанных со стрессом, таких как острое стрессовое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Их анализ учитывал конкретные ковариаты, включая социально-экономический статус, страну рождения, статус натощак при измерении крови, возраст при измерении крови и пол.
В ходе исследования 16 256 участникам был поставлен диагноз депрессии, тревоги или расстройств, связанных со стрессом. Средний возраст постановки диагноза составил 60,5 лет. Около 3000 участников получили диагнозы депрессии и тревоги.
Исследование показало, что более высокие уровни сахара и триглицеридов в крови связаны с более высоким риском всех трех психических расстройств, а более высокие уровни «хорошего» холестерина связаны со снижением риска.
В своем вложенном анализе случай-контроль исследователи также обнаружили, что участники с тревогой, депрессией или расстройствами, связанными со стрессом, имели более высокие уровни триглицеридов, общего холестерина и сахара в крови в течение двадцати лет до получения психиатрического диагноза.
Алекс Димитриу, доктор медицинских наук, дважды сертифицированный в области психиатрии и медицины сна и основатель Menlo Park Psychiatry & Sleep Medicine, не принимавший участия в исследовании, отметил: Медицинские новости сегодня:
«Это было интересное исследование. Высокие уровни глюкозы и триглицеридов и низкие уровни (здорового) белка ЛПВП были связаны с повышенным риском депрессии, тревоги и стрессовых расстройств. ). Эти маркеры также могут быть признаками повышенного воспаления, которое также связано с психическими расстройствами».
Применимы ли результаты к другим группам населения?
Хотя эти результаты интересны, исследование имело свои ограничения. Во-первых, оно проводилось среди конкретной группы населения, поэтому результаты не могут быть распространены на другие группы населения. Большинство участников исследования также были трудоустроены во время набора персонала, что еще больше затрудняет обобщение результатов.
Будущие исследования могут включать в свои выборки более разнообразные демографические данные, чтобы подтвердить результаты этого исследования. Один анализ чувствительности, в ходе которого изучались конкретные биомаркеры «посредством амбулаторного лечения», показал, что более высокие уровни «плохого» холестерина, общего холестерина и других факторов были связаны со снижением риска психических заболеваний.
Результаты этого анализа чувствительности требуют дальнейшего изучения, хотя выводы по уровню сахара в крови и триглицеридам остались в соответствии с основными выводами исследования.
Во-вторых, исследователи отмечают, что существует вероятность остаточного смешения, и признают, что учет индекса массы тела (ИМТ) в будущих исследованиях может показать различия в результатах.
Существовал дополнительный риск систематической ошибки обнаружения, поскольку врачи с большей вероятностью наблюдали за людьми с аномальными уровнями биомаркеров.
Также возможна неправильная классификация из-за ресурсов, которые исследователям приходилось собирать для сбора данных о психических расстройствах. Например, участники, которые не обращались за лечением или обращались только к своему основному врачу, не были классифицированы как имеющие психическое расстройство.
Также возможно, что новые диагнозы были обострением заболеваний, которые врачи ранее не диагностировали.
Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук, сертифицированный интервенционный кардиолог и медицинский директор программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния, который не участвовал в исследовании, также предложил следующие идеи:
«Как и во всех наблюдательных исследованиях, направление причинно-следственной связи невозможно определить; возможно, у людей, подверженных риску развития депрессии и тревоги, есть физиология, вызывающая метаболические изменения, которые повышают уровни глюкозы и триглицеридов. Результаты также могут быть искажены такими признаками, как ожирение или отсутствие физической активности, которые могут быть связаны как с аномальными уровнями глюкозы/триглицеридов, так и с риском развития депрессии и тревоги. На данный момент эти результаты подчеркивают сложную взаимосвязь между факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и психическим здоровьем».
Как снизить уровень сахара в крови, триглицериды и повысить «хороший» холестерин
Результаты исследования показывают, что контроль и мониторинг определенных метаболических маркеров может быть полезен не только для физического благополучия. Даже по мере продвижения исследований люди могут сотрудничать с медицинскими работниками, чтобы гарантировать, что такие компоненты, как холестерин и уровень сахара в крови, остаются в здоровых пределах.
Джаред Браунштейн, доктор медицинских наук, сертифицированный терапевт Медицинского офиса Манхэттена, не участвовавший в исследовании, посоветовал МНТ что «лучшее, что люди могут сделать для снижения уровня глюкозы и триглицеридов при одновременном повышении (уровня холестерина липопротеинов высокой плотности) — это есть больше хороших жиров, таких как оливковое масло, орехи, авокадо, лосось, тунец и т. д.».
«Прием добавок с рыбьим жиром омега-3 также помогает, а также дополнительные упражнения для сердечно-сосудистой системы. Им также следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров, таких как пончики, печенье, кексы, пироги и жареное», — подчеркнул он.
Результаты исследования также указывают на важность наблюдения врачей за своими пациентами для обеспечения правильной диагностики и лечения.
Браунштейн отметил, что «(т) клинические последствия заключаются в том, что мы, врачи, должны следить за депрессией и тревогой у пациентов с метаболическим синдромом с низким (уровень холестерина липопротеинов высокой плотности) и высоким уровнем триглицеридов и глюкозы».