- Во всем мире около 1,28 миллиарда взрослых живут с гипертонией или высоким кровяным давлением.
- Недавние исследования показывают, что уровень гипертонии среди молодых людей растет.
- Люди с высоким кровяным давлением подвергаются повышенному риску развития ряда хронических заболеваний, включая деменцию.
- Исследователи из Института сердечно-сосудистых заболеваний в Буэнос-Айресе, Аргентина, сообщают, что высокое кровяное давление также может увеличить риск деменции среди населения среднего возраста.
На данный момент существует около
Хотя высокое кровяное давление обычно более выражено у
Люди с высоким кровяным давлением подвергаются повышенному риску развития многих заболеваний, в том числе
Теперь новое исследование, недавно опубликованное в журнале
Самый высокий риск деменции связан с гипертонией в среднем возрасте
Для этого исследования исследователи проанализировали данные 1279 человек из Аргентины с высоким кровяным давлением в возрасте от 21 до 95 лет. Все данные были взяты из исследования «Сердце-мозг», проведенного в Аргентине, включая информацию о артериальном давлении и когнитивных нарушениях.
Затем учёные определили
Их анализ показал, что 28% людей в возрастной группе среднего возраста — в возрасте 47–53 лет — имели повышенный риск развития деменции.
«Именно в среднем возрасте жизни факторы риска оказывают наибольшее влияние», — Аугусто Викарио, доктор медицинских наук, кардиолог и заведующий отделением сердца и мозга отделения клинической кардиологии Института сердечно-сосудистых заболеваний в Буэнос-Айресе, Аргентина, автор-корреспондент. об этом исследовании рассказал Медицинские новости сегодня.
«В случае гипертонии было показано, что гипертония в среднем возрасте увеличивает риск развития деменции в более позднем возрасте, но поскольку гипертония начинается позже, этот риск снижается. Это происходит потому, что сосудистое заболевание головного мозга развивается медленно и требует более 10 или 15 лет, чтобы клинически проявиться как (а) когнитивное заболевание».
– Аугусто Викарио, доктор медицинских наук
Гипертония связана с более высоким риском деменции в целом
Ученые также обнаружили, что примерно 40% всех участников исследования, независимо от возраста, имели повышенный риск развития деменции.
«Если учесть, что единственным вмешательством, которое, как было показано, останавливает или замедляет прогрессирование сосудистых поражений головного мозга у пациентов с гипертонической болезнью (…), является лечение и контроль гипертонии с помощью фармакологических и нефармакологических мер, то неудивительно, что 40% пациентов имеют повышенный риск развития деменции, учитывая, что 70% пациентов с гипертонической болезнью не контролируют свое кровяное давление или еще больше не знают о своем заболевании и не получают лечения», — сказал Викарио.
«Врачи должны включать мозг в клиническую оценку своих пациентов с гипертонической болезнью, чтобы адекватно стратифицировать сердечно-сосудистый и цереброваскулярный риск», — посоветовал он.
«Простой и практичный способ — когнитивная оценка с помощью нейропсихологических тестов. В предыдущих публикациях мы показали, что
«Во-вторых, мы должны сделать акцент на раннем выявлении гипертонии, адекватном ее контроле с помощью антигипертензивных препаратов и повышении приверженности к лечению, поскольку она будет длиться вечно», — отметил он.
Почему гипертония связана с деменцией?
Хотя гипертония является известным фактором риска деменции, эта связь требует дальнейшего изучения, сказал Викарио.
«Мозг является одним из трех органов-мишеней гипертонии, (наряду) с почками и сердцем; однако его оценка в повседневной клинической практике обходит стороной», — пояснил он.
«Наши исследования, по данным международных изданий, показали, что у 30% больных гипертонической болезнью
повреждение головного мозга без повреждения почек или сердца. Таким образом, мозг гипертоников — это «мозг риска».– Аугусто Викарио, доктор медицинских наук
«(Поскольку) деменция является неизлечимым, но предотвратимым заболеванием с экспоненциальным ростом, сосудистые заболевания являются основной причиной более чем 90% случаев деменции, включая болезнь Альцгеймера, а гипертония является основным модифицируемым сосудистым фактором риска развития деменции, крайне важно для изучения мозга гипертоника», — добавил он.
Лечите «тихого убийцу», чтобы защитить здоровье мозга
Изучив это исследование, Хосе Моралес, доктор медицинских наук, сосудистый невролог и нейроинтервенционный хирург из Тихоокеанского института неврологии в Санта-Монике, Калифорния, не принимавший участия в этом исследовании, рассказал: МНТ что его наиболее ценным аспектом является то, что оно подчеркивает пациентам и врачам первичной медико-санитарной помощи, что это «
«Многие пациенты выражают обеспокоенность по поводу побочных эффектов лекарств, и иногда бывает трудно договориться об оптимизации контроля артериального давления», — отметил Моралес.
«Для некоторых, подчеркивание риска деменции у пациентов с неконтролируемой гипертонией может побудить их и врачей первичной медико-санитарной помощи более активно смягчать влияние этого фактора риска на здоровье мозга», — сказал он.
МНТ об этом исследовании также поговорил с Дженнифер Вонг, доктором медицинских наук, сертифицированным кардиологом и медицинским директором отделения неинвазивной кардиологии в Институте сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.
«Я думаю, что исследование имело смысл», — прокомментировал Вонг. «Ранее было показано, что гипертония является фактором риска развития деменции (и) исследование прекрасно показывает, что при большем количестве факторов риска, которые они рассчитали с помощью шкалы CAIDE, риск деменции был выше, даже у людей среднего возраста».
«Полезно проводить подобные исследования, которые показывают пациентам серьезные последствия гипертонии, которую некоторые люди называют молчаливой болезнью», — продолжила она.
«У многих людей нет симптомов, когда у них повышено кровяное давление в более молодом возрасте, и людям трудно понять серьезность этих факторов риска при таком отсутствии симптомов. Это помогает показать им, что последствия могут наступить раньше, чем некоторые ожидают», — посоветовал Вонг.