• Во всем мире около 1,28 миллиарда взрослых живут с гипертонией или высоким кровяным давлением.
  • Недавние исследования показывают, что уровень гипертонии среди молодых людей растет.
  • Люди с высоким кровяным давлением подвергаются повышенному риску развития ряда хронических заболеваний, включая деменцию.
  • Исследователи из Института сердечно-сосудистых заболеваний в Буэнос-Айресе, Аргентина, сообщают, что высокое кровяное давление также может увеличить риск деменции среди населения среднего возраста.

На данный момент существует около 1,28 миллиарда взрослых во всем мире в возрасте от 30 до 79 лет живут с высоким кровяным давлением, которое с медицинской точки зрения известно как гипертония.

Хотя высокое кровяное давление обычно более выражено у пожилые люди в возрасте 60 лет и старше, недавние исследования показывают, что уровень гипертонии у молодые люди Возраст от 20 до 44 лет растет.

Люди с высоким кровяным давлением подвергаются повышенному риску развития многих заболеваний, в том числе гладитьострое сердечно-сосудистое заболевание, сердечная недостаточность, проблемы с почками, проблемы со зрениеми деменция.

Теперь новое исследование, недавно опубликованное в журнале Исследования гипертонии обнаружили, что высокое кровяное давление также может увеличить риск деменции среди населения среднего возраста.

Самый высокий риск деменции связан с гипертонией в среднем возрасте

Для этого исследования исследователи проанализировали данные 1279 человек из Аргентины с высоким кровяным давлением в возрасте от 21 до 95 лет. Все данные были взяты из исследования «Сердце-мозг», проведенного в Аргентине, включая информацию о артериальном давлении и когнитивных нарушениях.

Затем учёные определили КЕЙД (Факторы сердечно-сосудистого риска, старение и заболеваемость деменцией) показатель риска деменции для каждого участника исследования. Оценка CAIDE учитывает информацию об артериальном давлении, уровне холестерина, ожирении, физической активности, возрасте и уровне образования.

Их анализ показал, что 28% людей в возрастной группе среднего возраста — в возрасте 47–53 лет — имели повышенный риск развития деменции.

«Именно в среднем возрасте жизни факторы риска оказывают наибольшее влияние», — Аугусто Викарио, доктор медицинских наук, кардиолог и заведующий отделением сердца и мозга отделения клинической кардиологии Института сердечно-сосудистых заболеваний в Буэнос-Айресе, Аргентина, автор-корреспондент. об этом исследовании рассказал Медицинские новости сегодня.

«В случае гипертонии было показано, что гипертония в среднем возрасте увеличивает риск развития деменции в более позднем возрасте, но поскольку гипертония начинается позже, этот риск снижается. Это происходит потому, что сосудистое заболевание головного мозга развивается медленно и требует более 10 или 15 лет, чтобы клинически проявиться как (а) когнитивное заболевание».

– Аугусто Викарио, доктор медицинских наук

Гипертония связана с более высоким риском деменции в целом

Ученые также обнаружили, что примерно 40% всех участников исследования, независимо от возраста, имели повышенный риск развития деменции.

«Если учесть, что единственным вмешательством, которое, как было показано, останавливает или замедляет прогрессирование сосудистых поражений головного мозга у пациентов с гипертонической болезнью (…), является лечение и контроль гипертонии с помощью фармакологических и нефармакологических мер, то неудивительно, что 40% пациентов имеют повышенный риск развития деменции, учитывая, что 70% пациентов с гипертонической болезнью не контролируют свое кровяное давление или еще больше не знают о своем заболевании и не получают лечения», — сказал Викарио.

«Врачи должны включать мозг в клиническую оценку своих пациентов с гипертонической болезнью, чтобы адекватно стратифицировать сердечно-сосудистый и цереброваскулярный риск», — посоветовал он.

«Простой и практичный способ — когнитивная оценка с помощью нейропсихологических тестов. В предыдущих публикациях мы показали, чтотест по рисованию часов«Это полезный инструмент для этой цели, который может использовать врач общей практики», — добавил Викарио.

«Во-вторых, мы должны сделать акцент на раннем выявлении гипертонии, адекватном ее контроле с помощью антигипертензивных препаратов и повышении приверженности к лечению, поскольку она будет длиться вечно», — отметил он.

Почему гипертония связана с деменцией?

Хотя гипертония является известным фактором риска деменции, эта связь требует дальнейшего изучения, сказал Викарио.

«Мозг является одним из трех органов-мишеней гипертонии, (наряду) с почками и сердцем; однако его оценка в повседневной клинической практике обходит стороной», — пояснил он.

«Наши исследования, по данным международных изданий, показали, что у 30% больных гипертонической болезнью повреждение головного мозга без повреждения почек или сердца. Таким образом, мозг гипертоников — это «мозг риска».

– Аугусто Викарио, доктор медицинских наук

«(Поскольку) деменция является неизлечимым, но предотвратимым заболеванием с экспоненциальным ростом, сосудистые заболевания являются основной причиной более чем 90% случаев деменции, включая болезнь Альцгеймера, а гипертония является основным модифицируемым сосудистым фактором риска развития деменции, крайне важно для изучения мозга гипертоника», — добавил он.

Лечите «тихого убийцу», чтобы защитить здоровье мозга

Изучив это исследование, Хосе Моралес, доктор медицинских наук, сосудистый невролог и нейроинтервенционный хирург из Тихоокеанского института неврологии в Санта-Монике, Калифорния, не принимавший участия в этом исследовании, рассказал: МНТ что его наиболее ценным аспектом является то, что оно подчеркивает пациентам и врачам первичной медико-санитарной помощи, что это «бесшумный убийцаФактор сосудистого риска является фактором риска деменции.

«Многие пациенты выражают обеспокоенность по поводу побочных эффектов лекарств, и иногда бывает трудно договориться об оптимизации контроля артериального давления», — отметил Моралес.

«Для некоторых, подчеркивание риска деменции у пациентов с неконтролируемой гипертонией может побудить их и врачей первичной медико-санитарной помощи более активно смягчать влияние этого фактора риска на здоровье мозга», — сказал он.

МНТ об этом исследовании также поговорил с Дженнифер Вонг, доктором медицинских наук, сертифицированным кардиологом и медицинским директором отделения неинвазивной кардиологии в Институте сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

«Я думаю, что исследование имело смысл», — прокомментировал Вонг. «Ранее было показано, что гипертония является фактором риска развития деменции (и) исследование прекрасно показывает, что при большем количестве факторов риска, которые они рассчитали с помощью шкалы CAIDE, риск деменции был выше, даже у людей среднего возраста».

«Полезно проводить подобные исследования, которые показывают пациентам серьезные последствия гипертонии, которую некоторые люди называют молчаливой болезнью», — продолжила она.

«У многих людей нет симптомов, когда у них повышено кровяное давление в более молодом возрасте, и людям трудно понять серьезность этих факторов риска при таком отсутствии симптомов. Это помогает показать им, что последствия могут наступить раньше, чем некоторые ожидают», — посоветовал Вонг.