Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Медицинские новости сегодня показывает только те бренды и продукты, за которыми мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы даем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукции соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

  • Оцените ингредиенты и состав: Есть ли у них потенциал причинить вред?
  • Проверьте все заявления о вреде для здоровья: Соответствуют ли они нынешнему массиву научных данных?
  • Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и придерживается ли лучших отраслевых практик?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.
Было ли это полезно?
  • Недавнее исследование изучает, насколько хорошо радиочастотная абляция лечит фибрилляцию предсердий.
  • Используя реальные данные, исследователи обнаружили, что процедура прошла лучше, чем ожидалось.
  • Исследователи надеются, что их результаты помогут еще больше улучшить процедуру.

Радиочастотная абляция является наиболее распространенным методом лечения фибрилляции предсердий (ФП) — нерегулярного и обычно учащенного сердцебиения.

Исследования показали, что эта процедура безопасна и эффективна, но с течением времени врачи усовершенствовали радиочастотную абляцию, чтобы повысить ее безопасность и эффективность.

Несмотря на его широкое использование, лишь немногие исследования изучали, как модификации и достижения в методах радиочастотной абляции повлияли на его эффективность.

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Ритм сердца, исследовали успех радиочастотной абляции в нескольких крупных центрах в Соединенных Штатах. Исследователи обнаружили, что через год после радиочастотной абляции у 81,6% пациентов не было ФП. Из этих пациентов 89,7% смогли прекратить прием лекарств для лечения этого заболевания.

Эти показатели выше, чем те, которые были достигнуты в клинических испытаниях, что показывает, что модификации действительно улучшили безопасность и эффективность.

Мерцательная аритмия и радиочастотная абляция

ФП – это наиболее распространенная форма аритмия — нарушение сердечного ритма. В Австралии, США и Европе им страдают 1–4% людей, особенно среди пожилых людей.

Помимо нарушения кровотока, сердцебиения, одышки и боли в груди, мерцательная аритмия увеличивает риск возникновения других проблем.

Медицинские новости сегодня разговаривал с Полом Друри, доктором медицинских наук, сертифицированным кардиологом, который не участвовал в исследовании:

«Фибрилляция предсердий, хотя и не считается опасной для жизни, является серьезным заболеванием, которое увеличивает в течение жизни пациента риск инсульта и застойной сердечной недостаточности. Это часто требует пожизненного наблюдения и лечения».

Друри — заместитель медицинского директора по электрофизиологии в Медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния.

Радиочастотная абляция является распространенным методом лечения мерцательной аритмии. Он использует тепло для разрушения участков сердечной ткани, вызывающих это заболевание. Этот метод использовался в течение многих лет, чаще всего для лечения проблем с желудочно-кишечный тракт.

Повторное исследование радиочастотной абляции при мерцательной аритмии

Ранние рандомизированные контролируемые клинические исследования показали, что первые варианты радиочастотной абляции имели хорошие профили безопасности и были эффективными.

Однако с течением времени врачи постепенно совершенствовали методы проведения процедур, поэтому неясно, насколько эффективны эти новые методы в реальном мире. Кроме того, лишь немногие реальные исследования изучали эту процедуру за пределами ранних клинических испытаний.

Недавнее исследование помогает заполнить этот пробел в нашем понимании. Авторы недавно представили свои выводы на Встреча Heart Rhythm 2024 в Бостоне, Массачусетс.

МНТ поговорил с Полом Зей, доктором медицинских наук, доктором философии из Женской больницы имени Бригама в Бостоне, штат Массачусетс, одним из авторов нового исследования.

Зей объяснил, что он и его коллеги «чувствовали, что если бы группа опытных электрофизиологов, практикующих реальную практику, могла собраться вместе и собрать данные для оценки детальных процедурных практик, включая инновации, которые члены группы внедрили в свои стандартные практики, это было бы способом генерировать реальные доказательства, которые могут улучшить процессуальные результаты».

Зей и его команда проанализировали информацию из реестра под названием «Реальный опыт катетерной абляции для лечения симптоматической пароксизмальной и персистирующей фибрилляции предсердий» (REAL-AF).

Этот многоцентровый реестр был основан в 2019 году Зей и его коллегами. Включая 50 медицинских центров, он предназначен для оценки долгосрочных результатов лечения пациентов с мерцательной аритмией.

Важно отметить, что все эти медицинские центры регулярно проводят процедуры абляции на основе ФП и используют новые передовые методы, такие как:

  • конкретно нацелен на легочную вену — область, где часто начинается мерцательная аритмия.
  • минимизация рентгеноскопии во время процедуры — это снижает радиационное воздействие
  • использование более коротких и мощных радиочастотных импульсов для ускорения процедуры.

Абляции привели к лучшим, чем ожидалось, результатам

Ученые проанализировали данные 2470 пациентов с мерцательной аритмией, которые лечились с помощью радиочастотной абляции, чтобы создать реестр REAL-AF.

У всех участников была пароксизмальная форма мерцательной аритмии (ФП) — форма фибрилляции предсердий, симптомы которой приходят и исчезают с течением времени. Исследователи особенно сосредоточились на используемых методах и продолжительности процедуры.

Они оценивали результаты лечения пациентов сразу после процедуры и через год.

«Мы изучали опытных операторов и центры, чтобы убедиться, что мы изучаем лучшие методы, которые уже используются», — объяснил Зей. «Наша мотивация — изучить лучшие подходы к радиочастотной абляции, а также корректировать и улучшать эти подходы, чтобы наши результаты стали еще лучше».

Данные реестра REAL-AF показали, что процедуры радиочастотной абляции были более эффективными, действенными и безопасными, чем предполагают данные рандомизированных клинических исследований. Это весьма неожиданный вывод.

«Как правило, реальные мировые реестры показывают меньшую эффективность, чем многие рандомизированные исследования», — сказал Шефал Доши, доктор медицинских наук, сертифицированный кардиолог-электрофизиолог. МНТ.

Доши объяснил, что это происходит потому, что «в клинической практике врачи могут не следовать протоколам или методам исследований и могут получить неоптимальные результаты. В этом примере этот регистр показал еще лучшие результаты благодаря усовершенствованию процедурных методов с радиочастотной абляцией, что не часто можно увидеть и показывает мощь обучающейся сети здравоохранения».

Доши, не принимавший участия в исследовании, является директором отделения электрофизиологии сердца и кардиостимуляции в Центре здоровья Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.

Через год после процедур у 81,6% участников не было общепредсердной аритмии, а у 85,7% не было предсердной аритмии.

Важно отметить, что у подавляющего большинства — 93,2 процента — не было симптомов аритмии в течение 12 месяцев после процедуры.

Ученые также обнаружили, что среднее время процедуры было значительно короче. Это означает, что пациентам нужно проводить меньше времени под наркозом, что безопаснее и освобождает время врачей для проведения большего количества процедур.

Авторы приходят к выводу, что усовершенствование радиочастотной абляции для лечения пароксизмальной мерцательной аритмии «привело к отличным краткосрочным и долгосрочным клиническим результатам».

Взгляд в будущее лечения мерцательной аритмии

Авторы планируют расширить свое исследование, чтобы изучить другие формы мерцательной аритмии, в том числе персистирующую мерцательную аритмию, которую, как правило, труднее лечить.

«Цель состоит в том, чтобы распространить передовой опыт среди каждого оператора и центра», — объяснил Зей.

Зей рассказал МНТ что он и его команда продолжат собирать и анализировать данные, используя реестр REAL-AF.

«Поскольку этот реестр стал больше, и стало собираться больше данных. Мы достигли точки, когда теперь можем использовать эту сеть врачей в качестве обучающей сети здравоохранения, где генерация данных, клиническая реализация и улучшение результатов могут осуществляться постоянно».

Также разрабатываются некоторые новые методы, в том числе так называемая абляция импульсным полем, при которой для разрушения сердечной ткани используются электрические поля, а не тепло.

Радиочастотная абляция по-прежнему остается наиболее распространенным методом на сегодняшний день, поэтому важно постоянно совершенствовать эту процедуру. Кроме того, Зей и его команда «планируют оценить абляцию импульсным полем по мере постепенного внедрения этих платформ».