- Исследователи связывают увеличение факторов риска заболеваний во всем мире со старением населения и изменением образа жизни.
- По их словам, к другим факторам относятся загрязнение воздуха твердыми частицами, курение, низкий вес при рождении и более короткие периоды беременности.
- Тем не менее, они добавляют, что наблюдается улучшение ситуации с небезопасной водой, санитарией, здоровьем матери и ребенка, а также загрязнением воздуха в жилых домах.
новый
Последние результаты исследования глобального бремени болезней, травм и факторов риска (GBD) 2021представила новое понимание проблем здравоохранения и того, что их движет.
Эти факторы связаны с обменом веществ и включают высокое систолическое артериальное давление (САД), высокий уровень глюкозы в плазме натощак (ГПН), высокий индекс массы тела (ИМТ), высокий уровень холестерина ЛПНП и дисфункцию почек.
Все они демонстрируют то, что исследователи называют «последствиями старения населения и изменения образа жизни в глобальном масштабе».
Плохое здоровье и ранняя смерть
Согласно исследованию, проведенному Институтом показателей и оценки здоровья (IHME) Вашингтонского университета, в мире наблюдалось увеличение на 49% числа глобальных DALY, или лет жизни с поправкой на инвалидность (потерянных лет здоровой жизни из-за плохому здоровью и ранней смерти), что связано с факторами риска, связанными с обменом веществ, в период с 2000 по 2021 год.
Исследователи сообщили, что плохое здоровье у людей в возрасте от 15 до 49 лет все чаще связано с высоким ИМТ и высоким уровнем ГПН, также известным как высокий уровень сахара в крови, что увеличивает риск развития диабета 2 типа.
Другие метаболические факторы риска, такие как высокий уровень холестерина ЛПНП и САД, вошли в десятку лучших факторов риска для людей этой возрастной группы.
«Несмотря на метаболическую природу, на развитие этих факторов риска часто могут влиять различные факторы образа жизни, особенно среди молодого поколения», — сказал в своем заявлении доктор Майкл Брауэр, доцент IHME. «Они также свидетельствуют о старении населения, у которого с большей вероятностью со временем разовьются эти состояния».
«Нацеливание на сокращение предотвратимых неинфекционных заболеваний с помощью модифицируемых факторов риска представляет собой огромную возможность упреждающего изменения траектории глобального здравоохранения посредством политики и образования», — добавил Брауэр.
Авторы исследования заявили, что их анализ представляет собой комплексную оценку бремени болезней, вызванного 88 факторами риска, и связанных с ними последствий для здоровья людей в 204 странах и территориях с 1990 по 2021 год.
Они заявили, что в исследовании впервые используется новая методология бремени доказательства IHME, которая «тщательно оценивает доказательства, связывающие факторы риска, заболевания и травмы, и предлагает дополнительную призму, с помощью которой можно расставить приоритеты в действиях и выделить области, нуждающиеся в дальнейших исследованиях». »
Среди крупнейших факторов, вносящих вклад в DALY в 2021 году, были загрязнение воздуха твердыми частицами, курение, низкий вес при рождении и короткая беременность, причем со значительными различиями в зависимости от возраста, пола и местоположения.
Прогресс, достигнутый в отношении некоторых факторов риска заболеваний
Тем не менее, исследователи также заявили, что в период с 2000 по 2021 год произошел существенный прогресс в снижении мирового бремени болезней, вызванного факторами риска, связанными с небезопасной водой, санитарией, здоровьем матери и ребенка, а также загрязнением воздуха в домашних условиях в результате приготовления пищи на твердом топливе.
«Факторы риска, которые в настоящее время приводят к ухудшению здоровья, такие как ожирение и другие компоненты метаболического синдрома, воздействие твердых частиц, загрязнение воздуха и употребление табака, должны быть устранены посредством сочетания усилий глобальной политики здравоохранения и снижения воздействия для смягчения рисков для здоровья. и улучшить здоровье населения», — сказала в своем заявлении доктор Эммануэла Гакиду, профессор наук о показателях здоровья в IHME.
«С увеличением воздействия факторов риска, таких как высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление, низкая физическая активность и диета с высоким содержанием подслащенных напитков, существует острая необходимость в вмешательствах, направленных на ожирение и метаболические синдромы», — сказал доктор Грег Рот. , директор программы по показателям сердечно-сосудистого здоровья и адъюнкт-профессор кафедры показателей здоровья в IHME.
Исследователи также заявили, что будущие тенденции могут сильно отличаться от прошлых тенденций из-за изменения климата и других факторов, таких как рост ожирения и зависимости.
«Но в то же время существуют огромные возможности изменить траекторию здоровья следующего поколения», — сказала доктор Лиана Онг, ведущий научный сотрудник IHME.
Команда заявила, что снижение бремени болезней из-за факторов риска, связанных со здоровьем матери и ребенка, а также небезопасной водой, санитарией и мытьем рук, во многом связано с уменьшением подверженности риску, но также и с пропорционально меньшим количеством детей и молодежи.
Авторы говорят, что улучшения свидетельствуют о том, что меры общественного здравоохранения и гуманитарные инициативы в области здравоохранения за последние три десятилетия увенчались успехом, с высокими темпами снижения факторов риска в районах, занимающих более низкие позиции в социально-демографическом индексе, который измеряет доход, рождаемость и образование.
Также произошло значительное снижение глобального бремени болезней, связанного с факторами риска недостаточного питания детей и матерей, такими как задержка роста детей. Стандартизированные по возрасту показатели DALY снизились на 71% в период с 2000 по 2021 год. Показатели низкой массы тела при рождении и короткой беременности снизились на 33% за тот же период.
Географические районы, вызывающие озабоченность по поводу риска заболеваний
Авторы исследования заявили, что, несмотря на снижение на глобальном уровне, бремя болезней, связанное с факторами риска, связанными с детским и материнским недоеданием, остается высоким в суперрегионах Африки к югу от Сахары, а также в регионах Северной Африки, Ближнего Востока и Южной Азии. и части Восточной Азии, Юго-Восточной Азии и Океании.
Бремя болезней, связанных с небезопасными источниками воды, плохими санитарными условиями и отсутствием доступа к приспособлениям для мытья рук (все 25 основных рисков), снизилось, с соответствующим снижением на 66%, 69% и 65% соответствующих стандартизированных по возрасту показателей DALY.
Однако бремя, связанное с курением (стандартизованные по возрасту DALY, связанные с риском), умеренно возросло из-за старения населения, хотя подверженность людей курению снизилась.
Исследователи заявили, что это можно объяснить бременем болезней (стандартизированные по возрасту DALY, связанные с риском) из-за загрязнения окружающего воздуха твердыми частицами, высоким ИМТ, высоким ГПН и высоким САД, которое существенно увеличивалось по мере увеличения воздействия на людей и старения населения.
Что можно сделать, чтобы снизить факторы риска заболеваний
Доктор Ченг-Хан Чен, интервенционный кардиолог и медицинский директор программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Калифорнии, рассказал: Медицинские новости сегодня что ГББ подчеркивает, что постоянный выбор образа жизни приводит к ухудшению метаболических показателей, что, в свою очередь, вероятно, приведет к худшим клиническим результатам.
«Хотя метаболический синдром — это состояние, с которым мы в Соединенных Штатах слишком хорошо знакомы, вызывает беспокойство тот факт, что изменения образа жизни, распространяющиеся по всему миру, в настоящее время приводят к более широкому распространению метаболического синдрома в регионах, менее привычных к этому состоянию», — сказал Чен. , который не принимал участия в исследовании.
Чен добавил, что «крайне важно» сосредоточить глобальные ресурсы здравоохранения на устранении многих модифицируемых метаболических факторов риска.
«Кампании общественного здравоохранения могут пропагандировать важность таких мер, как более здоровое питание и регулярные физические упражнения», — сказал он. «Если линия тренда не изменится, в ближайшие годы мы будем наблюдать ухудшение глобального бремени сердечно-сосудистых и других метаболических заболеваний».
Доктор Мир Али, бариатрический хирург и медицинский директор центра хирургического снижения веса MemorialCare при медицинском центре Ориндж-Кост в Калифорнии, рассказал: Медицинские новости сегодня результаты не удивительны.
«Были и другие исследования, которые показали глобальный рост ожирения и вторичные последствия для здоровья, связанные с ожирением», — сказал Али, не принимавший участия в исследовании. «Почему это происходит, это многофакторная проблема, которую трудно решить».
Али предположил, что произошел постепенный переход от земледелия и сельского хозяйства к более индустриализированному обществу, поэтому люди в целом стали вести более оседлый образ жизни. Кроме того, по мере развития технологий необходимость выходить из дома становится все меньше.
Он также сказал, что теперь доступ к сильно обработанным, менее здоровым продуктам стал более простым и дешевым.
«С раннего возраста мало просвещения по вопросам здорового питания и физических упражнений, особенно в США», — сказал Али. «Итак, способ вмешаться — начать как можно раньше с обучения диете и физическим упражнениям, чтобы дети, становясь старше, с большей вероятностью выбирали более здоровую пищу и оставались активными.
Али сказал, что поиск способов снижения стоимости цельных продуктов и продуктов с минимальной обработкой является еще одной проблемой, которую необходимо решить.
«Это трудные вопросы для решения, и, вероятно, потребуется много лет, чтобы увидеть какие-либо значимые изменения в положительном направлении», — сказал Али.