- Новое исследование исследует взаимосвязь между специфическими лекарствами от диабета и деменцией.
- Они использовали данные от более чем 92 000 человек с диабетом 2 типа.
- Ученые обнаружили, что два лекарства значительно снижают риск развития деменции в жизни.
Новое исследование, опубликованное в
Рассматриваемыми лекарствами были глюкагоноподобные агонисты рецепторов пептида-1 (GLP-1RAS), такие как Оземп и Вегови, а также ингибиторы котранспортер-2 натрия (SGLT2IS), такие как Jardiance.
В частности, GLP-1RA был связан с более низким риском деменции на 33%, а SGLT2i был связан с более низким риском на 43%. Другие лекарства от диабета, однако, не были связаны с изменением риска.
Как связаны деменция и диабет?
По мере того, как средний возраст населения неуклонно растет, число случаев деменции возрастает на шаге. Несмотря на десятилетия интенсивных исследований, лекарство остается неуловимым. Хотя некоторые методы лечения могут замедлить прогресс, мы далеки от прорыва.
В дополнение к этим проблемам, если бы был обнаружен эффективный препарат, потребуется много лет, чтобы создать достаточную доказательную базу и миллионы долларов, чтобы вывести его на рынок.
По этим причинам некоторые исследователи сосредотачиваются на существующих лекарствах. Если они смогут идентифицировать препарат, который уже широко используется и помогает снизить риск деменции, это будет гораздо более короткий путь к более широкой доступности.
Некоторые недавние исследования показали, что диабет 2 типа и деменция могут иметь некоторые физиологические сходства, включая воспаление и нарушение передачи сигналов инсулина в мозге. Люди с диабетом также имеют более высокий риск развития деменции.
Это поднимает интересный вопрос: если препарат уменьшает влияние диабета 2 типа, может ли это также снизить риск деменции? Ученые в настоящее время исследовали этот вопрос, и некоторые данные свидетельствуют о том, что лекарства от диабета могут снизить риск деменции.
Однако, как объясняют авторы последнего исследования, нам нужно больше доказательств. Чтобы создать самую четкую картину на сегодняшний день, они использовали «более строгий методологический подход и надежную корректировку для смешанных факторов».
Такие препараты, как Оземпик, связаны с 33% снижением риска деменции
Чтобы исследовать, ученые получили доступ к данным из Флориды, Джорджии и Алабамы. В общей сложности это составило 92 160 человек в возрасте 50 лет и старше с диабетом 2 типа.
Участники следили до тех пор, пока они не умерли или не развили деменцию, в том числе болезнь Альцгеймера, сосудистую деменцию, лобно -височную деменцию и деменцию Льюи.
Они сосредоточились на трех сравнениях:
- GLP-1RA по сравнению с другими препаратами для снижения глюкозы второй линии
- SGLT2i по сравнению с другими препаратами, снижающими глюкозу второй линии
- GLP-1RA против SGLT2I.
Ученые пришли к выводу, что GLP-1RA и SGLT2IS были связаны со снижением риска развития деменций по сравнению с лекарственными средствами диабета второй линии.
«Использование GLP-1RA было связано с более низким риском (деменцией) на 33%, в то время как использование SGLT2i было связано с 43% более низким риском по сравнению с другими (препараты для снижения глюкозы)»,-пишут авторы.
Медицинские новости сегодня Связался с Уильямом Каппом, доктором внимания, экспертом по долговечности и генеральному директору Fountain Life, не участвуя в исследовании TIS.
Капп поделился своими мыслями о выводах, сказав:
«Результаты не шокировали меня — но они действительно дали больше доверия тому, что мы наблюдали. Мозг и тело не стареют отдельно. Метаболические проблемы, такие как резистентность к инсулину, связаны с воспалением, окислительным стрессом и измененным кровотоком — все это влияет на здоровье мозга».
Как эти препараты снижают риск деменции?
Хотя ученые не знают, как GLP-1RA и SGLT2i могут снизить риск деменции у людей с диабетом 2 типа, авторы предполагают некоторые потенциальные механизмы.
Например, GLP-1RA было показано:
- уменьшить нейровоспаление
- улучшать
инсулин передача сигналов в мозге - способствовать росту новых нервных клеток (нейрогенез).
Точно так же SGLT2IS может защитить мозг с помощью:
- Улучшение церебрального кровотока
- Снижение окислительного стресса
- Увеличение митохондриальной активности.
Ученые также объясняют, что оба препарата связаны с улучшенным метаболическим и сосудистым здоровьем, оба из которых могут поддерживать здоровую функцию мозга.
Кроме того, есть некоторые доказательства того, что эти препараты могут снизить уровень белков амилоид-бета и тау в мозге-отличительные признаки болезни Альцгеймера.
В разговоре с научным медиа -центром, профессором Дэвидом Стендом, доктором медицинской помощи, доцентом кардиометаболического здоровья в медицинской школе Университета Эксетера в Соединенном Королевстве, аналогично не участвует в исследовании, объяснил, что:
«Было продемонстрировано, что антагонисты рецепторов GLP-1 и ингибиторы SGLT-2 контролируют сахар, а также снижают воспаление (ключевой фактор болезни Альцгеймера) и снижают сосудистый риск (ключевой фактор сосудистой деменции) больше, чем ожидалось только от контроля сахара».
«Поэтому неудивительно, что эти данные показывают более низкий риск деменции у людей, которые получают их в рамках ее обычного ухода», — продолжила Стрит.
Достаточно ли у нас данных, чтобы сделать сильные выводы?
Это исследование, которое проанализировало данные почти 100 000 человек, поддерживается рядом предыдущих исследований. Тем не менее, статья, опубликованная в том же журнале и в тот же день, бросает небольшую часть сомнений в результатах.
Рассматриваемая статья, также опубликованная в
Согласно его авторам, «терапия снижением глюкозы с помощью GLP1-RA, но не SGLT2IS была связана со статистически значимым снижением деменции или когнитивных нарушений».
Таким образом, их выводы о GLP1-RAS отражают, что из оригинальной статьи, но они не нашли такого же эффекта для SGLT2IS. Это может быть частично связано с короткой продолжительностью наблюдения. Среднее исследование последующего наблюдения в метаанализе и последующем периоде в первоначальном исследовании составило менее 5 лет.
Поскольку деменция занимает много лет, чтобы развиваться, это может быть недостаточно долго.
«Все еще рано, и мы все еще не видим все долгосрочные данные»,-сказал Капп Капп МНТПолем Но мы видим, что регулирование инсулина и воспаления может также замедлить некоторые изменения в мозге, связанных с деменцией ».
Неизбежный следующий вопрос: снижает ли эти препараты риск деменции у людей без диабета?
«Если польза от снижения резистентности к инсулину или воспаления, возможно, что эти препараты могут быть полезны для людей без диабета», — сказал Капп Капп МНТ Прежде чем вводить какую -то осторожность.
«То, что что-то хорошее для одной группы, не означает, что это для других. И всегда есть риски для долгосрочного использования»,-предупредил он.
На данный момент жюри — по крайней мере частично — вне. Возможно, нам придется ждать более длительных исследований, прежде чем мы сможем сделать твердые выводы. Тем не менее, становится все более вероятным, что GLP1-RAS может снизить риск деменции для людей с диабетом 2 типа, что, безусловно, является положительным результатом.