Длительное употребление мелатонина связано с увеличением риска сердечной недостаточности на 90%

Для этого исследования исследователи проанализировали медицинские данные TriNetX почти 131 000 взрослых со средним возрастом около 56 лет, у которых была диагностирована бессонница. Около 65 000 участников исследования хотя бы один раз получали рецепт на мелатонин и сообщили, что принимали его в течение как минимум одного года.

По завершении исследования исследователи обнаружили, что участники, которые использовали мелатонин более 1 года, увеличили риск сердечной недостаточности на 90% за 5 лет по сравнению с теми, кто не использовал мелатонин. А участники, которые получили как минимум два рецепта на мелатонин с интервалом не менее 90 дней, имели на 82% больше шансов на развитие сердечной недостаточности.

Кроме того, ученые обнаружили, что участники исследования, принимавшие мелатонин, примерно в 3,5 раза чаще попадали в больницу из-за сердечной недостаточности и в два раза чаще умирали от любой причины в течение пятилетнего периода наблюдения по сравнению с теми, кто не принимал мелатонин.

«Добавки мелатонина широко считаются безопасным и «естественным» средством для улучшения сна, поэтому было поразительно видеть такое последовательное и значительное увеличение серьезных последствий для здоровья, даже после баланса многих других факторов риска», — сказал Экенедиличукву Ннади, доктор медицинских наук, главный ординатор отделения внутренней медицины в первичной медико-санитарной помощи SUNY Downstate/Kings County в Нью-Йорке и ведущий автор исследования, в своем отчете. пресс-релиз.

«Ухудшение бессонницы, депрессия/тревога или использование других лекарств, улучшающих сон, могут быть связаны как с употреблением мелатонина, так и с риском для сердца. Кроме того, хотя обнаруженная нами связь вызывает опасения по поводу безопасности широко используемой добавки, наше исследование не может доказать прямую причинно-следственную связь. Это означает, что необходимы дополнительные исследования для проверки безопасности мелатонина для сердца», — объяснил Ннади.

Медицинские новости сегодня имела возможность поговорить с Каникой П. Моди, доктором медицинских наук, кардиологом из Центра сердечной недостаточности и легочной гипертензии Медицинского центра Университета Хакенсака в Нью-Джерси, которая не участвовала в этом исследовании, которая отметила, что ее первая реакция на это новое исследование вызвала удивление и беспокойство.

«Мелатонин широко рассматривается как общественностью, так и многими представителями медицинского сообщества как безопасное, «естественное» средство для сна, поэтому было поразительно увидеть потенциальную связь с серьезными проблемами со здоровьем, такими как сердечная недостаточность», — объяснил Моди.

«Хотя это исследование показывает связь, а не прямую причинно-следственную связь, последовательность и значимость повышенных рисков заслуживают внимания. Это особенно неожиданно, учитывая, что некоторые предыдущие исследования предполагали потенциальные сердечно-сосудистые преимущества мелатонина, такие как его антиоксидантные свойства».

– Каника П. Моди, доктор медицинских наук

«Это новое исследование бросает вызов общепринятой практике длительного применения мелатонина при хронической бессоннице, для которой в Соединенных Штатах он не показан», — продолжила она. «Эти результаты побуждают к переоценке того, как мы консультируем пациентов по поводу снотворных, и подчеркивают важность обсуждения долгосрочного использования добавок».

«Меня беспокоит то, что в некоторых из этих случаев бессонница на самом деле может маскировать признаки и симптомы ранней сердечной недостаточности, поэтому это исследование также подчеркивает важность исключения различных причин бессонницы, особенно потому, что рынок лечения вспомогательных средств от бессонницы не строго регулируется», — добавил Моди.

Моди сказал, что следующие шаги этого исследования должны быть сосредоточены на нескольких ключевых областях, чтобы прояснить результаты и их значение для ухода за пациентами, включая подтверждение и причинно-следственную связь.

«Прежде всего, необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти результаты и определить, существует ли прямая причинно-следственная связь между длительным употреблением мелатонина и сердечной недостаточностью», — уточнила она. «Рандомизированные контролируемые исследования были бы идеальным следующим шагом для проверки безопасности мелатонина для сердца».

«Если причинно-следственная связь будет установлена, исследованиям необходимо будет изучить биологический механизм, посредством которого длительное употребление мелатонина может увеличить риск сердечной недостаточности», — добавил Моди. «Это будет значительный сдвиг, поскольку большая часть существующих исследований указывает на защитные сердечно-сосудистые эффекты мелатонина».

МНТ также поговорил с Ю-Минг Ни, доктором медицинских наук, сертифицированным кардиологом и липидологом из Института сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, который также не участвовал в этом исследовании.

«Моя первая реакция на исследование заключалась в том, что мелатонин обнаружен в нескольких различных формах, включая высокие и низкие дозы, а также в медленном и немедленном высвобождении, ни один из которых не регулируется FDA», — прокомментировал Ни.

«Итак, есть опасения, что уровни препарата мелатонина могут сильно различаться в зависимости от мелатонина и добавок. Трудно сказать, связано ли увеличение сердечной недостаточности с конкретным количеством или типом мелатонина. Но, безусловно, исследование вызывает беспокойство, учитывая, что мелатонин не регулируется FDA», — отметил он.

Тем, кто принимает мелатонин, Ни советует серьезно подумать, что еще можно сделать для улучшения качества сна.

«Например, многие люди живут с апноэ во сне, не знают об этом и ошибочно думают, что им нужно просто принять снотворное, чтобы помочь им заснуть», — объяснил он. «Мы знаем, что апноэ во сне связано с более высокий риск заболеваний сердца, поэтому вполне возможно, что у людей, принимавших мелатонин в исследовании, наблюдалось апноэ во сне, что способствовало сердечной недостаточности».

«Я бы порекомендовал, если у вас есть проблемы с качеством сна, проконсультироваться с врачом по поводу прохождения теста на сон, чтобы исключить апноэ во сне», — продолжил он.

«Я также хочу сказать, что мелатонин и высокие дозы оказывают парадоксальное влияние на сон — другими словами, у вас действительно могут возникнуть проблемы с засыпанием, если вы принимаете слишком много мелатонина. Я обычно советую своим пациентам ограничивать дозу мелатонина 1-3 мг на ночь. Я также инструктирую своих пациентов, что обычно его нужно давать по крайней мере за час или два до того, как вы попытаетесь заснуть, потому что влияние гормона мелатонина на сонливость является медленным».

– Ю-Минг Ни, доктор медицинских наук