- Пожилые люди, которые чрезмерно сонливы в течение дня или имеют серьезные проблемы со сном, подвергаются более высокому риску развития преддеменционного состояния, называемого синдромом моторно-когнитивного риска (MCR).
- Было обнаружено, что MCR, характеризующийся более медленной скоростью ходьбы и некоторыми проблемами с памятью, чаще встречается в когорте людей старше 65 лет, которые соответствуют критериям «плохого сна», с чрезмерной сонливостью в дневное время и отсутствием энтузиазма к деятельности в течение дня. .
- Хотя причинно-следственная связь не установлена, связь между проблемами сна и MCR требует дополнительных исследований, говорят эксперты, и людям среднего возраста с подобными нарушениями сна следует обратиться к ним как можно раньше.
По данным нового исследования, опубликованного в журнале «Пожилые люди, которые чрезмерно сонливы в течение дня или имеют серьезные проблемы со сном, подвергаются более высокому риску развития преддеменционного состояния, называемого синдромом моторно-когнитивного риска (MCR)». Неврологиямедицинский журнал Американской академии неврологии.
Было обнаружено, что MCR, характеризующийся более медленной скоростью ходьбы и некоторыми проблемами с памятью, чаще встречается в когорте людей старше 65 лет, которые соответствуют критериям «плохого сна», с чрезмерной сонливостью в дневное время и отсутствием энтузиазма к деятельности в течение дня. . Хотя прямой причинно-следственной связи нет, авторы отмечают, что эта связь требует дальнейшего изучения.
Является ли дневная сонливость сигналом раннего снижения когнитивных функций?
Исследователи из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Бронксе, Нью-Йорк, изучили группу из 445 участников со средним возрастом 76 лет, не страдающих деменцией. В начале исследования участники заполнили анкеты о своих привычках сна, которые включали следующее:
- просыпаюсь ночью и не могу снова заснуть
- задержки засыпания менее чем на полчаса
- проблемы со сном, связанные с температурой
- лекарства, которые они использовали, чтобы заснуть или уснуть
Их также спрашивали о дневной усталости, включая неспособность бодрствовать во время общественной деятельности, еды или вождения, уровень энтузиазма по поводу выполнения дел в течение дня и проблемы с памятью. С помощью беговой дорожки исследователи измеряли скорость ходьбы участников, а затем проверяли ее раз в год в среднем в течение трех лет.
Всего 177 человек были охарактеризованы как «плохо спящие», а 268 соответствовали определению «хорошо спящие». В начале исследования у 42 человек был синдром моторно-когнитивного риска, а в ходе исследования он развился еще у 36 человек. С поправкой на другие факторы, такие как возраст, депрессия и другие состояния здоровья, исследователи установили, что у людей с чрезмерной дневной сонливостью и отсутствием энтузиазма к дневной деятельности вероятность развития MCR более чем в три раза выше, чем у людей без таких же проблем со сном. .
Хотя усталость является естественной частью старения, исследование установило разницу между этим типом усталости и типом сонливости, который указывает на более серьезные проблемы, говорит доктор Верна Портер, доктор медицинских наук, сертифицированный невролог и директор отделения деменции, болезни Альцгеймера и нейрокогнитивных исследований. Расстройства в Тихоокеанском институте неврологии в Центре здоровья Сент-Джонс в Провиденсе в Санта-Монике, Калифорния, который не принимал участия в исследовании, рассказал Медицинские новости сегодня.
«Регулярная возрастная усталость может включать чувство усталости после физической нагрузки или долгого дня. Напротив, проблемы со сном, изученные здесь, включают чрезмерную сонливость в дневное время (засыпание во время еды или общественной деятельности) и заметное отсутствие энтузиазма при выполнении повседневных задач», — сказал доктор Портер. «Эти проблемы выходят за рамки обычной усталости и указывают на потенциальные основные нарушения сна (например, апноэ во сне или хроническую бессонницу), которые вызывают большее беспокойство и связаны с когнитивными изменениями».
Ограничением исследования является то, что участники сообщали собственную информацию о сне. Возможно, они не все точно запомнили.
Какая связь между проблемами сна и деменцией?
Доктор Портер объяснил, что, хотя исследование было в первую очередь сосредоточено на людях со средним возрастом 76 лет, хронические нарушения сна, такие как апноэ во сне или бессонница, имеют долгосрочные последствия для когнитивного здоровья.
«Для молодых людей, особенно среднего возраста, проблемы со сном (например, чрезмерная сонливость в дневное время, фрагментированный режим сна, невыявленное апноэ во сне) могут увеличить риск будущего снижения когнитивных функций. Исследования показывают, что нарушения сна в среднем возрасте, такие как хроническая бессонница или апноэ во сне, могут способствовать нейродегенеративным изменениям, которые позже проявляются в виде деменции.
Хотя в исследовании не указан точный возраст, исследования показывают, что нарушения сна у людей в возрасте от 40 до 50 лет могут быть ранними индикаторами или факторами риска снижения когнитивных функций в более поздние годы».
Она также отметила, что люди среднего возраста могут предпринять действия, чтобы улучшить сон и защитить свои когнитивные способности, например, уделять первоочередное внимание гигиене сна, управлять стрессом с помощью осознанности, йоги или когнитивно-поведенческой терапии, регулярно заниматься спортом и рано устранять нарушения сна.
«Если в среднем возрасте развивается апноэ во сне или бессонница, важно как можно скорее обратиться за лечением. Например, нелеченное или недостаточно леченное апноэ во сне может не только увеличить риск цереброваскулярных/сердечно-сосудистых заболеваний, но также может увеличить риск развития деменции в будущем (например, болезни Альцгеймера)», — сказал доктор Портер.
Доктор Стив Алдер, консультант-невролог из Re:Cognition Health, поддержал это мнение, заявив, что важно решать проблемы со сном на ранних этапах жизни.
«Плохой сон в среднем возрасте может увеличить риск развития деменции спустя годы, если он способствует другим проблемам со здоровьем, таким как сердечно-сосудистые заболевания или воспаления, которые связаны со снижением когнитивных функций.
Люди среднего возраста могут предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск возникновения проблем со сном в будущем. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание, управление стрессом и соблюдение правил гигиены сна, такие как установление определенного времени сна, создание комфортной среды для сна и ограничение времени перед сном, — все это ценные привычки. Устранение любых нарушений сна на раннем этапе, таких как апноэ во сне или хроническая бессонница, также может помочь смягчить долгосрочные когнитивные риски».
Как физические упражнения могут помочь пожилым людям лучше спать?
Доктор Портер рекомендовал диету, богатую фруктами, овощами и жирными кислотами омега-2, для улучшения качества сна и улучшения когнитивных функций. Тем не менее, она также подчеркнула важность физических упражнений для когнитивного здоровья, регулирования режима сна и снижения дневной усталости.
«Физическая активность умеренной интенсивности, такая как ходьба, плавание или йога, не менее 150 минут в неделю. Силовые тренировки также могут помочь сохранить мышечную массу и улучшить качество сна», — сказал доктор Портер.
«Пожилым людям следует стремиться спать 7–8 часов в сутки. Однако эффективность сна (процент времени, проведенного во сне по сравнению с пребыванием в постели) также важна. Улучшение качества сна путем устранения нарушений сна и создания здорового распорядка дня имеет важное значение для поддержания когнитивного здоровья», — добавила она.