Жара затрудняет управление психическим здоровьем

Высокие температуры могут создать дискомфорт для любого человека на свежем воздухе и привести к таким рискам для здоровья, как тепловой удар, тепловое истощение и даже сердечно-сосудистые и респираторные проблемы. Все больше данных свидетельствует о том, что сильная жара также может иметь опасные последствия для психического здоровья, особенно среди людей с психическими заболеваниями.

«Есть очень специфические изменения в поведении, которые мы все ощущаем в сильную жару», — говорит Робин Купер, доктор медициныдоцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Франциско, а также президент и соучредитель Альянса климатической психиатрии.

По данным Американской психиатрической ассоциации (APA), жара может повлиять на любого человека и повысить раздражительность, отрицательно влияя на память, внимание, время реакции и сон. Для людей с определенными психическими расстройствами эти последствия усугубляются.

Кроме того, определенные лекарства используется для психиатрического лечения (например, антидепрессанты и нейролептики) По данным APA, может влиять на то, как организм регулирует тепло, а в некоторых случаях сами условия мешают регуляции температуры тела.

А для людей с определенными психическими заболеваниями эти изменения могут увеличить риск опасных симптомов или поведения, говорит доктор Купер. Пример: «Переживание сильной жары у некоторых людей с психическими заболеваниями на самом деле связано с агрессией и насилием».

Например, одно недавнее исследование показало, что сильная жара связана с всплеском разжигания ненависти в Интернете по всей стране. По данным Агентства по охране окружающей среды (EPA), волны тепла случаются чаще в крупных городах США. Ученые сообщили о двух волнах тепла в год в 1960-х годах по сравнению со средним показателем о шести в год в 2010-х и 2020-х годах.

Более того, текущий средний сезон аномальной жары в 50 городах США сейчас примерно на 49 дней длиннее, чем в 1960-х годах.

Поскольку эти эпизоды становятся все более частыми и продолжительными, Купер говорит, что важно понимать, каким образом сильная жара влияет на психическое благополучие и функционирование, особенно для людей с психическими заболеваниями.

Данные о том, как жара влияет на психическое здоровье

Согласно исследованию, опубликованному в журнале «The New York Times», в период с 2010 по 2019 год в отделениях неотложной помощи по всей стране наблюдался всплеск посещений по вопросам психического здоровья в периоды сильной жары. JAMA Психиатрия.

«Мы обнаружили, что повышение летней температуры было связано с увеличением частоты посещений отделений неотложной помощи по любой причине психического здоровья, а также с конкретными последствиями, включая расстройства настроения, тревожные и стрессовые расстройства, шизофрению, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и членовредительство». говорит Амрута Нори-Сарма, доктор философии, магистр здравоохраненияведущий автор исследования и доцент кафедры гигиены окружающей среды Школы общественного здравоохранения Бостонского университета в Массачусетсе.

Другие исследования показывают, что волны тепла могут даже иметь фатальные последствия для людей с определенными психическими расстройствами.

Исследование, опубликованное в 1998 году в журнале Психиатрические услуги обнаружили, что у пациентов государственных психиатрических больниц Нью-Йорка риск умереть во время жары в два раза выше, чем у населения Нью-Йорка в целом. Авторы предположили, что этой корреляции могли способствовать как заболевания, так и прием антипсихотических препаратов.
Важно отметить, что уровень самоубийств выше в аномально жаркие месяцы. Исследование, опубликованное в журнале Природа Изменение климата Журнал показал связь между повышением среднемесячной температуры на 1 градус Цельсия (около 1,8 градуса по Фаренгейту) и увеличением уровня самоубийств на 0,7 процента в США и на 2,1 процента в Мексике. По оценкам исследователей, без принятия мер по решению этой проблемы изменение климата может стать причиной от 9 000 до 40 000 дополнительных самоубийств к 2050 году в США и Мексике.

«Эта цифра просто перечеркивает вклад каждой программы по предотвращению самоубийств и всех усилий по законодательству об оружии», — говорит Купер о своем прогнозе.

Почему сильная жара ухудшает психическое здоровье?

Исследователи не определили точную причину, по которой сильная жара связана с ухудшением симптомов психического здоровья, но, по мнению Купера, определенную роль, вероятно, играют несколько сложных факторов.

Вот пять таких факторов.

Жара может ухудшить работу мозга

Экстремальные температуры могут вызвать проблемы с работой вашего мозга по нескольким причинам.

Гипоталамус, область мозга, которая помогает регулировать внутреннюю температуру тела (а также помогает с основными функциями, такими как голод, жажда, настроение, половое влечение, кровяное давление и сон), может не функционировать нормально, когда люди с определенными заболеваниями подвергаются воздействию сильной жары, говорит Купер. «Совершенно очевидно, что происходит что-то биологическое», — объясняет она.

Исследования также показывают, что сильная жара может ухудшить рабочую память и внимание. В статье, опубликованной в 2018 году в журнале ПЛОС МедицинаСтуденты колледжей, которые учились в комнатах без кондиционера во время жары, показали результаты на 13,4 процента хуже, чем их сверстники, в серии когнитивных тестов.
По данным ученых, тепло также может влиять на выработку в мозге химического вещества серотонина, который помогает регулировать настроение и снижать агрессию. Всемирный Экономический Форум.

Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять реакцию мозга на сильную жару, Купер говорит, что очевидно, что химия мозга играет свою роль.

Определенные состояния психического здоровья могут предрасполагать вас к перегреву

«Есть некоторые свидетельства того, что психическое заболевание само по себе может оказывать неблагоприятное воздействие на терморегуляцию организма — это способность организма сохранять прохладу», — говорит Купер.

Например, согласно обзору, опубликованному в журнале Исследования шизофренииЛюдям с шизофренией труднее приспосабливаться к более высоким температурам, чем людям без этого заболевания. В более недавнем исследовании ученые обнаружили, что воздействие тепла связано с повышенным риском госпитализации среди людей с шизофренией.

Психиатрические лекарства могут изменить то, как ваше тело регулирует тепло

Лекарства, которые люди с психическими расстройствами принимают для контроля своих симптомов, такие как антидепрессанты и нейролептики, могут влиять на то, как их тела реагируют на тепло, АПА состояния.
По данным исследования, наряду с людьми, принимающими антипсихотики, те, кто принимает антихолинергические препараты, которые иногда назначают при депрессии, и успокаивающие препараты, по-видимому, имеют повышенный риск госпитализации по поводу заболеваний, связанных с жарой, во время волны жары. исследование опубликовано в журнале Европейская психиатрия.

Авторы отметили, что людям, принимающим психиатрические препараты, следует поговорить со своими медицинскими работниками о рисках и преимуществах использования их лекарств в периоды сильной жары.

Из-за жары труднее спать

Когда приходит жара, наш сон часто страдает. Эксперты полагают, что недостаток качественного сна может иметь волновой эффект на людей с психическими расстройствами. В исследованиях хорошо установлено, что недостаточный сон может ухудшить симптомы расстройств настроения, таких как тревога и депрессия..

«Нарушенный сон и дневной дискомфорт во время сильной жары могут быть биологическими механизмами, которые способствуют увеличению частоты посещений отделений неотложной помощи, поэтому пациентам может быть важно следить за этими вещами», — говорит доктор Нори-Сарма.

Риск обезвоживания выше во время волн жары

По данным клиники Мэйо, любой может столкнуться с обезвоживанием в периоды сильной жары. По словам Купера, у людей с психическими расстройствами обезвоживание может ухудшить когнитивные функции и эффективность лекарств, что, в свою очередь, может ухудшить симптомы психического здоровья.

Как победить жару и сохранить психическое здоровье

Для всех, особенно для тех, у кого уже есть проблемы с психическим здоровьем, важно сохранять хладнокровие во время сильной жары.

Купер рекомендует вам поговорить со своей командой по уходу, включая врачей общей практики, психологов и психиатров, о потенциальных рисках сильной жары и разработать профилактические стратегии до наступления жары.

Вот несколько простых, но эффективных способов сохранять хладнокровие. Альянс климатической психиатрии:
  • Держите комнаты прохладными. Опустите шторы, чтобы уменьшить жару, и используйте вентилятор. Обратите внимание: если температура в помещении выше 90 или 95 градусов по Фаренгейту, вентиляторы больше не будут охлаждать воздух.
  • Примите прохладный душ. Примите прохладный душ или накройте лицо, шею или руки прохладной тканью, чтобы защититься от жары.
  • Носите правильную одежду. Свободные хлопчатобумажные ткани лучше всего сохраняют прохладу. Кроме того, подумайте о том, чтобы надеть защитное снаряжение, например шляпу и солнцезащитные очки, когда вы находитесь на улице под палящим солнцем.
  • Пейте достаточно воды. Обязательно пейте воду в течение дня и старайтесь избегать напитков, содержащих кофеин и алкоголь, поскольку они могут вызывать обезвоживание. В обычный день женщины должны выпивать около 11,5 стаканов воды в день, а мужчины — около 15,5 стаканов в день. Национальные академии наук, техники и медицины (НАСЕМ) — и если вы планируете гулять в жаркую погоду, вам следует пить даже больше, советуют эксперты NASEM.
  • Найдите прохладное место, когда вы в пути. Найдите охлаждающий центр в вашем районеили посетите торговый центр, библиотеку или книжный магазин с кондиционером, чтобы укрыться от жары. По словам Купера, избегание сильной жары всего на несколько часов в день может иметь значение.
  • Принимайте лекарства. Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, если только ваш лечащий врач не посоветовал вам иное.
  • Составьте план получения помощи, если она вам понадобится. Разработайте стратегию на случай, если у вас возникнут признаки теплового истощения. Например, перед наступлением жары попросите друга или члена семьи навещать вас пару раз в день, как только температура на улице поднимется.

Заболевания, связанные с жарой: признаки, на которые следует обратить внимание

Следите за симптомами теплового истощения, которые могут возникнуть, когда вашему телу становится слишком жарко. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), признаки теплового истощения включают интенсивное потоотделение, слабый и учащенный пульс, тошноту или рвоту, а также слабость или усталость. Если у вас наблюдаются признаки теплового истощения, перейдите в затененное или кондиционированное место, пейте воду, охладитесь влажными простынями или вентилятором или примите прохладный душ, чтобы снизить температуру тела, советует клиника Майо.

Еще одно серьезное заболевание, на которое следует обратить внимание, — тепловой удар — возникает, когда внутренняя температура тела достигает как минимум 104 градусов по Фаренгейту. Американская академия семейных врачей. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), помимо высокой температуры, признаками теплового удара являются горячая, сухая, красная или влажная кожа, учащенный и сильный пульс, головная боль, головокружение, тошнота или обморок. Если у вас есть симптомы теплового удара, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Окружающие вас люди должны попытаться помочь вам охладиться, но не пейте жидкости, пока вы ожидаете медицинской помощи. Клиника Майо эксперты предупреждают.