• Экспертам еще предстоит понять, почему развивается рассеянный склероз (РС), но текущие исследования показывают, что на его возникновение могут влиять генетические факторы и факторы окружающей среды.
  • Итальянские исследователи использовали наборы данных из Британского биобанка, одной из крупнейших доступных баз данных, для проведения исследования, изучающего, как диета и другие факторы образа жизни могут влиять на развитие рассеянного склероза.
  • Авторы исследования говорят, что «факты поощряют изучение диеты как модифицируемого фактора риска неврологических заболеваний».

Рассеянный склероз (РС) — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание центральной нервной системы (ЦНС), распространенность которого растет. Это прогрессирующее состояние, а это означает, что оно, вероятно, будет ухудшаться с течением времени.

Рассеянный склероз является наиболее распространенным изнурительным нейродегенеративным заболеванием среди молодые люди. Симптомы часто появляются в возрасте от 20 до 40 лет, но они могут проявиться в любом возрасте.

Некоторые эксперты полагают, что генетические факторы и факторы окружающей среды, такие как курение, ожирение и воздействие ультрафиолета B (УФБ), могут увеличить вероятность возникновения рассеянного склероза.

Ученые из Восточного университета Пьемонте в Новаро, Италия, изучили огромный биобанк Великобритании в поисках подсказок, связывающих факторы питания и образа жизни с этим заболеванием.

Их выводы опубликованы в журнале. Питательные вещества.

Какая связь между рассеянным склерозом и здоровьем кишечника?

Рассеянный склероз (РС) — нейродегенеративное заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать миелинвещество, покрывающее нервные волокна.

Заболевание характеризуется поражением центральной нервной системы или ЦНС, которое может вызвать физические или когнитивные нарушения. Такие проблемы могут привести к сенсорным нарушениям, нарушениям зрения, отсутствию координации и параличу.

Подтипы заболевания включают клинически изолированный синдром, первично-прогрессирующий РС, ремиттирующий РС и вторично-прогрессирующий РС. Женщин, больных рассеянным склерозом, в два раза больше, чем мужчин.

Исследователи изучают это состояние в течение длительного времени, постоянно ищут меры, которые могли бы помочь людям снизить вероятность развития рассеянного склероза. Одним из факторов образа жизни, на который исследователи обращали внимание в связи с риском рассеянного склероза, является диета.

Предыдущие исследования, проведенные некоторыми из авторов настоящего исследования, показали, что здоровье кишечника может влиять на ЦНС.

В своей нынешней статье они заявляют, что «существование оси кишечник-мозг подтверждает важность рассмотрения диеты как важного модулятора гомеостаза кишечника и, следовательно, здоровья ЦНС».

Ученые также отмечают, что провоспалительная среда кишечника может повысить риск нейровоспаления и рассеянного склероза.

Какие данные о питании учитывались в исследовании рассеянного склероза?

Авторы исследования использовали данные Британского биобанка, одной из крупнейших доступных в настоящее время биомедицинских баз данных. Они сделали это, чтобы решить «недостаток крупномасштабных проспективных исследований относительно (…) диетического воздействия, ориентированных на население в целом», как они объясняют в статье.

Вначале эта группа исследования включала 502 507 жителей Соединенного Королевства в возрасте 40–69 лет. Наличие РС определялось при поступлении в больницу с диагнозом РС или при самооценке диагноза РС.

В начале исследования, в 2006 году, все участники ответили на анкету о частоте приема пищи (FFQ), в которой они сообщили о своем обычном потреблении 29 различных групп продуктов питания и алкоголя в течение предыдущего года.

Участники ответили на вопросы о ежедневном потреблении вареных овощей, сырых овощей, свежих и сушеных фруктов. Они также сообщили о своем еженедельном потреблении жирной рыбы, обработанного мяса, говядины, баранины, птицы, сыра, соли, добавляемой в пищу, и других продуктов.

Подвыборка участников также прошла онлайн-интервью, в которых вспоминались предыдущие 24 часа выбора диеты. Результаты были основаны на исследовании 200 различных продуктов питания и напитков.

«Поскольку он (инструмент онлайн-интервью) автоматически рассчитывал энергетическую и пищевую ценность указанных продуктов питания, мы смогли оценить влияние однократного приема микро- или макронутриентов на риск заболевания», — пишут авторы исследования.

Они также использовали данные о питании для расчета показателей средиземноморской диеты участников.

После исключения из-за отказа участников или отсутствия информации окончательная когорта включала 499 563 человека.

В настоящем исследовании также рассматривалась роль, которую дополнительные факторы образа жизни могут играть в возникновении рассеянного склероза. Авторы просмотрели данные об индексе массы тела (ИМТ), курении и физической активности.

Употребление жирной рыбы один раз в неделю снижает риск рассеянного склероза

В среднем за 12 лет наблюдения было выявлено 478 случаев рассеянного склероза в исследуемой когорте. Это указывает на уровень распространенности 7,78 случаев РС на каждые 100 000 человеко-лет.

К людям, которые сталкиваются с повышенным риском рассеянного склероза, относятся те, кто курил, имел дефицит витамина D или перенес инфекцию вируса Эпштейна-Барр в анамнезе. Генетические детерминанты ожирения и ожирения в детстве также были связаны с повышенным риском рассеянного склероза.

Авторы исследования наблюдали обратную корреляцию между соблюдением средиземноморской диеты и возникновением рассеянного склероза, предполагая, что здоровая диета, богатая растениями и цельными продуктами, включающая умеренное потребление жирной рыбы, может помочь защитить от этого хронического заболевания.

Насколько известно авторам исследования, их работа является первой, в которой наблюдался «слегка защитный» эффект умеренного потребления рыбы.

Употребление жирной рыбы один раз в неделю оказалось более защитным, чем более частое ее употребление.

Насколько применимы результаты исследования?

Медицинские новости сегодня обсудили результаты исследования с Келси Коста, MS, RDN, и Сара Хормачеа, MS, RD, BC-ADM, CDCES, обе зарегистрированные диетологи, не участвовавшие в этом исследовании.

Коста прокомментировал, что «(а) ключевым преимуществом этого исследования является использование базы данных Британского биобанка, комплексного ресурса, который предлагает огромный объем данных из большой когорты».

Однако оба диетолога выразили обеспокоенность по поводу ограничений исследования.

Хормахеа отметил, что «(т) когорта Биобанка Великобритании состоит из добровольцев (в том числе в основном белых и людей с высоким доходом), которые могут не быть репрезентативными для населения в целом».

Она предупредила, что:

«Участники, которые решают присоединиться к таким исследованиям, часто имеют другое поведение в отношении здоровья и социально-экономический статус по сравнению с теми, кто не участвует».

Коста также сказал, что группы этнических меньшинств недостаточно представлены в базе данных Биобанка, что может ограничить возможность обобщения результатов исследования на эти группы населения.

Потенциальная ошибка при воспоминании также привлекла внимание Хормахеи, поскольку участники исследования могли неточно запомнить или сообщить о своем приеме пищи.

В свою очередь, Коста посчитал, что небольшое количество случаев рассеянного склероза «может снизить статистическую мощность анализа».

«Другими словами, — сказала она, — может быть трудно точно наблюдать небольшие эффекты, если у вас нет очень больших размеров выборки».

Потенциальные искажающие факторы, такие как плотность питательных веществ в рационе участников, могли повлиять на результаты, отметил Коста. Она отметила, что «в исследовании не оценивались методы приготовления, обработка пищевых продуктов и состав питательных веществ конкретных продуктов питания или видов алкогольных напитков».

Наконец, она предупредила, что из-за наблюдательного характера исследования причинно-следственную связь установить невозможно. Хормахея также предположил, что обратная причинно-следственная связь может быть проблемой, поскольку люди с диагнозом рассеянный склероз впоследствии могли изменить свои привычки в еде.

Какая диета лучше всего помогает сдерживать симптомы рассеянного склероза?

МНТ спросила Косту, видела ли она положительные результаты корректировки диеты среди людей с рассеянным склерозом.

Она отметила, что разные типы диет могут иметь разное воздействие на людей, живущих с этим заболеванием:

«Вообще говоря, гиперкалорийные диеты могут быть проблематичными при рассеянном склерозе, и наоборот, низкокалорийные диеты и диеты с высоким содержанием фруктов, овощей и других растительных продуктов могут улучшить признаки и симптомы рассеянного склероза».

Тем не менее, она предположила, что средиземноморская диета может помочь снизить риск рассеянного склероза, особенно по сравнению с типичной западной диетой.

Основа для дальнейших исследований рассеянного склероза и диеты

Авторы исследования полагают, что их «подтвержденный подход» к использованию данных 24-часовых воспоминаний дал новое понимание «понимания роли сложных режимов питания, а не отдельных продуктов питания, в начале заболевания».

Их данные составляют основу для более конкретных исследований, которые могут помочь сформулировать научно обоснованный протокол профилактики и лечения рассеянного склероза.

По их словам, рассмотрение различных подтипов и фенотипов заболеваний «может привести к новым открытиям, полезным для персонализации диетических подходов в контексте точного питания».