• Тирзепатид и семаглутид — это препараты для лечения диабета 2 типа, которые также могут помочь людям сбросить вес.
  • Результаты недавнего исследования показывают, что тирзепатид может быть более эффективным средством для снижения веса у людей с ожирением или избыточным весом, чем семаглутид.
  • Люди, заинтересованные в приеме лекарств для снижения веса, могут поговорить со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли им препараты для снижения веса.

Поддержание здорового веса может быть сложной задачей, но это необходимо для здорового образа жизни. Некоторые лекарства могут быть полезны для некоторых людей, которые пытаются похудеть. Однако лекарства для снижения веса могут различаться по эффективности, и исследователи заинтересованы в поиске наилучшего выбора.

А изучать опубликовано в JAMA Внутренняя медицина сравнили эффективность семаглутида и тирзепатида у взрослых с ожирением или избыточным весом.

Исследователи обнаружили, что хотя обе группы и потеряли вес, тирзепатид оказался более эффективным, чем семаглутид, в плане снижения веса.

Это исследование дополняет важные данные, имеющиеся у экспертов в отношении этих препаратов для снижения веса, и может в будущем способствовать разработке клинических рекомендаций.

Семаглутид против тирзепатида

Семаглутид и тирзепатид оба лекарства помогают в хроническом контроле веса. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило версии этих лекарств для определенных лиц, имеющих на это право.

Однако исследования этих лекарств продолжаются, включая сравнение. Исследователи текущего исследования хотели сравнить эффективность семаглутида и тирзепатида, маркированных как предназначенные для диабета 2 типа. Они хотели узнать, какой инъекционный препарат привел к большей потере веса.

Это исследование представляло собой когортное исследование с подобранной группой предрасположенностей, в которое были включены лица с ожирением или избыточным весом, впервые принимавшие тирзепатид или семаглутид.

Исследователи собрали информацию через электронные медицинские карты и связали данные третьих лиц. Они рассмотрели изменения веса тела, которые участники испытали через три месяца, шесть месяцев и один год.

Всего исследователи включили 18 386 участников в когорту, подобранную по показателю склонности. Из этого числа 52% процентов группы имели диабет 2 типа, а средний возраст участников составил 52 года. Среднее время наблюдения за участниками составило 165 дней, и чуть более 50% участников прекратили прием каждого лекарства. Исследователи приняли во внимание побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, которые произошли среди участников, и обнаружили, что риск был схожим для обеих групп лекарств.

В целом исследование показало, что тирзепатид оказался более эффективным в снижении веса участников. Около 82% участников, принимавших тирзепатид, испытали потерю веса на 5% или более. Для сравнения, только 66,5% участников, принимавших семаглутид, достигли такого уровня снижения веса.

Какой выбрать?

Автор исследования Патрисия Родригес, доктор философии, магистр общественного здравоохранения, главный научный сотрудник в Truveta, которая частично финансировала исследование, отметила следующие дополнительные важные моменты в результатах исследования: МНТ:

«Пациенты, принимавшие тирзепатид, в два раза чаще теряли 10% веса и в три раза чаще теряли 15% веса в течение года по сравнению с пациентами, принимавшими семаглутид. Наше исследование также показало, что в целом пациенты без диабета 2 типа теряли больше веса, чем пациенты с диабетом 2 типа, но тирзепатид был эффективнее семаглутида в обеих группах».

Автор исследования Ник Стаки, доктор медицинских наук, вице-президент Truveta Research и практикующий врач-инфекционист Медицинского центра Providence Portland, отметил следующее относительно исследования Медицинские новости сегодня:

«Хотя тирзепатид оказался значительно эффективнее семаглутида, у пациентов, принимавших оба препарата, наблюдалась существенная потеря веса, и мы не наблюдали никакой разницы в риске побочных эффектов со стороны ЖКТ».

«В дополнение к эффективности, такие факторы, как доступность лекарств и страховое покрытие, вероятно, будут играть роль в принятии решения о том, какие лекарства начать. Поэтому поставщики должны оценивать эти результаты — наряду с другими соображениями — при оценке того, какой вариант может быть лучшим для их индивидуальных пациентов», — сказал он.

Ограничения исследования

Это исследование имеет ограничения. Например, около 77% когорты, подобранной по склонности, были белыми, а 70% — женщинами, что означает, что будущие исследования могут включать больше разнообразия среди участников. Географическое распределение выборки не отражает население Соединенных Штатов, поэтому результаты не могут быть обобщены.

Исследование также ограничено использованием данных электронных медицинских карт, что могло привести к задержкам и занижению числа нежелательных явлений.

Исследователи ограничили свой анализ участниками, которые регулярно взаимодействовали с системой здравоохранения в течение года до получения инъекционного препарата для снижения веса. Авторы признают, что нехватка лекарств во время исследования могла привести к некоторым заменам, что могло повлиять на результаты.

Существует также определенный риск неизмеренных искажений, а такие факторы, как смещение из-за неизмеренных переменных, различия в дозировке, использование бренда в качестве заменителя целевой дозы и отсутствие информации, могли повлиять на результаты.

Исследователи отмечают, что поскольку потеря веса заметна для участников, это могло привести к цензурированию информации и действиям участников по прекращению приема или смене лекарств. Исследование также было сосредоточено только на лекарствах, маркированных для диабета второго типа, поэтому будущие исследования могут рассмотреть лекарства, маркированные специально для снижения веса.

Также была выявлена ​​разница в потере веса между участниками с диабетом 2 типа и теми, у кого нет этого заболевания, поэтому в дальнейших исследованиях можно рассмотреть различия между этими группами, такие как участие в других мероприятиях по снижению веса и другие основные причины.

Наконец, более половины участников прекратили прием лекарств, и это число было немного выше среди участников, принимавших тирзепатид.

Родригес отметил следующие области дальнейших исследований: Медицинские новости сегодня:

«Еще многое предстоит узнать об этом классе лекарств, включая то, как они могут помочь в лечении других заболеваний, долгосрочные клинические результаты, препятствия для равноправного доступа, последствия прекращения приема, тенденции повторного начала приема, какая доза каждого препарата может быть наиболее эффективной (фармакодинамика) и многое другое».

«На самом деле мы продолжаем изучать тенденции в выписке рецептов и отпуске лекарств в нашем ежеквартальном отчете по мониторингу GLP-1, который рассматривает эти тенденции с течением времени и может дать некоторое представление о доступности и наличии препаратов», — продолжила она.

Родригес сообщил, что последняя сводка будет доступна в блоге их компании «в течение следующего месяца или около того», после чего полный анализ будет опубликован на сервере предварительной печати MedRxviv.

Кроме того, существуют также проблемы, связанные с различиями между семаглутидом и тризепатидом. Мир Али, доктор медицины, сертифицированный бариатрический хирург и медицинский директор MemorialCare Surgical Weight Loss Center в Orange Coast Medical Center в Фонтан-Вэлли, Калифорния, который не принимал участия в исследовании, поделился своими мыслями с МНТ:

«Это исследование подтверждает то, что я видел в других исследованиях, сравнивающих два препарата. С клинической точки зрения, если это возможно, то тирзепатид был бы предпочтительным препаратом для снижения веса. Он действует на два рецептора, в отличие от одного, на который влияет семаглутид. Однако покрытие этих препаратов страховкой является проблемой, и, по-видимому, для тирзепатида это хуже. Кроме того, тирзепатид дороже».

Как начать принимать лекарства для снижения веса

Ожирение или избыточный вес могут увеличить риск для других заболеваний, таких как диабет 2 типа, высокое кровяное давление и даже некоторые виды рака.

Управление весом и потеря веса может включать несколько стратегий, таких как физическая активность и изменения в диете. Люди могут получить понимание, обратившись за советом к нескольким специалистам в области здравоохранения.

Лица, заинтересованные в использовании препаратов для снижения веса, таких как семаглутид и тризепатид, могут проконсультироваться со своим врачом о целесообразности этих методов лечения для них.

«Первым шагом в попытке получить эти лекарства для снижения веса является обращение к лечащему врачу. Врач может определить, какие лекарства подходят ему, каковы риски и преимущества, и соответствуют ли они критериям страхования. Они также могут напрямую связаться со своей страховой компанией, чтобы уточнить покрытие и преимущества», — сказал Али.