- Давно известно, что депрессия и потеря памяти идут рука об руку.
- Новое исследование показывает, что каждое состояние может фактически влиять на другое.
- Эксперты отмечают, что патологии депрессии и потери памяти перекрываются внутри мозга.
- Результаты этого нового исследования могут иметь глубокие последствия для терапевтических вмешательств по лечению депрессии и потери памяти у пожилых людей.
Новое исследование демонстрирует двунаправленную связь между депрессией и потерей памяти.
Ученым давно известно, что настроение и память связаны между собой, но, по словам его авторов, это первое исследование, которое конкретно исследует взаимосвязь между ними.
Исследование показало, что люди с более выраженными депрессивными симптомами испытывают ускоренную потерю памяти. Исследователи отмечают, что верно и обратное: значительная потеря памяти привела к более высокому уровню депрессивных симптомов. Другими словами, каждое состояние усугубляло другое.
Исследователи проанализировали данные 8268 участников за 16 лет, каждый из которых был обследован в разные годы с 2002–2003 по 2018–2019 годы. Это были взрослые англичане, проживающие в сообществе, в возрасте 50 лет и старше, средний возраст которых на момент начала исследования составлял 64 года. Из этой когорты 55% составляли женщины.
«Новый элемент нашей работы заключается в том, что мы установили, что связь между ухудшением памяти и депрессией является двунаправленной», — рассказала старший исследователь Дорина Кадар, доктор философии, преподаватель нейроэпидемиологии и деменции в Медицинской школе Брайтона и Сассекса в Соединенном Королевстве. Медицинские новости сегодня.
Исследование опубликовано в
Как связаны депрессия и потеря памяти
Рассмотрение этих двух состояний как двух сторон одной медали дает новую надежду тем, кто живет с депрессией, потерей памяти или тем и другим.
Дэвид Меррилл, доктор медицинских наук, директор Центра здоровья мозга Тихоокеанского института нейронаук, Калифорния, не принимавший участия в исследовании, рассказал МНТ что до этого исследования исследователи рассматривали депрессию и потерю памяти независимо, «пытаясь проанализировать их по отдельности, как если бы они были отдельными».
Но Меррилл отметил, что уже давно стало понятно, что память и настроение тесно связаны.
«Если вы изучаете память, вам нужно контролировать настроение», — сказал Меррилл. «Субстрат создания обоих феноменов исходит из одного и того же», — добавил он, отметив сходство между депрессией и деменцией.
Меррилл сказал, что активность префронтальной коры и гиппокампа одинакова в обоих случаях. Когда есть
«Схемы, клетки и синапсы, участвующие в формировании памяти, глубоко перекликаются со схемами, участвующими в настроении, регуляции и формировании настроения», — сказал Меррилл.
Кадар объяснил, что у депрессии и памяти есть общие химические свойства, в том числе «нарушение регуляции нейротрансмиттеров, таких как серотонин, норадреналин и дофамин, которые играют решающую роль в регуляции настроения и когнитивных способностях».
«При депрессии дисбаланс этих нейротрансмиттеров может нарушить синаптическую пластичность, которая необходима для обучения и формирования памяти», — сказал Кадар. «Серотонин участвует в модуляции настроения и когнитивных функций, и его дефицит может привести к снижению нейрогенеза в гиппокампе, области мозга, важной для консолидации памяти».
Росту и выживанию нейронов в гиппокампе, продолжил Кадар, также могут угрожать высокие уровни
«Длительное воздействие высоких уровней кортизола может привести к атрофии гиппокампа, которая уже часто наблюдается у пожилых людей с большим депрессивным расстройством», — сказал Кадар, добавив, что депрессия может привести к вредным воспалительным реакциям.
«Депрессия связана с повышенным уровнем провоспалительных цитокинов… которые могут изменить метаболизм нейромедиаторов, снизить синаптическую пластичность и повредить структуры мозга, участвующие в памяти, такие как гиппокамп и префронтальная кора. Таким образом, нейротоксичность, вызванная воспалением, может способствовать когнитивному дефициту, наблюдаемому у людей с депрессией».
— Дорина Кадар, доктор философии, старший научный сотрудник
Наконец, депрессия — особенно у пожилых людей — может вызвать бессонницу, лишая мозг критической консолидации памяти, которая происходит во время глубокого сна, отметил Кадар.
Является ли депрессия формой деменции?
Деменция может вызывать изменения настроения и поведения, а депрессия может привести к забывчивости, что может вызвать некоторую путаницу в отношении этих двух совершенно разных, хотя и связанных между собой состояний.
«Депрессию исторически называли «псевдодеменцией» у пожилых людей, поскольку ее считали своего рода обратимой причиной деменции», — сказал Меррилл.
В отличие от нейродегенеративной деменции, которая предполагает необратимую гибель клеток головного мозга, «псевдодеменция» возникает из-за депрессии, из-за которой клетки мозга становятся менее активными. При депрессии менее активные клетки мозга все равно могут реактивироваться.
«Снижение мозговой активности (которое происходит при депрессии) действительно приводит к снижению способности формировать воспоминания», — сказал Меррилл.
В дополнение ко всем физиологическим факторам, когда человек испытывает потерю памяти, Кадар отметил, что «эти когнитивные нарушения могут привести к усилению разочарования, стресса и чувства изоляции».
«Они могут спровоцировать или усугубить симптомы депрессии и связанное с ней одиночество, что в равной степени вредно для умственных способностей», — сказал Кадар.
Новые будущие методы лечения депрессии и деменции
Результаты этого исследования имеют «значительные последствия для будущих подходов к лечению обоих состояний и подчеркивают необходимость комплексных подходов к лечению, а не лечения их изолированно», — сказал Кадар.
Лечение может лечить оба состояния одновременно, а медицинские работники могут разработать новые программы раннего скрининга, которые будут контролировать настроение и память пожилых людей.
Меррилл отметил, что для этого потребуется новый междисциплинарный подход, объединяющий психологов и неврологов.
На данный момент, по словам Меррилла, человеку крайне важно стремиться изменить один аспект своего мышления, учитывая природу депрессии, если он надеется чувствовать себя счастливее и восстановить функцию памяти. «Проблема в том, что депрессия действительно лишает вас мотивации», — добавил он.
По мнению Меррилла, физическая активность может быть лучшим методом лечения обоих состояний. «Упражнения, вероятно, являются лучшим средством лечения стареющего тела и стареющего мозга», — сказал он.
Меррилл предложил будущую терапию, которая могла бы включать консультацию с врачом и получение рецепта на физиотерапию (ФТ). Это может стать полезной структурой, с которой можно начать выбираться из депрессии, одновременно улучшая память.
«У вас назначена встреча с терапевтом, и у вас есть тренер, который рад вас видеть. Все эти вещи просто активизируются», — предположил он.
Ценность этого плана, по словам Меррилла, выходит за рамки пользы для здоровья тела и мозга. «Вы развиваете дружбу, развиваете отношения и связи. Огромная часть депрессии — это социальная изоляция потери связи», — отметил он.