Менопауза наступает, когда прекращаются менструальные циклы. За годы до и после менопаузы в организме происходит множество изменений, приводящих к появлению симптомов, которые могут включать приливы, эмоциональные изменения и нарушения сна. Но его воздействие на организм может быть еще более глубоким. Медицинские новости сегодня исследует, почему менопауза может повлиять на здоровье сердечно-сосудистой системы и как женщины могут сохранить здоровое сердце с возрастом.
Врачи обычно придерживаются мнения, что сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
Более того, риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщины может значительно возрасти в годы, предшествующие менопаузе и после нее, на этапе жизни после окончания менструального цикла.
Периоды накануне, во время и после прекращения менструального цикла называются:
- перименопауза, которая может начаться за несколько лет до последней менструации и закончиться через 12 месяцев после последней менструации.
- менопауза, которая наступает через 12 месяцев после последней менструации в среднем возрасте
52 или после операции, такой как удаление яичников, которая останавливает менструацию - и постменопауза, годы после менопаузы.
У некоторых людей перименопауза и менопауза могут пройти практически незаметно, если не считать прекращения менструаций. Но для большинства время может принести ряд симптомов, которые могут включать:
- приливы
- нерегулярные месячные
- изменения настроения
- ночная потливость
- нежность груди
- сухость влагалища
- снижение либидо
- истончение волос и ломкость ногтей.
Многие из этих симптомов вызваны снижением уровня репродуктивных гормонов эстрогена и прогестерона, которое сопровождает менопаузу.
Хотя считается, что прогестерон мало влияет на здоровье сердца, снижение уровня эстрогена, вероятно, способствует увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Как эстроген защищает сердце
Дебора Мэтью, доктор медицинских наук, главный медицинский консультант Учебной академии BHRT и основатель Signature Wellness, рассказала: Медицинские новости сегодня что:
«Эстроген очень защищает здоровье сердца женщин. Женщины в пременопаузе, у которых высокий уровень эстрогена, имеют гораздо меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний и высокого кровяного давления, чем мужчины. После менопаузы, когда уровень эстрогена падает, риск сердечных заболеваний у женщин возрастает и становится выше, чем у мужчин того же возраста».
Эстроген защищает сердечно-сосудистую систему несколькими способами. Робин Ноубл, доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог и главный медицинский консультант организации «Давайте поговорим о менопаузе», объяснил некоторые из них. МНТ.
«Мы не наблюдаем серьезных сердечно-сосудистых заболеваний у женщин до наступления менопаузы — вероятно, потому, что эстроген оказывает сосудорасширяющее действие на сосудистую (систему). Более того, эстроген обладает противовоспалительным действием, а воспаление и окислительный стресс, по-видимому, являются основными механизмами развития сердечно-сосудистых бляшек», — сказал нам Ноубл.
Как только эстроген падает, эти кардиозащитные эффекты теряются, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Риск каких еще состояний увеличивает риск менопаузы?
«При снижении уровня эстрогена в период менопаузы может произойти повышение уровня холестерина, повышение артериального давления и увеличение количества висцерального жира, что приводит к накоплению бляшек и затвердеванию артерий», — отметила Дженнифер Вонг, доктор медицинских наук, сертифицированный кардиолог и медицинский директор. неинвазивной кардиологии в Институте сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.
«Также может усилиться воспаление, связанное с увеличением
По данным AHA, некоторые из распространенных симптомов менопаузы — приливы, ночная потливость, депрессия, нарушения сна и увеличение жира вокруг живота — связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, исследование 2023 года связало стресс и бессонницу после менопаузы с более высоким риском фибрилляции предсердий (ФП).
А риск сердечно-сосудистых заболеваний выше у тех, у кого наступает ранняя менопауза, до 40 лет, чем у тех, у кого менопауза наступает позже.
Мэтью обрисовал ряд сердечно-сосудистых рисков, которые могут увеличиться после менопаузы. К ним относятся:
- ишемическая болезнь сердца — дефицит эстрогена может способствовать атеросклерозу, накоплению бляшек в артериях, увеличивая риск сердечных приступов.
- высокое кровяное давление (гипертония) — эстроген поддерживает эластичность тканей и способствует расширению сосудов, поэтому потеря эстрогена может привести к повышению кровяного давления.
- аритмии — гормональные колебания могут влиять на сердечный ритм, что потенциально может привести к сердцебиению или мерцательной аритмии.
- инсульт — риск инсульта увеличивается из-за более высокого артериального давления и жесткости артерий.
- сердечная недостаточность — может развиться снижение эффективности работы сердца из-за ослабления сердечной мышцы, часто в результате невылеченного высокого кровяного давления или ишемической болезни сердца.
- высокий уровень холестерина — эстроген на самом деле состоит из холестерина, а дефицит эстрогена после менопаузы может привести к повышению уровня холестерина ЛПНП (плохого) и холестерина ЛПВП (хорошего).
- резистентность к инсулину или преддиабет — после менопаузы женщины становятся более резистентными к инсулину, что увеличивает риск преддиабета и диабета, которые, в свою очередь, являются важными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов.
Как менопауза может повлиять на уже существующие заболевания сердца
Как объяснил Мэтью, некоторые ранее существовавшие сердечные заболевания могут ухудшить симптомы менопаузы, а гормональные изменения во время менопаузы могут повлиять на уже существующие заболевания.
«Женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут иметь более серьезные симптомы менопаузы, такие как приливы, беспокойство и усталость. Падение уровня эстрогена во время менопаузы может ухудшить существующие сердечно-сосудистые заболевания, такие как атеросклероз, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление, увеличивая риск сердечных приступов и инсультов», — сказала она нам.
Ноубл поделился аналогичным комментарием:
«Менопауза и характерные изменения, связанные с менопаузой, безусловно, могут ухудшиться (сердечно-сосудистые заболевания). Люди с ожирением могут чаще испытывать приливы, нарушение сна и апноэ во сне — серьезное заболевание, которое необходимо оценивать и лечить».
«Существующие ранее сердечно-сосудистые заболевания и другие проблемы со здоровьем могут помешать человеку следовать некоторым мерам по здоровому образу жизни, рекомендованным для смягчения симптомов», — добавила она.
3 способа минимизировать риск сердечно-сосудистых заболеваний
В годы менопаузы люди должны следовать общим советам по здоровому образу жизни для поддержания здоровья сердца. Ноубл посоветовал «Изменить образ жизни, включающий увеличение физических упражнений, управление стрессом, здоровое питание — с увеличением потребления растительной пищи и цельнозерновых продуктов».
«Зеленая средиземноморская диета, включающая в себя рыбу, вероятно, является самой здоровой диетой: меньше животных жиров и животных белков, исключаются продукты, подвергшиеся ультраобработанной обработке. Прерывистое голодание также может быть здоровой стратегией», — сказала она. МНТ.
Помимо здорового образа жизни, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может стать эффективным способом снижения риска сердечных заболеваний на этом этапе жизни.
Одно исследование, еще не опубликованное в рецензируемом журнале, предполагает, что терапия эстрогенами может иметь долгосрочные преимущества в снижении риска сердечных заболеваний.
В этом исследовании женщины, принимающие перорально конъюгированные лошадиные эстрогены (CEE), наиболее часто используемый препарат эстрогена, и те, кто принимает CEE плюс
У них был повышен уровень холестерина ЛПВП («хороший» холестерин), снижен уровень холестерина ЛПНП («плохой» холестерин), снижена резистентность к инсулину и снижено содержание липопротеинов — все это может быть полезно для здоровья сердца.
«Заместительная терапия эстрогенами, если ее начать в течение 10 лет после менопаузы, связана с замедлением прогрессирования атеросклероза и снижением риска смерти от болезней сердца (и снижением смертности от всех причин). Обсуждение гормональной терапии должно проводиться индивидуально с женским врачом», — посоветовал Мэтью.
Один обзор также предполагает, что трансдермальный эстроген (например, гели и пластыри) может иметь больший кардиопротекторный эффект, чем пероральный эстроген или эстроген в сочетании с прогестероном. Однако сам по себе эстроген может
Время начала терапии эстрогенами также может иметь значение. Одно исследование 2016 года показало, что польза для сердечно-сосудистой системы была выше, если ЗГТ была начата в течение 6 лет после менопаузы, чем когда она была начата позже.
Главное, что нужно знать о менопаузе и здоровье сердца
Хотя риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин возрастает во время менопаузы, существует несколько мер, которые можно предпринять, чтобы минимизировать этот риск.
Эксперты советуют вести здоровый образ жизни, включая здоровое питание и регулярную физическую активность, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя.
Для многих женщин гормональная терапия не только помогает справиться с симптомами менопаузы, но также может снизить сердечно-сосудистый риск.
Тем не менее, эксперты советуют обсуждать любую гормональную терапию с врачом, чтобы гарантировать назначение наиболее подходящего типа.
Таким образом, хотя риск сердечно-сосудистых заболеваний у человека действительно повышается с наступлением менопаузы, существует много способов помочь сохранить сердце здоровым в более позднем возрасте.