Как носимое на запястье устройство может обнаружить ранние признаки болезни Альцгеймера

Образцы повседневной активности и здоровье

Каждый день у большинства людей есть установленный образец или распорядок определенного поведения, включая активность. Например, некоторые люди могут быть более активными утром, в то время как другие больше двигаются вечером. Это известно как ежедневная модель активности человека.

Предыдущие исследования связывали неизменно высокую активность ежедневной активности с более здоровым состоянием здоровья. кардиометаболический профильчто может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследователи также связали регулярную повседневную активность с лучшее познание, душевное здоровьеи улучшение здоровья пожилых людей.

Исследование, опубликованное в мае 2018 года, показало, что повседневная активность пожилых мужчин может быть прогностическим биомаркером изменений клинически значимых показателей смертности, а также изменений сна и когнитивных функций.

А исследование, опубликованное в октябре 2019 года, показало, что более фрагментированный Режим повседневной активности был связан с повышенным риском смертности у пожилых людей.

Что такое актиграф?

Для этого исследования ученые изучили данные, полученные с помощью устройства, похожего на наручные часы, под названием актиграф Его носили 82 когнитивно здоровых пожилых человека, участвовавших в длительном Балтиморском лонгитюдном исследовании старения.

«На протяжении десятилетий исследователи сна использовали наручные актиграфы для изучения сна у пожилых людей», — объяснил доктор Адам Спира, профессор кафедры психического здоровья Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса и ведущий автор этого исследования. к Медицинские новости сегодня.

«Технология — обычно акселерометр — аналогично тому, что используется в коммерческих фитнес-трекерах, которыми пользуются многие люди», — отметил он.

«Из-за растущего количества доказательств того, что нарушения сна может способствовать риску болезни Альцгеймера, мы с коллегами подали заявку на грант Национального института старения (NIA) на изучение связи между плохим сном и болезнью Альцгеймера, в том числе с помощью наручных актиграфов», — добавил доктор Спира. «Мы получили этот грант, и эта работа является прямым результатом».

Присутствие бета-амилоида связано с различным режимом повседневной активности

Из 82 участников исследования, средний возраст которых составлял 76 лет, у некоторых было обнаружено определенное количество белка. бета-амилоид в мозгу. Амилоидные бляшки считаются одним из признаков болезни Альцгеймера.

Анализируя данные, собранные с помощью устройств actigraph, исследователи сообщили о значительных различиях между 25 «амилоид-положительными» и 57 «амилоид-отрицательными» группами участников в средней активности в определенное время во второй половине дня, а также о различиях в вариабельности активности. активность в течение дней в течение более широкого временного окна.

Ученые обнаружили, что у людей из «амилоид-положительной» группы была более высокая средняя активность во второй половине дня (с 13:00 до 15:30) и меньше ежедневных изменений активности с 13:30 до 16:00. с 19:30 до 22:30

«Наши результаты заслуживают внимания, потому что они показали, что у людей с когнитивной функцией у людей с обнаруживаемым бета-амилоидом в мозгу были разные модели активности в определенное время суток, чем у людей без бета-амилоида», — сказал доктор Спира. «Это новое открытие».

«Будет важно следить за людьми, которые демонстрируют модели активности, подобные тем, которые мы связали с наличием бета-амилоида, чтобы увидеть, подвергаются ли они большему риску последующего снижения когнитивных функций», — продолжил он. «Было бы также интересно изучить, предсказывают ли эти 24-часовые закономерности развитие бета-амилоида у тех, у кого его нет».

Могут ли популярные трекеры активности помочь предсказать снижение когнитивных функций?

Хотя в этом исследовании исследователи использовали научно обоснованное устройство типа наручных часов, смогут ли люди однажды обнаружить ранние признаки болезни Альцгеймера с помощью популярных фитнес-трекеров и трекеров активности, таких как Fitbit, Garmin и Apple Watch?

На данный момент доктор Спира сказал, что люди не должны пытаться интерпретировать данные со своих собственных устройств как признак того, есть ли у них амилоид в мозгу.

«Можно ли использовать эти методы в будущем для раннего выявления болезни Альцгеймера, зависит от того, подтвердят ли дальнейшие исследования наши выводы или выявят другие «цифровые сигнатуры» болезни Альцгеймера, которые можно обнаружить с помощью носимых устройств», — пояснил он.

«Если они это сделают, вполне возможно, что однажды носимые устройства будут использоваться для выявления людей с повышенным риском неврологических расстройств, таких как болезнь Альцгеймера. Однако мы еще не достигли цели», — предупредил доктор Спира.

Потенциальная основа для «заката»

Изучив это исследование, доктор Клиффорд Сегил, невролог из Медицинского центра Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, не принимавший участия в исследовании, признался, что МНТ что его смутило исследование, поскольку деменция при болезни Альцгеймера — это нарушение памяти, а не двигательное расстройство.

«Данные подтверждают, что пожилые люди в этом исследовании, которые были амилоид-положительными, двигались лучше во второй половине дня и имели меньшую вариабельность движений во второй половине дня и вечером», — объяснил доктор Сегил.

«Я думаю, что авторы пытаются создать основу для рассмотрения».закат», что является феноменом, когда пациенты с деменцией Альцгеймера становятся более возбужденными по ночам. Я предполагаю, что возбужденный пожилой человек будет иметь более высокую вариативность движений, чем невозбужденный пожилой человек».

– Доктор Клиффорд Сигил

«Я не думаю, что носимая запись «актиграфия запястья» будет использоваться в клинических целях для диагностики нарушений памяти, таких как деменция Альцгеймера, в будущем», — продолжил он.

«Снижение активности по мере старения людей является нормальным и вызывает большее беспокойство в случае других сопутствующих заболеваний, таких как болезни сердца, невропатииили другие медицинские проблемы, выходящие за рамки деменции. Мне бы хотелось, чтобы эта методология применялась к диагностике неврологического двигательного расстройства, болезни Паркинсона», — сказал доктор Сегил.

Необходимо больше исследований

МНТ также поговорила с доктором Дженнифер Брамен, старшим научным сотрудником Тихоокеанского института нейронаук в Санта-Монике, штат Калифорния, которая отметила, что еще слишком рано делать вывод, являются ли результаты исследования специфичными для болезни Альцгеймера или указывают на другое всеобъемлющее состояние, такое как расстройство сна, которое часто встречается у пациентов с болезнью Альцгеймера.

«Возможно, было бы полезно провести аналогичные исследования на людях с нарушениями сна и без них, чтобы оценить потенциал этой технологии в обнаружении таких состояний, как апноэ во сне», — продолжил доктор Брамен. «Это потому, что это обычное явление и является хорошо установленным модифицируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и болезни Альцгеймера».

«Я бы скептически отнеслась к использованию наручных устройств для выявления болезни Альцгеймера», — сказала она, когда ее спросили, смогут ли люди использовать обычные фитнес-трекеры для обнаружения ранних признаков болезни Альцгеймера в будущем.

«Эти устройства могут совершать ошибки, потенциально вызывая ненужные страдания и обременяя медицинскую систему необоснованным тестированием здоровых пациентов, в то же время, возможно, задерживая диагностику людей с действительно ослабленными заболеваниями», — предупредил эксперт.